補(bǔ)腎化瘀湯治療肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰的臨床療效觀察

盧曄

【摘要】目的：研究補(bǔ)腎化瘀湯對(duì)肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰的臨床治療效果。方法：從2018年1月至2019年6月間來(lái)我院就診的肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰患者中抽選30例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，按照計(jì)算機(jī)分組法將其分為兩組，一組為對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，一組為研究組予以補(bǔ)腎化瘀湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：對(duì)照組與研究組患者FSH、LH、E2、卵巢體積、AMH指標(biāo)變化及治療總有效率數(shù)據(jù)差異顯著P<0.05。結(jié)論：補(bǔ)腎化瘀湯對(duì)肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰患者具有良好的臨床治療效果治療有效率較高，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎化瘀湯;肝郁腎虛血瘀;卵巢早衰;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R711.75?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0035-01

卵巢早衰是一種比較常見(jiàn)的女性健康問(wèn)題，從目前臨床工作實(shí)際情況上來(lái)看，很多患者年齡相對(duì)比較小，有生育需求，而卵巢早衰導(dǎo)致其生育功能出現(xiàn)異常，不僅無(wú)法正常受孕而且身體其他方面也受卵巢早衰累及出現(xiàn)一系列不適癥狀。卵巢早衰最顯著的臨床癥狀就是過(guò)早閉經(jīng)，正常情況下女性閉經(jīng)年齡約在50歲左右，因個(gè)體情況不同會(huì)有一定的差異但是不會(huì)過(guò)大，女性在40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)的情況基本上都屬于卵巢早衰，而導(dǎo)致卵巢早衰的原因其實(shí)是多方面的，從西醫(yī)角度上來(lái)看，醫(yī)源性原因、遺傳因、病理因素以及不良生活習(xí)慣等都可以導(dǎo)致卵巢早衰，而從中醫(yī)角度上來(lái)看，女性卵巢早衰與自身氣血虧虛、腎氣不足、腎虛血瘀、肝郁氣滯等有關(guān)，從中醫(yī)理論上來(lái)分析，肝郁腎虛血瘀是導(dǎo)致卵巢早衰的重要原因，而這一辯證類型也是目前比較常見(jiàn)的卵巢早衰類型，針對(duì)這樣的實(shí)際情況，我們針對(duì)我院在相關(guān)時(shí)間段內(nèi)收治的屬于肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰患者30例進(jìn)行了隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，通過(guò)補(bǔ)腎化瘀湯來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，分析患者整體治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1患者一般資料

從2018年1月至2019年6月間來(lái)我院就診的肝郁腎虛血瘀型卵巢早衰患者中抽選30例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，按照計(jì)算機(jī)分組法將其分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為研究組。對(duì)照組患者15例，年齡在27-36周歲，平均年齡（32.7±3.1）周歲;研究組患者15例，年齡在27-37周歲，平均年齡（32.9±3.3）周歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)西藥治療：口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，每日一次，每次口服1片。

1.2.2研究組

采用補(bǔ)腎化瘀湯進(jìn)行治療，具體藥方如下：菟絲子20g、續(xù)斷10g、桑寄生15g 、巴戟天15g、當(dāng)歸15g、丹參15g、熟地15g、杭芍15g、合歡皮15g、香附10、玫瑰花6g、山藥15g。精確藥材藥量，將藥材煎煮至藥汁濃厚，濾除藥渣，有條件的可以將藥汁制成200ml包裝的藥劑，直接煎煮用藥時(shí)，將藥汁導(dǎo)入容器晾至溫?zé)犸嬘?，每日一劑，日服兩次。制成有包裝的藥汁在飲用前應(yīng)該水浴加熱[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與觀察項(xiàng)目

①根據(jù)臨床癥狀改善情況將治療效果分為，顯效，有效及無(wú)效，其中顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀顯著改善，月經(jīng)恢復(fù)且周期正常，患者由于卵巢早衰導(dǎo)致的各種不適癥狀得到改善。有效：患者開(kāi)始恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮，且由于卵巢早衰導(dǎo)致的不適癥狀有所改善。無(wú)效：患者月經(jīng)未恢復(fù)且臨床癥狀沒(méi)有改善甚至有加重趨勢(shì)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。②對(duì)比兩組患者FSH、LH、E2、卵巢體積、AMH指標(biāo)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0軟件中，使用（n，%）及（x±s）代表，分別進(jìn)行χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)說(shuō)明兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著。

2?結(jié)果

2.1各組治療效果對(duì)比

與對(duì)照組治療總有效率60.0%比較，研究組治療總有效率93.3%提升明顯，差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2各組患者FSH、LH、E2、卵巢體積、AMH指標(biāo)變化對(duì)比

對(duì)照組與研究組患者FSH、LH、E2、卵巢體積、AMH指標(biāo)變化差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

3?討論

卵巢早衰對(duì)女性健康有很大影響，卵巢早衰導(dǎo)致女性卵巢功能過(guò)早喪失，在這種情況下患者生育能力受到極大影響，而卵巢早衰女性多數(shù)仍有生育需求，但卵巢早衰導(dǎo)致其內(nèi)分泌功能紊亂，雌激素水平低，患者自身排卵不正常，因此絕大多數(shù)卵巢早衰患者都存在不孕的情況，由于患者年齡相對(duì)比較小所以這一問(wèn)題給其生活造成了很大的困擾[2]。從中醫(yī)角度上來(lái)看，卵巢早衰要進(jìn)行辨證治療，目前我們?cè)谂R床工作中常見(jiàn)的卵巢早衰類型為肝郁腎虛血瘀型，此類患者腎氣虧虛，存在腎氣不足、腎虛血瘀的情況，且肝郁氣滯全身血?dú)膺\(yùn)行不暢，因此常采用補(bǔ)腎化瘀湯進(jìn)行治療，該方所選藥材具有疏肝理氣、補(bǔ)腎氣、活血通絡(luò)等功效，不僅具有全面調(diào)理的作用，同時(shí)藥物副作用非常小，能夠在保障用藥安全的情況下對(duì)患者本身的病情進(jìn)行全面調(diào)理。從本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上來(lái)看，采用補(bǔ)腎化瘀湯進(jìn)行治療能夠取得較高的治療有效率，患者治療過(guò)程中未出現(xiàn)異常反應(yīng)，治療效果滿意，值得進(jìn)行臨床推廣使用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]?吳少娜，張瑞帥，胡曉華.胡曉華教授治療卵巢早衰的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（3）：74-75. .

[2]?盧軍，陳燕芬，楊翠玉， 等.卵巢早衰患者中醫(yī)體質(zhì)分類與中醫(yī)證型相關(guān)性研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（4）：57-60.

[3]?董娟，徐文彬，劉瓊輝.中醫(yī)治療卵巢早衰研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（7）：873-874.