莘雪梅

在臨床中有很多疾病和很多情況都需要為患者輸血，而患者需要的血液很多來自于血站從參與無償獻(xiàn)血活動(dòng)的人們身上采集而來的。由于獻(xiàn)血者人數(shù)眾多，而且血型不同，從最初的登記信息到最終向患者輸送血液，挽救患者的生命，這其中要經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)，一旦疏忽了某個(gè)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致出現(xiàn)了問題，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。所以加強(qiáng)血站管理和安全輸血管理顯得尤為重要，非常有必要建立獻(xiàn)血者檔案，加強(qiáng)對檔案的管理，以此確保血站各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。

一、獻(xiàn)血者檔案基本概述

所謂的獻(xiàn)血者檔案指的是參與無償獻(xiàn)血的人們在獻(xiàn)血當(dāng)中對個(gè)人資料進(jìn)行填寫和確認(rèn)，采血工作人員對結(jié)果資料進(jìn)行檢查所形成的文件記錄。這種類型的檔案對血站工作及無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了記載，這樣能夠使采血工作可以被追溯。這種檔案主要包括登記表和征詢表等多個(gè)內(nèi)容，在收集利用檔案中貫穿了采血、檢驗(yàn)、制備、供血、臨床輸注全過程，涵蓋體檢、采血、制備等環(huán)節(jié)。從檔案形式角度來看獻(xiàn)血者檔案分成兩種形式，分別是紙質(zhì)和電子形式，是在采血和供血中最早形成的一種原始型檔案，紙質(zhì)形式的檔案主要含有獻(xiàn)血者個(gè)人資料、醫(yī)護(hù)人員的檢查初篩等記錄，根據(jù)儲(chǔ)存時(shí)間來儲(chǔ)存，以科技檔案這種方式來加強(qiáng)管理[1]。伴隨現(xiàn)代科技、檔案管理理念的發(fā)展，在各領(lǐng)域中對電子檔案的廣泛應(yīng)用得到了實(shí)現(xiàn)，電子形式的檔案需要將紙質(zhì)檔案作為基礎(chǔ)，在計(jì)算機(jī)當(dāng)中輸入全部信息，然后對檔案進(jìn)行儲(chǔ)存管理。將這兩種載體形式的檔案相比較，對紙質(zhì)檔案的查詢更準(zhǔn)確而且迅速，在管理應(yīng)用上更方便，這是一種優(yōu)勢，這兩種載體形式檔案的共同存在使獻(xiàn)血者檔案更加完整，對血源的擴(kuò)展和對血站工作水平的提高有著重要的意義。

二、獻(xiàn)血者檔案管理的意義

（一）有利于使無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍更加穩(wěn)定

在檔案中對獻(xiàn)血者信息做出了記載，主要有體檢結(jié)果等信息，為建立獻(xiàn)血者隊(duì)伍提供了依據(jù)。在無償獻(xiàn)血這項(xiàng)事業(yè)當(dāng)中季節(jié)性和結(jié)構(gòu)性缺血這兩種問題最為普遍，在臨床上當(dāng)某種類型的血液出現(xiàn)短缺或是急需用血時(shí)血站可以結(jié)合檔案資料和固定獻(xiàn)血者（低危）取得聯(lián)系，對獻(xiàn)血者進(jìn)行動(dòng)員和招募，有效緩解血液緊張這個(gè)問題。可以結(jié)合這些檔案資料對血站和獻(xiàn)血者之間建立聯(lián)系，借助各種活動(dòng)與節(jié)假日機(jī)會(huì)和獻(xiàn)血者進(jìn)行良好互動(dòng)，通過宣傳工作等方式使人們對獻(xiàn)血意義形成更深的認(rèn)識(shí)，使符合獻(xiàn)血條件的人們成為獻(xiàn)血者隊(duì)伍中的固定成員，促使隊(duì)伍更加穩(wěn)定可靠。

（二）有利于成分血和稀有血型獻(xiàn)血者的加入

有關(guān)單位必須重視臨床治療用血工作的血型匹配這個(gè)問題，多數(shù)稀有血型這類患者在遇到急需用血的情況時(shí)找到的血型難以相匹配，這使得治療效果受到影響。在各種影響因素之下臨床用血這個(gè)問題比較普遍，為了使這個(gè)問題得到解決，所以提出了成分血及自體輸血這些方式，并得到了應(yīng)用，而一些疾病在治療中需要用到成分血，這就使得在成分血的獻(xiàn)血問題上要求更嚴(yán)格一些。血站借助檔案能夠和稀有血型、成分血類型的獻(xiàn)血者建立聯(lián)系，在這個(gè)基礎(chǔ)上從獻(xiàn)血者中對健康的人員進(jìn)行篩選，避免出現(xiàn)無血可用的情況，以此保證在臨床中用到安全可靠的血液，從而發(fā)揮恢復(fù)患者生命健康的重要作用。

