精神科護士負性情緒的產(chǎn)生因素與控制探討

陳健健

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西西安，710061）

負性情緒是在工作環(huán)境不能滿足護士需求以及期望未達成情況下，護士產(chǎn)生的消極心理，這種心態(tài)對護士的看護行為組織能力產(chǎn)生影響，引發(fā)系列消極現(xiàn)象，比如組織患者的積極性下降、工作投入水平低、職業(yè)倦怠感增強等。精神科護士由于面對的患者比較特殊，患者自身的精神狀態(tài)導致科室護士的工作環(huán)境發(fā)生負性變化，這種變化很容易帶給護士情緒上的負面影響，降低護士的幸福感。當前我們需要嘗試探索精神科護士負性情緒的有關(guān)問題，保證精神科護士正常工作和生活。

1 精神科護士負性情緒產(chǎn)生的原因

1.1 護理對象的特殊性由于精神病患者出現(xiàn)感知、思維、情感和行為的異常，缺乏無自知力，對治療和護理不配合，時有暴力沖動行為的發(fā)生，護士上班精神處于高度緊張狀態(tài)?，F(xiàn)階段醫(yī)院采取的“以患者為中心”的護理模式要求護士從生理、心理、社會、文化等方面給予患者全面照顧，需要護士付出更多的勞動和精力。

1.2 高風險職業(yè)環(huán)境精神科病房的患者采取的是無家屬陪護全封閉式管理，由于精神科患者有沖動、暴力、消極等行為，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，職業(yè)風險高。隨著《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)的出臺及舉證倒置的實施，公眾的法律意識普遍提高，人們對護理服務的要求也更高，這使護士的精神壓力不斷增加。

1.3 考試晉升的壓力護理是一個需要不斷學習和完善的職業(yè)，為了提升護士的業(yè)務素養(yǎng)和操作技能，醫(yī)院往往采取理論和操作兩種考試形式來檢閱護士對“三基知識”和操作技能掌握的扎實程度。護士普遍反映感覺考試有壓力。另外醫(yī)院對晉升高級職稱比例有一定限制，由于護理隊伍的龐大，護士晉升高級職稱比較困難。

1.4 自我成就感不足精神科護理工作難度比較大，且護士的薪酬水平普遍不高，加之工作時間要求值夜班；此外，還有社會對護理職業(yè)認可度不高，護士在工作中容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感；醫(yī)院普遍存在“重醫(yī)輕護”的問題；因此護理人員離職率較高，護理隊伍不穩(wěn)定，造成護理人員自我成就感不足的問題。

2 精神科護士負性情緒的控制措施

護士行為受其心理狀態(tài)的影響，積極心理學可以提高護士的幸福感，而消極心理，如負性情緒則產(chǎn)生負面影響，因此精神科護士的負面情緒控制應該進行有效疏導。

2.1 醫(yī)院管理層重視精神科護士的心理健康醫(yī)院領(lǐng)導以及科室負責人、護士長，要關(guān)注護士的心理健康狀態(tài)，有效減輕護士的工作壓力，降低勞動強度，合理排班。制定人性化的休假制度，給護士提供合理的休息時間，讓他們能夠及時調(diào)整心理狀態(tài)；增加夜班護士的福利待遇，對理論、操作考核優(yōu)秀的護理人員予以嘉獎，使她們在物質(zhì)上和精神上得到安慰[1]。盡量為護士提供一個心理上感覺安全、團結(jié)、友善、積極向上的工作環(huán)境和氛圍，以提高護士對工作的滿意度。

2.2 更新知識，提升自身素養(yǎng)護士應自覺控制和調(diào)整自己情緒，不把個人情感帶到工作中去，避免不良情緒對同事和患者產(chǎn)生影響。護士除了加強精神?？浦R和技能的學習之外，還應不斷學習有關(guān)心理學、管理學等科學知識，學習醫(yī)療法律相關(guān)知識保護自己，維護自己的權(quán)益。利用一切可學習的機會來更新自己的知識結(jié)構(gòu)，以期提高自己的專業(yè)水準，掌握一定的溝通技巧，從而獲得滿意的護理效果[2]。此外通過自身的努力學習，勤奮工作，不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個性心理品質(zhì)，樹立良好的護士形象，這樣才能更好服務于臨床。

2.3 積極體育鍛煉負面情緒一旦產(chǎn)生，可以通過參加體育鍛煉或者戶外活動，使自身處于一種大汗淋漓的狀態(tài)，這也是一種放松自我的過程。也可通過想象、憧憬一些美好的事物，讓自己能夠身心愉快，而不是一味抱怨。當然，有些人對付負面情緒的方法就是睡覺，有一種睡醒之后萬物又都是新了的感覺。也可以選擇逛街、購物等來忘卻負面情緒。

2.4 情感宣泄科室建立微信群，護士長及時關(guān)注護士的心理動態(tài)，當護士受到患者的辱罵、挨打的情況，護士長及時給予安慰和幫助，鼓勵通過和朋友、同事、家人聊天，訴說工作中的煩惱，以發(fā)泄不良的情緒。護士遇到工作中的困難可及時向護士長反映，幫助解決實際困難，以緩解護士的心理壓力[3]。

2.5 心理衛(wèi)生精神科護士保持積極健康的心境，首先確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發(fā)，客觀合理評價自我及在社會生活中的位置，改變比較和參照對象，以獲得主觀上的公平感，使心理盡量處于平衡。其次，加強自信心的培養(yǎng)，正確理解護理工作的重要性，有較強的職業(yè)角色意識，此作為自我實現(xiàn)的心理需要，從而自覺地勤奮努力工作。再次，控制情緒，培養(yǎng)良好的性格和業(yè)余愛好，保持樂觀、恬靜的心情。

綜上，精神科護士面對的患者比較特殊，結(jié)合相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神科護士比較容易產(chǎn)生負性情緒，常常處于心理亞健康狀態(tài)，這嚴重影響著護士的生活和工作狀態(tài)。負面情緒產(chǎn)生的原因包括工作壓力、職業(yè)性質(zhì)、社會地位、崗位晉升等多種原因，強化對精神科護士的心理疏導、提升他們的工資待遇，都是維護其心理健康的重要措施，同時作為精神科護士，自身也要掌握負性情緒疏導方式，學會自我調(diào)節(jié)和派遣負面情緒，保持健康的心理狀態(tài)，正確看待自己的工作環(huán)境，提升崗位工作能力。本文分析了精神科護士負性情緒產(chǎn)生的原因以及控制措施，希望研究觀點可供參考。