史 靜

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（國(guó)藥北方醫(yī)院）心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

在心肌損傷性疾病當(dāng)中，病毒性心肌炎十分常見，其發(fā)病和免疫反應(yīng)及病毒感染等因素都有著較為密切的關(guān)系，并能引起呼吸困難、渾身酸痛、惡心嘔吐與發(fā)熱等癥狀?，F(xiàn)代研究表明，護(hù)理干預(yù)作為比較先進(jìn)的一種護(hù)理方式，在改善護(hù)患關(guān)系與提升治療效果等方面上都有著比常規(guī)護(hù)理更顯著的作用。為此，筆者將著重分析護(hù)理干預(yù)用于病毒性心肌炎中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2020年1月本院接診的病毒性心肌炎病患102例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理均分2組。試驗(yàn)組女性21例，男性30例；年齡在18～69歲之間，平均（34.59±7.21）歲；病程在0.5～6年之間，平均（2.97±0.42）年。對(duì)照組女性22例，男性29例；年齡在18～68歲之間，平均（35.17±7.68）歲；病程在0.5～7年之間，平均（3.13±0.56）年?；颊卟v信息完整，無精神疾病?；颊吆炇鹬橥鈺?。2組病程等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：身體指標(biāo)檢查、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教和體征監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組加用護(hù)理干預(yù)：（1）予以患者全面心電監(jiān)護(hù)，了解患者心率變化，若患者出現(xiàn)早搏頻發(fā)、心率驟然改變或者血壓下降等情況，需立即告知臨床醫(yī)師，并對(duì)患者施以對(duì)癥治療。注意觀察患者身體狀況，若患者存在心悸與呼吸困難等癥狀，需指導(dǎo)其臥床休息，防止因活動(dòng)不當(dāng)而引起癥狀加重的情況。按時(shí)協(xié)助患者變換體位，按摩局部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡。（2）按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔，強(qiáng)化空氣消毒力度，需定期用含氯消毒液對(duì)物體和監(jiān)測(cè)儀器表面進(jìn)行擦拭，防止院內(nèi)感染。合理調(diào)整病房溫濕度，每日早晚各開窗通風(fēng)1次，確保每次通風(fēng)的時(shí)間不短于30 min。（3）做好護(hù)患溝通工作，了解患者情緒變化，利用帶激勵(lì)性色彩的語言安撫患者，同時(shí)正向引導(dǎo)患者說出心中的想法，使患者能夠宣泄出心中的不滿，從而有助于減輕其心理壓力。為患者播放喜歡的音樂，鼓勵(lì)患者通過交談、深呼吸或者看電視等方式穩(wěn)定情緒。為患者介紹治療成功的病毒性心肌炎案例，使患者有足夠的信心面對(duì)治療。（4）根據(jù)患者實(shí)際情況，制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃，確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。建議患者進(jìn)食富含維生素與纖維素的食物，禁食辛辣、堅(jiān)硬、生冷和油膩的食物，可適當(dāng)攝入新鮮蔬果，多飲水，確保排便順暢。（5）強(qiáng)化健康宣教力度，利用簡(jiǎn)潔的語言為患者講述病毒性心肌炎的病理知識(shí)，同時(shí)告知其治療的方法、目的和意義等，若患者對(duì)這些知識(shí)存在疑問，要及時(shí)予以其細(xì)致的解答。為患者播放宣教視頻或者PPT，發(fā)放健康宣傳圖冊(cè)，以進(jìn)一步提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組患者投訴情況，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（便秘，及壓瘡等）發(fā)生例數(shù)，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），同時(shí)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 投訴率分析

試驗(yàn)組1例患者投訴，占1.96%；對(duì)照組7例患者投訴，占13.73%。試驗(yàn)組護(hù)理投訴率比對(duì)照組高，x2=0.0301，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，比對(duì)照組15.69%低，P＜0.05。

試驗(yàn)組51例，便秘0例，感染1例，壓瘡0例，發(fā)生率1.96%。

對(duì)照組51例，便秘3例，感染3例，壓瘡2例，發(fā)生率15.69%。

3 討 論

醫(yī)院內(nèi)科疾病中，病毒性心肌炎十分常見，通常是由病毒感染等因素所致，可引起渾身酸痛、發(fā)熱、呼吸氣短與頭暈等癥狀，若干預(yù)不及時(shí)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果，危及生命健康。護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理手段之一，核心是以人為本，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模瑥牟∏?、環(huán)境、心理與健康教育等方面出發(fā)對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以在最大限度上提高其護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。通過積極、正確的護(hù)患溝通，不僅有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，還能促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，從而有助于預(yù)防護(hù)理投訴事件的發(fā)生。此研究中，試驗(yàn)組護(hù)理投訴率與并發(fā)癥發(fā)生率都比對(duì)照組低，P＜0.05。

綜上，于病毒性心肌炎中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可降低護(hù)理投訴率，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議推廣。