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      輸卵管妊娠破裂是什么,護(hù)理要點(diǎn)要知道

      2020-12-05 03:50:15廖雪梅
      今日健康 2020年5期
      關(guān)鍵詞:避孕藥宮外孕輸卵管

      廖雪梅

      (西昌市川興中心衛(wèi)生院,四川西昌,615021)

      越來(lái)越多的婦科炎癥使我們女性的孕育水平開始下降,近年來(lái),輸卵管妊娠發(fā)病率越高越高,給女性孕育造成了嚴(yán)重影響。那么,什么是輸卵管妊娠?若輸卵管妊娠破裂要如何護(hù)理呢?下面我們就給大家介紹一下。

      一、輸卵管妊娠破裂介紹

      輸卵管妊娠即指受精卵胞未扎根子宮內(nèi),而扎根于輸卵管內(nèi),即宮外孕。對(duì)于女性來(lái)說,宮外孕是嚴(yán)重疾病,一旦輸卵管妊娠破裂,甚至可導(dǎo)致患者死亡。那么,到底什么是輸卵管妊娠破裂?

      (一)輸卵管妊娠破裂就是宮外孕破裂。輸卵管妊娠是比較常見的宮外孕,如果在輸卵管妊娠發(fā)生破裂,就會(huì)引起盆腔大量的出血,而且會(huì)威脅到生命。

      (二)一般輸卵管妊娠發(fā)生破裂,大多數(shù)是在懷孕的六周左右。這種原因是由于如果胚胎種植在輸卵管部位,并且不斷生長(zhǎng)向輸卵管的肌層侵犯,就會(huì)導(dǎo)致輸卵管的外層破裂,發(fā)生輸卵管妊娠破裂。

      (三)因?yàn)檩斅压艿募友鼙容^豐富,如果發(fā)生破裂就會(huì)在短期會(huì)有大量的盆腹腔出血現(xiàn)象,而且還會(huì)有劇烈腹痛。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,就會(huì)威脅到生命的安全。

      (四)如果出現(xiàn)輸卵管破裂需要及時(shí)進(jìn)行檢查并且接受治療,這樣才不會(huì)對(duì)患者造成傷害。所以在出現(xiàn)妊娠時(shí),一定要積極的到院進(jìn)行檢查,確認(rèn)在宮內(nèi)之后,才可以安心的待孕。

      二、輸卵管妊娠破裂的癥狀

      輸卵管妊娠破裂時(shí)可引發(fā)一些癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。那么,輸卵管妊娠破裂時(shí)有哪些癥狀呢?

      (一)腹痛

      90%以上患者可出現(xiàn)突發(fā)性腹痛,一般可在初期表現(xiàn)為患側(cè)下腹劇烈撕裂痛,并進(jìn)展為全腹部疼痛。出血量、速度與疼痛程度及性質(zhì)呈正相關(guān)。

      (二)閉經(jīng)

      輸卵管妊娠可導(dǎo)致閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間與輸卵管妊娠位置密切相關(guān)。若妊娠位置在峽部或壺部,則患者可閉經(jīng)6周左右,但一般不會(huì)超過三個(gè)月。若正常女性在經(jīng)期后的數(shù)日出現(xiàn)出血情況,則應(yīng)考慮輸卵管妊娠情況。

      (三)陰道不規(guī)則流血

      在輸卵管妊娠發(fā)生后,可導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)變化,使得子宮內(nèi)膜出現(xiàn)退行性改變,甚至壞死、蛻膜,蛻膜可完整或碎片狀排除,進(jìn)而導(dǎo)致子宮出血。

      (四)暈厥和休克

      在患者腹痛時(shí),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、冷汗、心悸等情況,甚至引發(fā)暈厥。

      三、輸卵管妊娠的原因

      輸卵管妊娠占據(jù)異位妊娠的96%以上,其中壺部輸卵管妊娠約占80%,剩余的發(fā)生于漏斗處、傘端。那么,是什么導(dǎo)致的輸卵管妊娠呢?

      (一)輸卵管異常

      當(dāng)患者出現(xiàn)輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等時(shí),可導(dǎo)致輸卵管周圍發(fā)生粘連,進(jìn)而使輸卵管空間變窄,導(dǎo)致輸卵管失去彈性或堵塞,這時(shí)若受精卵經(jīng)過輸卵管,因無(wú)法輕易通過,則可能著床于輸卵管,引發(fā)輸卵管妊娠。

      (二)避孕藥不當(dāng)使用

      由于避孕藥特別是緊急避孕藥內(nèi)含有較高孕激素、雌激素,可擾亂排卵時(shí)間,導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)出現(xiàn)變化,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

      四、輸卵管妊娠的治療

      (一)手術(shù)治療。一般來(lái)說,輸卵管妊娠多發(fā)于一側(cè)輸卵管,該病最后都進(jìn)展為輸卵管流產(chǎn)或輸卵管破裂。因此,多數(shù)患者須行手術(shù)治療以切除輸卵管,并將妊娠組織清除干凈。

      (二)因?yàn)榕杂袃蓷l輸卵管,因此即便一側(cè)輸卵管在輸卵管妊娠后可能受損或被切除,但并不會(huì)影響另一條輸卵管,因此不會(huì)對(duì)女性受孕造成影響。而由于輸卵管妊娠多因盆腔炎或輸卵管炎所引發(fā),因此應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,以徹底消除輸卵管妊娠病因。

      (三)在行宮外孕術(shù)后,應(yīng)及時(shí)行婦科檢查,尤其是宮外孕術(shù)后3個(gè)月后,應(yīng)行子宮、輸卵管檢查,甚至可行輸卵管再通術(shù),以避免再次出現(xiàn)輸卵管妊娠。

      五、輸卵管妊娠破裂護(hù)理

      (一)手術(shù)配合

      當(dāng)輸卵管妊娠破裂引發(fā)出血時(shí),在醫(yī)生行手術(shù)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極配合手術(shù)治療,以利于醫(yī)生搶救,便于靜脈通道建立,確保做好術(shù)前準(zhǔn)備,以利于手術(shù)順利完成。

      (二)生活護(hù)理

      患者宜穿寬松衣服,并應(yīng)禁酒,在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止盆浴和過性生活。同時(shí),在手術(shù)完成后,應(yīng)先修養(yǎng)一段時(shí)間(至少3個(gè)月)再行妊娠,以免再次引發(fā)輸卵管妊娠。

      (三)運(yùn)動(dòng)護(hù)理

      患者在術(shù)后切不可過度勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng),應(yīng)保持有規(guī)律的生活,以免留下后遺癥。

      (四)心理護(hù)理

      在發(fā)生輸卵管妊娠時(shí),患者可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒,此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)尊重患者,安撫患者,以緩解患者不良情緒,取得她們的信任,促使患者積極配合治療。

      以上,我們一起學(xué)習(xí)了輸卵管妊娠破裂的原因、癥狀、治療和護(hù)理,希望對(duì)大家有一定的幫助,能盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕,確保安全。

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