周銀遠，李 敏，雷雨晴

（宜賓市第一人民醫(yī)院骨二科，四川 宜賓 644000）

在臨床護理中，留置尿管不僅是一項常用技術(shù)，而且是危重患者診治的一項重要措施[1]。然而，導(dǎo)尿管的介入，其極易對尿道黏膜產(chǎn)生損傷，進而引發(fā)尿路感染[2]。而尿路感染則是醫(yī)院感染中較為常見的獲得性感染[3]。因此，對尿道口護理顯得尤為重要?；诖耍狙芯窟x取74例骨科患者為對象，將生理鹽水應(yīng)用于尿道口護理中，對其效果展開分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2019年6月本院骨科住院部收治的擇期手術(shù)和導(dǎo)尿≤14天的患者74例為對象，將其隨機分為常規(guī)組與實驗組，常規(guī)組34例，實驗組40例。納入標準：（1）經(jīng)倫理委員會批準且簽署同意書者；（2）安置尿管前未發(fā)生尿路感染，經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)檢查等顯示正常者。排除標準：（1）會陰處有傷口伴出血者；（2）導(dǎo)尿前合并泌尿系統(tǒng)、全身感染性疾病者；（3）可預(yù)見的長期留置尿管者。常規(guī)組，男20例，女14例，年齡范圍為22歲～76歲，平均年齡(43.11±5.13)歲。尿管留置時間24～72h，平均留置時間30h。實驗組，男21例，女19例，年齡范圍為24歲～75歲，平均年齡(12.96±5.06)歲。尿管留置時間24～72h，平均留置時間29h。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者尿道口護理的過程中采用碘伏進行常規(guī)護理。實驗組在尿道口護理時以生理鹽水進行護理，采用的是濃度為0.9%的氯化鈉注射液對尿道口進行清潔，棉球使用個數(shù)約為6個。在護理時，結(jié)合骨科患者的實際情況，對護理措施進行不斷的完善，并通過規(guī)范和標準化的護理內(nèi)容與措施為患者提供服務(wù)。實驗組所有護理人員均為經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的注冊護士。

1.3 觀察指標

在對護理效果進行觀察時，選取患者滿意度以及感染發(fā)生率作為指標展開觀察。其中，患者滿意度的評價內(nèi)容為患者自覺癥狀、會陰部皮膚情況、尿路刺激癥、尿道口情況等，評價等級為非常、一般、滿意、不滿意以及非常不滿意五個等級，總患者滿意度為非常、一般與滿意的病例數(shù)和占總例數(shù)的百分比。感染發(fā)生率的評價標準參考的是美國醫(yī)療機構(gòu)的診斷標準，當發(fā)熱超過37.8℃、白細胞超過1.4×109/L，尿路感染的評價標準是，尿常規(guī)檢查，白細胞男性≥5個/高倍視野，白細胞女性≥10個/高倍視野，以此為依據(jù)對護理48h后的感染的發(fā)生例數(shù)和發(fā)生率展開統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對患者滿意度和感染發(fā)生率計數(shù)資料進行分析，采用（%）表示，采用（x2）檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度比較

在對兩組患者護理后的患者滿意度情況展開比較時，顯示常規(guī)組的非常滿意、一般滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意的病例數(shù)及占比分別為11.76%（4/34）、26.47%（9/34）、29.41%（10/34）、17.65%（6/34）、14.70%（5/34），總患者滿意度為76.47%（26/34）。實驗組的非常滿意、一般滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意的病例數(shù)及占比分別為20%（8/40）、27.5%（11/40）、40%（16/40）、2.5%（1/40）、2.5%（1/40），總患者滿意度為95%（38/40）。常規(guī)組與實驗組在總患者滿意度方面，實驗組95%較常規(guī)組76.47%高（x2=7.561，P＜0.05）。

2.2 感染發(fā)生率比較

在對兩組患者護理后的感染發(fā)生率情況展開統(tǒng)計時，顯示常規(guī)組患者感染發(fā)生率為16.21%（6/37），實驗組的發(fā)生率為13.51%（5/37），實驗組感染情況未增加（x2=5.238，P＜0.05）。

3 討 論

本次研究將其應(yīng)用在骨科患者尿道口護理中，顯示實驗組總患者滿意度95%較常規(guī)組76.47%高（x2=7.561，P＜0.05）。常規(guī)組患者感染發(fā)生率為16.21%，實驗組為13.51%，實驗組較常規(guī)組感染未增加（x2=5.238，P＜0.05）。這提示在對骨科患者尿道口護理中，其效果較為理想。這主要是由于與常規(guī)護理方式相比，采用這種方式進行護理，不會引起病員的不適，進而可以將患者的滿意度提升，且未增加感染發(fā)生率。綜上所述，在骨科患者生理鹽水行尿道口護理的應(yīng)用，其不僅可以將患者的滿意度顯著增強，而且未增加患者的感染發(fā)生率，具有一定的應(yīng)用與推廣價值。