黃湖

（思南縣疾病預(yù)防控制中心，貴州銅仁，565100）

傳染病的傳播速度很快，在學(xué)校這樣一個(gè)人群密集的場(chǎng)所中如果不加強(qiáng)防控，一旦出現(xiàn)個(gè)體感染，很可能引發(fā)大規(guī)模感染[1]。在新冠肺炎疫情發(fā)生的當(dāng)下，學(xué)校傳染病預(yù)防工作再一次受到了重視。為了保證學(xué)校公共衛(wèi)生安全，降低傳染病突發(fā)事件的發(fā)生率，減少和避免傳染病對(duì)學(xué)生造成危害，本文對(duì)傳染病的預(yù)防與控制情況進(jìn)行了簡要分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料利用疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息中的子系統(tǒng)，獲取某縣2017年-2019年直報(bào)的數(shù)據(jù)資料，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建本次研究的數(shù)據(jù)庫。資料包括：學(xué)校傳染病的發(fā)生次數(shù)、級(jí)別、地區(qū)分布、人群分布、類型分類等。

1.2 研究方法制定學(xué)校傳染病突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制調(diào)查方案，并采取問卷調(diào)查的方式，收集學(xué)校傳染病的數(shù)據(jù)資料。同時(shí)采取走訪座談的方式，了解對(duì)學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制措施。

1.3 數(shù)據(jù)分析使用軟件Excel將所收集的調(diào)查表和數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入數(shù)據(jù)庫，并對(duì)其進(jìn)行處理和分析。

2 結(jié)果

2017年-2019年間，某縣學(xué)校共發(fā)生公共衛(wèi)生事件8起，事件級(jí)別均為未定級(jí)，且發(fā)生地區(qū)全部為農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的中小學(xué)。其中，流行性感冒4起，水痘2起，流行性腮腺炎2起。病例總數(shù)為121例，無死亡病例。

3 討論

3.1 學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的重要性（1）學(xué)校屬于人群密集場(chǎng)所，學(xué)生在校時(shí)間較長，相互之間接觸密切，再加上學(xué)生的不良衛(wèi)生習(xí)慣較多，他們來自于不同的家庭，會(huì)接觸到不同類型的社會(huì)人群，很可能將攜帶的傳染性病菌帶到學(xué)校中廣泛散播，造成大量學(xué)生感染。因此，學(xué)校加強(qiáng)傳染病預(yù)防是十分必要的。（2）在小學(xué)校，由于兒童不同于成年人，他們的免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟，一旦校內(nèi)出現(xiàn)了單個(gè)的傳染病感染者，很快就會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)大面積擴(kuò)散，因此傳染病發(fā)生后，學(xué)校往往來不及做出反應(yīng)，只能從事前的防控上做好工作，防患于未然。（3）目前，我縣各類學(xué)校在衛(wèi)生工作中還存在很多漏洞，存在很大的傳染病傳播隱患，尚未達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，很多防治傳染病的要求也沒有真正落實(shí)到位。比如，學(xué)校食堂沒有按規(guī)定對(duì)學(xué)生的餐具進(jìn)行消毒，存在衛(wèi)生問題，飲用水質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生監(jiān)督管理工作松懈[2]。這在當(dāng)下的疫情時(shí)期成為了十分突出的問題和巨大的安全隱患，做好傳染病預(yù)防與控制工作的重要性不言而喻。

3.2 學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的措施（1）加強(qiáng)學(xué)校的傳染病管理工作，明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。學(xué)校制定和完善傳染病預(yù)防和控制工作的方案，并將其將納入到學(xué)校年度重點(diǎn)工作計(jì)劃，同時(shí)給予必要的人力、物力、財(cái)力等支持，落實(shí)傳染病防控工作。成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各個(gè)成員的傳染病預(yù)控職責(zé)，并將責(zé)任劃分到人；（2）健全傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)對(duì)學(xué)校傳染病信息進(jìn)行匯總和分析，并根據(jù)情況采取必要的防控措施。此外，學(xué)校還要建立疫情報(bào)告網(wǎng)和傳染病疫情報(bào)告流程圖，以落實(shí)傳染病的聯(lián)防機(jī)制[3]；（3）落實(shí)消毒制度，定期或不定期對(duì)食堂、學(xué)生宿舍、教室走廊等室內(nèi)進(jìn)行消毒。如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病的病例，對(duì)該學(xué)生的活動(dòng)區(qū)域以及接觸過的物品等進(jìn)行全面消毒，對(duì)與其有過密切接觸的學(xué)生進(jìn)行隔離。學(xué)校應(yīng)設(shè)置專門的隔離觀察室。（4）每日早晨和中午對(duì)學(xué)生的缺勤情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于因病缺課的學(xué)生，第一時(shí)間與家長取得聯(lián)系，了解是否患傳染病。如果確診為傳染病，立即對(duì)校內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，并將病例上報(bào)給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門，與該部門一同配合展開各項(xiàng)防控措施。（5）建立傳染病登記和復(fù)課檢診制度。學(xué)校對(duì)患傳染病學(xué)生實(shí)施復(fù)課檢診的雙證明制度，校醫(yī)要按照要求認(rèn)真填寫傳染病學(xué)生的各種情況，并將其登記、歸檔保存，以備檢查核驗(yàn)；（6）加強(qiáng)學(xué)生的免疫接種管理。學(xué)校要嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫工作的要求去配合學(xué)生和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的免疫接種工作。新生入學(xué)時(shí)要仔細(xì)查驗(yàn)預(yù)防接種證，以掌握在校生的疫苗接種情況。對(duì)于無預(yù)防接種證的學(xué)生，要及時(shí)發(fā)放疫苗補(bǔ)種通知單，并跟蹤、記錄補(bǔ)種情況，最后將疫苗接種情況存檔。（7）加強(qiáng)對(duì)傳染病的防控，最關(guān)鍵還是需要對(duì)缺乏該項(xiàng)意識(shí)的學(xué)生做好教育工作。學(xué)校應(yīng)安排專門的衛(wèi)生安全教育課程，聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生向?qū)W生們介紹常見傳染病的癥狀，防范及自我保護(hù)的方法。平時(shí)，各科教師也要不失時(shí)機(jī)的滲透衛(wèi)生安全教育。在課余時(shí)間，班主任可在私下多與學(xué)生交流除學(xué)習(xí)以外的知識(shí)。對(duì)于那些高年級(jí)學(xué)校的學(xué)生們，應(yīng)積極參加有關(guān)于疾病預(yù)防的宣傳活動(dòng)，盡量讓所有學(xué)校的學(xué)生了解傳染性疾病發(fā)生的病因，傳播途徑以及如何有效的預(yù)防。

流行性感冒比較常見的呼吸道傳染性疾病，它的主要癥狀有發(fā)燒，渾身的肌肉酸痛、無力，這種病情來勢(shì)非常兇猛，且傳播快速、廣泛。若教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生中間有此癥狀者，應(yīng)予以其病假在家休養(yǎng)或者即刻到醫(yī)院就診，切不可拖延。這種病情發(fā)展迅速，稍有不注意就會(huì)引發(fā)、肺炎、支氣管炎等疾病[4]。