手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛研究

孔繁福

【摘要】目的：分析研究手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛。方法：從某醫(yī)院接收就診的手足顯微外科患者中抽取30例作為本研究的研究對(duì)象，針對(duì)患者手術(shù)后1d的不同時(shí)間段疼痛情況進(jìn)行分析研究。記錄所有時(shí)間段的疼痛指數(shù)以及疼痛時(shí)間，分析疼痛具體情況給予患者有效地護(hù)理措施。結(jié)果：結(jié)果顯示患者在12：00-16：00與20：00-0：00兩個(gè)時(shí)間段的疼痛評(píng)分最高，同時(shí)疼痛維持時(shí)間最長(zhǎng)，需要在兩個(gè)時(shí)間段加強(qiáng)實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理措施，從而保證患者的痛苦有明顯下降。結(jié)論：針對(duì)手足顯微外科患者在手術(shù)后對(duì)不同時(shí)間段疼痛情況進(jìn)行仔細(xì)研究，可以評(píng)估出患者的最疼痛時(shí)間段，實(shí)施有效地綜合護(hù)理后，可明顯降低患者的痛苦程從而給予有效護(hù)理方案，這有利于改善患者疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】手足顯微外科;不同時(shí)間段;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0059-01

針對(duì)手足顯微外科患者的治療首選方案是手術(shù)治療，在患者接受治療期間，血管危象等情況發(fā)生的概率極高，這對(duì)于患者預(yù)后的生活工作質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響，然而導(dǎo)致血管危象發(fā)生的因素眾多，目前臨床上認(rèn)為相關(guān)因素主要有血管損傷、心理狀態(tài)以及疼痛程度等[1]。對(duì)于大部分手足顯微外科患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后疼痛是以為常見(jiàn)的現(xiàn)象，過(guò)度疼痛會(huì)給患者造成心理和生理的雙重打擊，此時(shí)患者極易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，血管痙攣發(fā)生概率也有明顯上升，同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)過(guò)程也會(huì)受到阻礙，由此可見(jiàn)，在患者劇烈疼痛時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2]。本文通過(guò)對(duì)手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段疼痛進(jìn)行分析，研究觀察疼痛的具體情況，具體情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

從某醫(yī)院接收就診的手足顯微外科患者中抽取30例作為本研究的研究對(duì)象，抽取的患者就診時(shí)間為2019年4月至2020年5月，對(duì)患者手術(shù)后1d的不同時(shí)間段疼痛情況進(jìn)行分析研究，所有患者中男19例，女11例，。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合重手足顯微外科患者診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者均無(wú)其他內(nèi)臟器官手術(shù)史。（3）自愿參與研究，患者需對(duì)治療方案以及調(diào)查方案知情并且簽署同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與研究;（2）精神障礙、失語(yǔ)失聰、無(wú)法正常交流的患者;所有患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

患者結(jié)束手術(shù)治療后，需要送患者回到普通病房休養(yǎng)，臨床醫(yī)生對(duì)患者手術(shù)后皮瓣情況進(jìn)行評(píng)估時(shí)，評(píng)估內(nèi)容主要包括皮瓣張力、顏色以及皮瓣處血管流動(dòng)情況，同時(shí)需要特別注意引流管通暢情況，對(duì)于引流液的狀態(tài)也要特別關(guān)注，時(shí)刻觀察引流液顏色以及性質(zhì)變化情況[3]。以患者結(jié)束手術(shù)時(shí)間為起始點(diǎn)，直至患者回到病房觀察整個(gè)過(guò)程中，需要記錄任意時(shí)間段患者的疼痛情況，并加以評(píng)估。依據(jù)患者主訴的疼痛程度，醫(yī)生對(duì)患者藥物使用劑量進(jìn)行合理調(diào)整，同時(shí)需要在疼痛嚴(yán)重時(shí)期配合有效護(hù)理干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用X2檢驗(yàn)（%）和t檢測(cè)（`x±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

結(jié)果顯示患者在12：00-16：00與20：00-0：00兩個(gè)時(shí)間段的疼痛評(píng)分最高，疼痛評(píng)分分別為（8.5±1.6）分，（8.7±2.2）分，同時(shí)疼痛維持時(shí)間最長(zhǎng)，疼痛時(shí)間分別為（27.9±9.0）min，（26.7±9.9）min，需要在兩個(gè)時(shí)間段加強(qiáng)實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理措施。具體見(jiàn)表1：

3?討論

臨床上將斷肢斷指的再移植、血管損傷修復(fù)術(shù)、小血管吻合術(shù)統(tǒng)稱為手足顯微外科手術(shù)，外科手術(shù)統(tǒng)一的特點(diǎn)就是有創(chuàng)性，臨床醫(yī)生在行手足顯微外科手術(shù)之后，為了提升患者預(yù)后生活質(zhì)量需要有效預(yù)防血管病的產(chǎn)生。除此以外，疼痛也是患者接受手術(shù)后不可避免的并發(fā)癥之一，過(guò)度的疼痛，會(huì)對(duì)患者的作息、工作、生活質(zhì)量等各個(gè)方面均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致預(yù)后不理想的情況發(fā)生。對(duì)于這一現(xiàn)象，需要有效的實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，從而達(dá)到緩解患者疼痛以及促進(jìn)患者恢復(fù)的效果。本文結(jié)果顯示患者在12：00-16：00與20：00-0：00兩個(gè)時(shí)間段的疼痛評(píng)分最高，疼痛評(píng)分分別為（8.5±1.6）分，（8.7±2.2）分，同時(shí)疼痛維持時(shí)間最長(zhǎng)，疼痛時(shí)間分別為（27.9±9.0）min，（26.7±9.9）min，其疼痛評(píng)分和持續(xù)的時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），需要在兩個(gè)時(shí)間段加強(qiáng)實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理措施。上述結(jié)果說(shuō)明，當(dāng)患者接受手足顯微外科手術(shù)之后，患者在下午以及夜間兩個(gè)時(shí)間段的疼痛程度相對(duì)明顯，在這兩個(gè)時(shí)間段，患者開(kāi)始疼痛半小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠明顯降低兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)患者的疼痛程度，同時(shí)效果更加明顯。

綜上所述，針對(duì)手足顯微外科患者在手術(shù)后對(duì)不同時(shí)間段疼痛情況進(jìn)行仔細(xì)研究，可以評(píng)估出患者的最疼痛時(shí)間段，實(shí)施有效地綜合護(hù)理后，可明顯降低患者的痛苦程從而給予有效護(hù)理方案，這有利于改善患者疼痛程度，對(duì)于疼痛不同時(shí)間段的分析研究是的在臨床上廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉肖.手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)段的疼痛護(hù)理干預(yù)措施和效果評(píng)估[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：58+60.

[2]?李冰.手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況及護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（06）：673-674.

[3]?何金平.手足顯微外科患者術(shù)后不同時(shí)間段的疼痛情況及護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：121-122.