虛擬仿真模擬教學在健康評估實訓教學改革中的應用

閆震宇

(鄭州工業(yè)應用技術學院，河南 新鄭 451100)

隨著醫(yī)療改革的不斷推進以及人們生活水平的提高，人們的醫(yī)療意識和自我保護意識也逐漸提升。護理專業(yè)學生在當前時代背景下難以直接在病人身上進行訓練和技能操作，而且學生在學校進行實訓時很難接觸臨床常見的病人，無法真正了解評估時的異常情況。健康評估實訓教學作為實踐性和專業(yè)性較強的學科，如果僅重視理論教學和傳統(tǒng)實驗講授教學方式，未能充分結(jié)合實踐訓練等教學方法，將會無法保證護理學生的學習質(zhì)量和專業(yè)水平，嚴重影響整體的教學效果。因此，虛擬仿真模擬教學在健康評估實訓教學改革中有著十分重要的應用價值，通過整合虛擬仿真模擬教學方法，可以更好地提高本課程整體的教學效果和教學質(zhì)量，提高護理學生的實踐綜合判斷能力以及臨床應用能力。本研究的目的是探究虛擬仿真模擬教學在健康評估實訓教學改革中的應用項目以及應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

虛擬仿真模擬教學是通過信息化的手段和現(xiàn)代化的一些模擬工具對學生進行教學活動的一種手段，通過設計虛擬的、無限接近臨床工作環(huán)境的學習場所和實踐場所，培養(yǎng)學生的實踐水平和專業(yè)能力。近年來，隨著科學技術的迅猛發(fā)展，虛擬仿真模擬教學系統(tǒng)在健康教學實訓改革以及提升過程中有著十分重要的應用價值，將高仿真模擬教學應用于各個學科當中，能夠有效提高學生的學習質(zhì)量和學習水平。健康評估實訓課程是運用相關理論知識、操作技能對疾病進行診斷的一門學科，是著重培養(yǎng)學生的動手能力和臨床判斷評估思維的。

結(jié)合以上因素，探索更好的健康評估實訓教學方式是很有必要的。本文選取鄭州工業(yè)應用技術學院2018級普通專業(yè)的護理學生200名作為研究對象，并將之隨機平均分成A組實驗組與B組對照組，每組學生各100名，兩組學生在年齡、性別以及大一學習成績等方面差距無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

選取鄭州工業(yè)應用技術學院2018級200名普通護理專業(yè)的學生作為研究對象，將其隨機分成實驗組A組和對照組B組兩組，兩組學生在第三學期開設健康評估課程都是由同一教師進行課程的講授，在一個學期結(jié)束之后，對比兩組學生的實踐能力、對教學的滿意程度以及學習成績。在健康評估實訓教學中，針對以下項目進行實驗：(1)心臟聽診，2學時；(2)肺臟聽診，2學時；(3)腹部評估，2學時。

1.2.1 A組實驗組

學生在應用常規(guī)教學的基礎之上，應用虛擬仿真模擬教學系統(tǒng)進行多媒體教學和實踐教學。教師利用仿真模擬教學系統(tǒng)進行課程項目的開展，保證在上課之前設備調(diào)試良好，并使設備處于正常工作的狀態(tài)，安排實踐內(nèi)容并進行教學流程。通過設計相關的案例以及病癥提前導入系統(tǒng)，讓學生利用仿真模擬系統(tǒng)開展評估診斷以及評估操作，虛擬仿真系統(tǒng)會對學生操作中操作不當?shù)牡胤竭M行提示，練習結(jié)束后，小組學生之間展開實踐討論。在教學過程中，可以對學生的學習情況實時提問，與學生間加強交流和溝通，以有效掌握學生學習過程中存在的問題和困惑，并采取針對性的措施進行處理。此外，還需要切換課程相適應的實驗教學測試軟件，讓每個學生在虛擬仿真模擬系統(tǒng)行自行模擬考試，考試效果反饋給教師，便于教師迅速掌握學生學習情況。

1.2.2 B組對照組

采取常規(guī)傳統(tǒng)的實訓教學方法開展教學，通過講授演示練習指導以及提問的教學方法進行教材的有效學習，用一個學時的時間按照教材的內(nèi)容和教學大綱進行逐項演示實訓內(nèi)容，講解操作要點，穿插提問重點內(nèi)容；再用一個學時的時間留給學生進行練習和鞏固；最后，對授課內(nèi)容進行抽查考核。

1.3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

通過設計調(diào)查問卷的形式，對護理學生的學習滿意度進行考察，考察內(nèi)容為操作要點、評估診斷、注意事項等，結(jié)合期末的技能考察結(jié)果對比兩組學生的學習成績。應用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結(jié)果