（三）有利于對醫(yī)療糾紛的處理

在收集和整理，以及錄入獻(xiàn)血者檔案之后信息只能新增，而原有信息不能被更改，使得檔案產(chǎn)生了唯一性和原始性、不可更改等性質(zhì)[2]。對這些人員的檔案管理滲透在采集和提供血液以及血液流通全過程中，能夠查詢到這些信息，所以又具有可以被追溯的特點(diǎn)。檔案反映了獻(xiàn)血者體檢、血液檢查和血液治療等情況，這些信息是真實(shí)的，而且非常準(zhǔn)確。如果獻(xiàn)血者和用血者、血站這三者之間產(chǎn)生糾紛時(shí)可將檔案作為依據(jù)，參考檔案來解決糾紛。

三、獻(xiàn)血者檔案管理現(xiàn)狀及對策

（一）存在問題

1.不夠重視檔案管理

一些血站的領(lǐng)導(dǎo)對獻(xiàn)血人員檔案管理這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)了解還不夠全面，這使得在管理工作上出現(xiàn)了各種各樣的問題，一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檔案管理僅僅是對檔案的保管，并不是一項(xiàng)重點(diǎn)的工作內(nèi)容，認(rèn)為不泄露檔案信息，而且保存完整這就算是完成工作任務(wù)了，有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檔案管理屬于檔案部門分內(nèi)之事，應(yīng)該專人專管，這就加大了人才經(jīng)費(fèi)，給血站增加了經(jīng)濟(jì)壓力[3]。

2.需要提高管理水平

一些管理人員絕大多數(shù)為兼職，而且并不是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的，業(yè)務(wù)掌握也不是很到位，檔案收集和整理，以及歸檔和裝訂等工作的質(zhì)量很難得到保證。除此之外管理方法也較為落后，在對檔案進(jìn)行查閱時(shí)依然是以手工形式為主，在運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)中管理效率并不高，很難保證檔案管理質(zhì)量。

3.歸檔工作不夠深入

從歸檔制度上看并非很全面，這使得管理人員在參與工作中缺乏積極性，在收集歸檔工作上顯得有些被動(dòng)，歸檔資料不是很完整，不是很精確，很難把控對獻(xiàn)血者具體的情況，對血液利用以及其他方式去向產(chǎn)生影響，這些問題都對檔案管理工作有影響。

（二）解決問題的建議

1.對獻(xiàn)血者檔案加強(qiáng)管理

領(lǐng)導(dǎo)的重視能夠有效保障這項(xiàng)管理工作的順利進(jìn)行，要將檔案管理劃分到血站日常管理工作內(nèi)容當(dāng)中，可以成立管理小組，對獻(xiàn)血者檔案管理工作定期的指導(dǎo)，對問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。協(xié)調(diào)好各部門的工作，使資料收集、整理質(zhì)量能夠得以保證，將歸檔工作及時(shí)做好，使檔案更加完整。

2.提升硬件和軟件水平

加大在檔案管理上的投入，在年初就要將這項(xiàng)管理工作所需要的經(jīng)費(fèi)做好預(yù)算，年中落實(shí)經(jīng)費(fèi)，年終添加軟硬件設(shè)施。尤其對于檔案搶救、信息化建設(shè)來說應(yīng)多投入經(jīng)費(fèi)，使正常的工作能夠得到保證。結(jié)合檔案管理部門的要求對檔案室進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，添置基礎(chǔ)設(shè)施，注意防潮防霉和防蟲、防火防盜問題，保證檔案的完整性，使信息更加安全，不隨意泄露信息。

3.提高管理人員素質(zhì)

配置專職人員，對管理干部加強(qiáng)培養(yǎng)，對工作負(fù)責(zé)、政治作風(fēng)良好的檔案管理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。定期對其管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，給予外派學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將先進(jìn)的管理方法引進(jìn)來，使管理工作質(zhì)量得到保證。

4.強(qiáng)化管理制度的規(guī)范

對管理制度加以規(guī)范，使資料收集整理以及歸檔工作質(zhì)量得以保證。全面做好相關(guān)記錄，為工作開展提供依據(jù)。進(jìn)行集中的資料收集工作，及時(shí)處理與標(biāo)準(zhǔn)不符合的資料，補(bǔ)辦不全的資料，使資料更加完整，更加權(quán)威。

結(jié)語

從以上內(nèi)容可知，本文從三個(gè)方面對血站管理和安全輸血中的獻(xiàn)血者檔案管理展開了論述。對于獻(xiàn)血者檔案管理來說首先應(yīng)知道檔案在血站管理和安全輸血中的重要性，并與血站管理和輸血各環(huán)節(jié)聯(lián)系起來，對各環(huán)節(jié)進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保血站管理、安全輸血、獻(xiàn)血者檔案這三項(xiàng)管理工作的有序開展，（下轉(zhuǎn)37頁）（上接54頁）認(rèn)識(shí)到檔案管理中存在的問題，重視這項(xiàng)管理工作，將獻(xiàn)血者檔案管理看做是血站管理中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，完善管理機(jī)制，對管理制度加以規(guī)范，提升硬件和軟件水平，實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者檔案的信息化管理，從而提高管理水平。