李明哲

（四平市中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科，吉林 四平 136000）

CHD是多因素共同作用的心血管疾病，高發(fā)于老年群體，主要病因是血脂異常，易合并高脂血癥[1]。他汀類藥物是CHD+CHF的常用藥，可控制病情。Ros是他汀類典型藥物，療效更佳。本研究選取73例CHD+CHF患者，旨在探究Ros的整體療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2017年12月～2019年11月間來院治療的73例CHD+CHF患者。隨機(jī)分2組，A組38例，男27例，女11例；年齡范圍是42～80歲，平均（54.62±0.73）歲。B組35例，男20例，女15例；年齡范圍是40～78歲，平均（55.34±0.67）歲。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規(guī)治療，選用呋塞米，劑量為20 mg，行靜脈滴注治療。若療效不佳可追加20 ml，最大劑量為40 mg，每日1次，1個療程為7 d。

A組基于B組，加用Ros輔助治療，口服劑量為每次5 mg，每日1次，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄左心室射血分?jǐn)?shù)（簡稱LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（簡稱LVEDD）和左室收縮末期內(nèi)徑（簡稱LVESD）等心功能指標(biāo)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯著療效：心衰癥狀顯著緩解，無不良反應(yīng)；初見療效：心衰癥狀緩解，有輕度不良反應(yīng)；未見療效：心衰癥狀無變化，有嚴(yán)重不良反應(yīng)[2]。

1.5 分析統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS 22.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達(dá)是（±s），經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)檢驗發(fā)現(xiàn)P值＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比總有效率

A組顯著療效20例，初見療效17例，未見療效1例，總有效率為97.37%（37/38）；B組顯著療效19例，初見療效10例，未見療效6例，總有效率為82.86%（29/35）（x2=4.425，P=0.035）。

2.2 對比心功能指標(biāo)

A組的心功能指標(biāo)優(yōu)于B組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比心功能指標(biāo)（±s）

分組 n LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm）A組 38 39.85±4.33 60.57±4.12 47.66±2.34 B組 35 34.15±4.25 65.12±4.24 52.41±2.39 t - 5.669 4.649 8.576 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

CHD的致病因素是血管內(nèi)膜沉積較多的脂肪與膽固醇，使機(jī)體處于高血脂狀態(tài)，引發(fā)動脈粥樣硬化。CHD+CHF的治療重點(diǎn)是控制血脂，臨床多用β受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療，但療效不佳?，F(xiàn)階段，他汀類藥物是其首選藥物，起到抗氧化、降血脂等療效。Ros的治療作用是抗纖維化與抗氧化，增強(qiáng)心肌細(xì)胞內(nèi)皮功能，抑制神經(jīng)激素的活化過程，預(yù)防心臟疾病。心功能是心臟損傷的主要評價指標(biāo)，經(jīng)Ros治療后可穩(wěn)定斑塊，逆轉(zhuǎn)心室重建，阻斷心肌細(xì)胞的肥厚與纖維化表現(xiàn)。其在發(fā)揮抗心衰作用的同時，可發(fā)揮多種療效，抑制心衰進(jìn)展。有實踐證實，Ros對于缺血性心衰的治療效果最佳，且能抑制非缺血性心衰，降低死亡率。Ros多為輔助治療，需要結(jié)合其他抗心衰藥物，且治療安全性高，不易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，具有較高的實用性[3]。

結(jié)果中，A組的總有效率（9 7.3 7%）高于B組（82.86%）；心功能指標(biāo)優(yōu)于B組（P＜0.05）。說明Ros輔助治療能夠改善CHD+CHF患者的心功能，具有較佳的治療效果。