對慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果及對患者生活質(zhì)量的改善作用

周開蘭

摘要：目的：分析應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對慢性肺氣腫患者生活質(zhì)量等方面產(chǎn)生的影響。方法：抽選2019年10月至2020年10月期間收治的60例慢性肺氣腫患者，以隨機(jī)抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各30例。對照組實(shí)施一般護(hù)理，研究組加行康復(fù)護(hù)理。組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分與肺功能指標(biāo)。結(jié)果：研究組護(hù)理后的各維度生活質(zhì)量評分均比對照組高，同時(shí)其第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及二者比值均比對照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：為慢性肺氣腫患者采取康復(fù)護(hù)理不僅可以改善其生活質(zhì)量，還能提高其肺通氣功能。

關(guān)鍵詞：慢性肺氣腫;康復(fù)護(hù)理;實(shí)施效果;生活質(zhì)量;改善作用

【中圖分類號】R546 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-164-02

慢性肺氣腫在呼吸內(nèi)科中十分常見，以氣道彈性降低、氣道過度膨脹、肺容積增大、氣道壁破壞等病理狀態(tài)為主要特征，患者在發(fā)病后必須要給予及時(shí)有效的治療，否則有可能發(fā)展至呼吸衰竭甚至是肺心病，導(dǎo)致患者死亡[1]。不過，即使是患者得到及時(shí)治療，患者也有可能因?yàn)榉喂δ墚惓６霈F(xiàn)身體不適、生活質(zhì)量降低等問題，因此臨床需要輔以積極的護(hù)理干預(yù)來進(jìn)一步減輕患者的病情，提升其生活質(zhì)量。本文抽選2019年10月至2020年10月期間收治的60例慢性肺氣腫患者，試分析應(yīng)用康復(fù)護(hù)理對患者生活質(zhì)量等方面產(chǎn)生的影響。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年10月至2020年10月期間收治的60例慢性肺氣腫患者，以隨機(jī)抽樣法為分組方法，將患者分別納入對照組與研究組，各30例。研究組：男19例，女11例;年齡49歲～83歲，平均（66.79±12.39）歲;病程4年～16年，平均（10.88±2.26）年。對照組：男18例，女12例;年齡48歲～84歲，平均（66.73±12.47）歲;病程3年～17年，平均（10.89±2.23）年。將平均年齡、性別分布、病程時(shí)間等納入組間比較，P>0.05，兩組可采取對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施一般護(hù)理：給予患者對癥治療，如吸氧、補(bǔ)液、止咳、解痙、抗感染，等等;同時(shí)監(jiān)測患者生命體征，給予患者合理飲食安排與用藥指導(dǎo)，為患者開展健康宣教與心理護(hù)理，以緩解患者負(fù)性心理，提高患者配合度。研究組加行康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理+健康教育：胸悶氣短等癥狀會使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響患者的依從性，臨床應(yīng)給予患者關(guān)于慢性肺氣腫的健康教育，使其對該病的病因、治療護(hù)理方法有充分的了解，從而更加積極面對疾病、配合治療與護(hù)理;同時(shí)，還應(yīng)與患者多加交流，了解其負(fù)性情緒出現(xiàn)原因，給予患者鼓勵(lì)安慰，聯(lián)合家屬給予患者精神支持，以緩解其負(fù)性情緒。（2）呼吸功能訓(xùn)練：①吹口哨聯(lián)系：指導(dǎo)患者經(jīng)鼻吸氣、經(jīng)口呼氣，在患者呼氣時(shí)告知其縮小唇形，以增加呼氣阻力，提高氣道壓力，以預(yù)防氣道塌陷[2]。②腹式呼吸訓(xùn)練：為患者取站立位，雙手置于腹部、前胸，患者先經(jīng)鼻慢慢吸氣，在保持胸部不動(dòng)的情況下凸出腹部，直至不能抬高后再緩緩呼氣，呼氣時(shí)腹肌盡力收縮，如此反復(fù)進(jìn)行腹式呼吸[3]。（3）飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理：發(fā)病期間機(jī)體對營養(yǎng)消耗較大，患者呼吸功能也會受到影響，臨床應(yīng)確?；颊唢嬍尘?、營養(yǎng)充足，以改善患者呼吸機(jī)功能，促進(jìn)患者病情的改善。若患者病情穩(wěn)定，可為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，安排其進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以提高其身體素質(zhì)，改善其病情。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比護(hù)理后的生活質(zhì)量評分與肺功能指標(biāo)（第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及二者比值）。其中生活質(zhì)量評分的評估工具為GQLI生活質(zhì)量綜合評定問卷，該問卷包括物質(zhì)生活條件、社會功能、心理健康、軀體健康共四個(gè)維度，各維度滿分均為100分，評分越高則生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均以SPSS22.0軟件處理，例數(shù)、百分比n（%）表示為計(jì)數(shù)資料，行x2卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示對比數(shù)據(jù)的差異性。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)

研究組護(hù)理后的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及二者比值均比對照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均有明顯差異（P<0.05）。見下表。

2.2 生活質(zhì)量評分

研究組護(hù)理后的各維度生活質(zhì)量評分均比對照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均有明顯差異（P<0.05）。見下表。

3 討論

慢性肺氣腫發(fā)病率較高，患者通常病程漫長，多有咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，此病的治療難度較大，單純的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，若想改善患者的預(yù)后結(jié)果，還需要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)來促進(jìn)患者的康復(fù)。本文中對照組采取的一般護(hù)理在內(nèi)容上過于簡單，護(hù)理服務(wù)不夠優(yōu)質(zhì);而研究組加行的康復(fù)護(hù)理先是從心理護(hù)理和健康教育的角度緩解了患者的負(fù)性情緒，提高了患者的積極性和配合度;又為患者進(jìn)行了呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，通過腹式呼吸訓(xùn)練和吹口哨訓(xùn)練提高患者的肺通氣功能，預(yù)防氣道塌陷;此外其還從飲食和運(yùn)動(dòng)方面滿足了患者康復(fù)期間對營養(yǎng)的需求，通過適量的運(yùn)動(dòng)改善了患者的不良身體狀態(tài)，這些措施可以進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，使患者具有更好的預(yù)后結(jié)果。見結(jié)果，研究組護(hù)理后的各維度生活質(zhì)量評分均比對照組高，同時(shí)其第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及二者比值均比對照組高（P<0.05），可見實(shí)施康復(fù)護(hù)理確實(shí)對患者生活質(zhì)量及肺通氣功能均有顯著影響。再與田秀玲[5]研究中護(hù)理后高于對照組的生活質(zhì)量評分、江震[6]研究中高于對照組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及二者比值（P<0.05）進(jìn)行對比，均較為相近，可見本研究結(jié)果結(jié)論真實(shí)可靠。

結(jié)語：

康復(fù)護(hù)理對慢性肺氣腫患者有著非常積極的影響，其不僅可以提高患者生活質(zhì)量，還能改善其肺通氣功能，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用，以使其具有更好的預(yù)后結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]張傳敏.康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（02）：23-24.

[2]姜瑞娟.探討綜合性肺康復(fù)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（10）：181-183.

[3]張皎.慢性肺氣腫患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（29）：158-159.

[4]付莉.慢性肺氣腫患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（19）：167-168.

[5]田秀玲.慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（36）：28+31.

[6]江震.綜合康復(fù)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（26）：164-168.

作者單位：

揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院