鄭 芳

（青海省紅十字醫(yī)院，甘肅 青海 810000）

糖尿病成為全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一，其患者的確診人數(shù)在不斷的增加，患者在醫(yī)院治療之外，在家庭中的自我管理也對糖尿病的治療起著重要的作用。本次研究將探討采用智能化的移動醫(yī)療APP健康管理新模式下對2型糖尿病人群的自我效能的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取500例患者，均于2019年4月～2020年4月我院收治，隨機分為對照組和觀察組。對照組250例，男性130例，女性120例，患者年齡52～76歲，平均年齡（64.76±3.42）歲；觀察組250例，男性128例，女性122例，患者年齡53～78歲，平均年齡（65.17±2.94）歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)的健康管理模式。通過患者自身在日常生活中進行監(jiān)測，記錄自身的血糖數(shù)據(jù)。

觀察組：采用智能化的移動醫(yī)療APP健康管理新模式。安裝符合手機類型的微測云血糖管理系統(tǒng)并配備具備藍牙功能的血糖儀，通過APP將患者的用藥及隨時監(jiān)測的血糖值上傳云端，有系統(tǒng)對患者的血糖進行記錄、監(jiān)測和預警，對患者及時進行降糖方案的調(diào)整，使醫(yī)生能夠及時的對患者的血糖進行觀察分析，對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的血糖控制水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）。

（2）對患者進行自我效能評估，包括血糖、飲食控制、運動鍛煉、疾病管理四個方面的平均分進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入SPSS 19.0中，計數(shù)資料采用（%）表示，施以x2檢驗；計量資料采用（±s）表示，施以t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的血糖控制水平

在觀察組中，空腹血糖在進行健康管理前為（9.62±2.17）mmol/L，管理后為（6.51±2.07）mmol/L，在對照組中，空腹血糖在管理前為（9.49±2.35）mmol/L，管理后為（7.58±2.31）mmol/L；在餐后2 h的血糖比較中，在觀察組在健康管理前為（12.26±2.57）mmol/L，管理后為（8.86±2.95）mmol/L，對照組的餐后2 h的血糖比較中，管理前為（12.45±2.19）mmol/L，管理后為（10.03±2.26）mmol/L。

在進行健康管理前，兩組血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,在進行健康管理后，觀察組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯低于對照組（t=2.336，P=0.021；t=2.141，P=0.035），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的自我效能評分

在對兩組患者進行健康管理后，觀察組的評分為（8.16±1.21）分，對照組的評分為（5.68±1.19）分，觀察組的評分顯著高于對照組（t=9.911，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是最常見的內(nèi)分泌代謝性疾病之一，同時患者常伴有心、腦、腎等系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴重的影響著患者的生存質(zhì)量[1]。在2型（T2MD）的發(fā)病機制上，更多的是因為患者自身的后天因素造成：運動量的不足、飲食營養(yǎng)不均衡等造成了身體機能內(nèi)，能量代謝混亂、炎性反應及中樞調(diào)控紊亂等情況的出現(xiàn)，進而產(chǎn)生胰島素抵抗，使得糖尿病的發(fā)生。

在醫(yī)院接受治療后，患者的血糖得到了控制，在患者出院后，可能會認為藥物的服用是對病情最有效的治療方法，同時對糖尿病的重視程度往往會因為糖尿病癥狀的緩解變得不那么重視，對自身的保養(yǎng)有了松懈[2]。因此，為了保證患者在院外能夠?qū)Σ∏檫M行有效的管理，就需要對患者自我效能進行提高。

患者的自我效能與自我管理水平存在正相關(guān)關(guān)系，自我效能越高的患者越能實現(xiàn)自我管理，更加有利于疾病的治療[3]。在本次的研究中，可以看到在通過智能化的移動醫(yī)療APP健康管理模式下，能夠患者的病情進行實時的監(jiān)測，讓患者在外部因素的監(jiān)督下逐步形成對自身血糖的控制，提高自我效能。

因此，對患者采用智能化的移動醫(yī)療APP健康管理新模式下，2型糖尿病人群自我效能有明顯的改善，能夠?qū)ψ约旱牟∏檫M行相應的控制，更好的達到自我管理的目的。