A組學生的技能考核和病歷考核成績要明顯優(yōu)于B組學生，A組學生對教學工作的滿意度為97%，B組學生對教學滿意度為72%。A組學生的滿意度要明顯高于B組學生，實驗組學生普遍反映，虛實結(jié)合的實驗方法能更加理解病例、更加知道評估時的操作方法的重點，同時，對照組學生對于虛擬仿真實驗教學非常期待，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 虛擬仿真實驗教學應用于健康評估實訓的有效性

3.1 有助于提高學生的學習效果

虛擬仿真模擬教學主要包括多媒體教學軟件以及仿真人體模型兩部分，通過控制程序的編寫及處理，可以進行智能化操作控制，模擬人應用先進的音頻采集裝置采集典型患者身上的案例以及病癥，使得學生能夠更加貼近于臨床開展治療和護理活動。相對來說，健康評估實訓教學對學生的實踐技能要求較高，將虛擬仿真模擬教學應用與健康評估實訓教學改革中，能夠更好地培養(yǎng)學生靈活應用理論知識和實踐技能的能力，使得實際教學活動與臨床工作能夠接軌起來，提高整體的教學質(zhì)量[1]。虛擬仿真模擬教學可以使得學生置身于可靠、真實的臨床環(huán)境，對患者的情況和問題進行觀察與診斷，學生通過臨床評估的見習活動，觀察患者的異常癥狀以及體征問題，能夠獲得與真實環(huán)境下類似的實踐技能。

3.2 有助于提高教師的教學效果和教學科研能力

虛擬仿真實驗教學具有高度的逼真性和軟件開發(fā)病例的生動性，學生是學習興趣有了很大的提高，并且教師在教學中有了很好的模擬示教，能夠更加形象、專業(yè)地對學生進行表達。教師能夠運用系統(tǒng)軟件進行示、教、視、觸、叩、聽等各方面的演示教學，教學效果有了很大的提高；運用虛擬仿真實驗系統(tǒng)進行健康評估實驗教學，能夠提高教師的教學能力與水平，不斷地促進教師們學習新的教學方法，思考怎么能讓學生用很少的時間掌握很多的知識，不斷進行教學改革。在用虛擬仿真技術進行教學時，教師們也能從系統(tǒng)中學到很多自己以前沒學到的知識，發(fā)現(xiàn)自己課堂教學中授課內(nèi)容的不足之處。另外，教師們摸索虛擬仿真系統(tǒng)，在每次備課時，都要在系統(tǒng)里編輯導入一些授課所需病例的視頻、音頻等；每次授課結(jié)束后，重新制定對于學生的考核標準和內(nèi)容、改革傳統(tǒng)的考核制度，節(jié)省了一對一考核的時間和資源，增強對學生綜合能力的考查，都對于教師的教學技能方面有很大的提高。通過一系列教學改革和虛擬仿真實驗研究，能夠使教師們開展一系列的課題研究。

3.3 有助于節(jié)省教學資源，創(chuàng)造良好的教學環(huán)境

在健康評估實訓教學中，一些體格檢查需要反復、不斷地進行視診、觸診、聽診、叩診，學生初步學習時，因為操作不規(guī)范、力度過大等，會對實驗器材、模擬人、耗材等造成過大損壞[2-5]。為了減少損失，教師們只有在學生身上進行示教演示，學生們相互之間進行練習，接觸到的都是正常病例，才能正確掌握方法；否則，學生可能是胡亂練習，課堂上會出現(xiàn)不認真學習的場景。虛擬仿真技術提高了學生們的學習興趣，整個課堂從頭到尾學生們都在認真練習，對于教學環(huán)境有了很大的改善。平時用傳統(tǒng)的實訓室進行練習，課余時間來練習必須有老師在實訓室培訓指導；而虛擬仿真實驗教學在課堂上學生總覺得學不夠，在課余時間來的學生也多，老師不用一直在實訓室指導，學生可以自行練習和考核，大大節(jié)省了教育資源[6-7]。

4 結(jié)語

綜上所述，在健康評估教學過程中應用虛擬仿真模擬教學方法，可以彌補傳統(tǒng)教學活動中實踐能力培養(yǎng)不足的問題，打破了局部功能訓練模型的局限性，促進了健康評估實訓教學改革的進程，可以有效提升學生的實踐能力和專業(yè)能力，同時，也可以培養(yǎng)學生良好的溝通能力、創(chuàng)新能力、自主學習能力以及團隊協(xié)作能力，進一步提升學生的綜合素養(yǎng)，使得護理人員的專業(yè)質(zhì)量能夠大大提高，也極大地提高了教學效率和教學質(zhì)量，完全可以在以后的實訓教學中大力推廣應用。