賈孝忠

摘要：目的：探究在治療腦梗死腦偏癱患者中不同康復(fù)介入時(shí)機(jī)對(duì)患者康復(fù)效果的影響情況。方法：在我院展開研究工作，工作的開展時(shí)間為2019年9月——2020年9月期間，本次研究選擇患者均為腦梗死偏癱患者，人數(shù)為60例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組處理，一組給予早期介入治療，為甲組，另一組則給予晚期介入治療，為乙組，對(duì)兩組患者的康復(fù)效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量評(píng)分均無顯著差異，P>0.05，干預(yù)后，甲組的兩項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05，甲組效果更好。結(jié)論：在治療腦梗死偏癱患者中選擇早期介入治療，可將患者的康復(fù)效果進(jìn)行提高，促進(jìn)患者生活質(zhì)量，對(duì)患者恢復(fù)具有積極意義，可進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療;介入時(shí)機(jī);腦梗死偏癱患者;康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R651.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-036-01

對(duì)腦梗死偏癱患者進(jìn)行干預(yù)方法 ，通常需要介入治療，而不同介入時(shí)間對(duì)患者恢復(fù)效果不同。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院患者為例，給予患者早期介入和晚期介入，探究其對(duì)患者功能恢復(fù)的影響效果。

1患者資料和研究方法

1.1一般資料

本次研究工作的開展地點(diǎn)選擇為我院，患者人數(shù)為60例，均為腦梗死偏癱，本次研究的開展時(shí)間定為2019年9月至2020年9月期間，均給予患者介入治療，為探究不同介入時(shí)間的影響效果，本研究將患者分為每組30例患者的兩組，在不同時(shí)間進(jìn)行介入治療，分別命名為甲組和乙組。甲組中有男性，女性16例和14例，年齡為52歲-78歲，中位數(shù)為（65.45±4.34）歲，乙組中男女分別有17人和13人，患者中年齡最大值和年齡最小值分別為79歲和54歲，患者年齡中位數(shù)為（66.05±5.04）歲。兩組患者的組間資料差異不大，可進(jìn)行比較。

1.2研究方法

所有患者均接受神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的干預(yù)，并進(jìn)行抗血小板聚集干預(yù)，促進(jìn)循環(huán)改善，對(duì)患者的神經(jīng)功能情況進(jìn)行有效評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者展開康復(fù)治療。

甲組患者采用早期康復(fù)治療，在患者發(fā)病后的14天給予患者干預(yù)，而乙組患者則采用晚期介入治療，時(shí)間在治療30天后接受康復(fù)治療。

展開康復(fù)治療時(shí)，首先需要進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，加強(qiáng)患者日常生活鍛煉，早起后在相關(guān)人員監(jiān)護(hù)下自行穿衣和洗漱，指導(dǎo)患者站立，保持平衡，促進(jìn)其手協(xié)調(diào)等功能強(qiáng)化訓(xùn)練，促進(jìn)患者自理能力的提高，每天訓(xùn)練20分鐘，每天干預(yù)1次。其次，給予患者物理療法，需要將多功能超聲儀器進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患者腦部進(jìn)行掃描，隨后將磁刺激儀進(jìn)行應(yīng)用，給予患者肢體治療，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)其治療頻率進(jìn)行合理安排，每天20分鐘左右，每天干預(yù)1次。同時(shí)，作業(yè)療法，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合患者病情對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療，輔助相關(guān)儀器促進(jìn)其自理訓(xùn)練，根據(jù)環(huán)境情況給予患者有效鍛煉，同時(shí)促進(jìn)針灸與推拿，主要針灸區(qū)域?yàn)轭^皮運(yùn)動(dòng)功能，軀體相關(guān)穴位等，而按摩治療則主要在患者的頭部，軀干和患肢穴位進(jìn)行開展，每次20分鐘，每天1次。最后，心理康復(fù)治療，加強(qiáng)與患者的溝通交流，將患者的疑問進(jìn)行解答，并給予患者及時(shí)有效的治療措施，提高患者認(rèn)識(shí)程度，增強(qiáng)其疾病治療自信心。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者上肢功能進(jìn)行評(píng)分，主要采用Fugl-Meyer評(píng)分量表，分?jǐn)?shù)高，則表示患者的上肢功能好。

對(duì)比患者生活質(zhì)量評(píng)分，主要將改良后的Barthel量表進(jìn)行應(yīng)用，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高，則表示患者生活質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[1]。

2結(jié)果

2.1上肢運(yùn)動(dòng)功能

兩組患者干預(yù)前的上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分無顯著差異，P>0.05，在給予治療干預(yù)后，其評(píng)分均發(fā)生變化，甲組的變化更大，與對(duì)照組形成顯著差異，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量

兩組患者治療前的生活質(zhì)量評(píng)分相似，P>0.05，治療后，甲組患者的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)評(píng)分表示為P<0.05，存在意義。

3討論

腦梗死也被叫做缺血性卒中，導(dǎo)致患者發(fā)病的因素主要為動(dòng)脈粥樣硬化，患者的腦組織出現(xiàn)局部供血不足的情況，導(dǎo)致其動(dòng)脈血流量減少或是停止，從而使其血管供血區(qū)的組織出現(xiàn)缺氧缺血情況，出現(xiàn)組織軟化和壞死，造成功能損傷[2]。需要臨床給予及時(shí)有效的治療干預(yù)。本研究采用不同干預(yù)時(shí)間，結(jié)果顯示，甲組患者的康復(fù)情況更好，表明早期介入治療對(duì)腦梗死患者的恢復(fù)更為有利。早期康復(fù)治療可促進(jìn)患者腦部神經(jīng)突觸的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)其側(cè)肢循環(huán)建立，促進(jìn)其對(duì)側(cè)大腦的重組，保證腦部參與功能的充分發(fā)揮，從而保證將患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行提高，加強(qiáng)患者生活質(zhì)量[3]。根據(jù)近些年的研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在腦梗死偏癱患者中將早期康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行應(yīng)用，可將患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善，促進(jìn)其腦功能的重組，對(duì)患者恢復(fù)具有積極意義，這與本研究的結(jié)果相似[4]。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者中，不同的介入治療時(shí)機(jī)對(duì)患者的恢復(fù)效果具有不同影響。早期介入治療的康復(fù)效果更好，對(duì)提高患者上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)具有積極意義，同時(shí)可提高患者生活質(zhì)量，可進(jìn)行積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾德里.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱病人康復(fù)效果的影響[J].健康之友，2019，（11）：199.

[2]祝艷芳.康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)對(duì)腦梗死偏癱病人康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（21）：86-87.

作者單位：

西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院） ?陜西西安 ?710004