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      護理干預(yù)與耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺疼痛程度相關(guān)性分析

      2017-04-19 00:33:24任婕
      今日健康 2016年8期
      關(guān)鍵詞:疼痛程度護理干預(yù)

      任婕

      【摘 要】 目的:探討護理干預(yù)與耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺疼痛程度的相關(guān)性。方法:按照1:1比例,將76例實施耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺治療的急性分泌性中耳炎患者分為研究組(綜合護理)與對照組(常規(guī)護理)。對比兩組護理效果。結(jié)果:兩組總有效率差異顯著(P<0.05);兩組干預(yù)后疼痛程度分級差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺治療過程中,輔以綜合護理的效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 急性分泌性中耳炎 耳內(nèi)窺鏡 鼓膜穿刺 護理干預(yù);疼痛程度

      耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺術(shù)是臨床上常用的治療分泌性中耳炎的方法,能對中耳積液進行抽取,可改善聽力[1]。但多數(shù)患者缺乏對鼓膜穿刺治療的正確認識,加上受疼痛影響,極易引發(fā)不良心理,影響治療效果,需輔以良好護理干預(yù)。本研究探討了護理干預(yù)與耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺疼痛程度的關(guān)系,現(xiàn)報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      所選病例為本院收治的急性分泌性中耳炎患者,共76例,時間范圍為2015年2月-2016年2月。所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為急性分泌性中耳炎,均實施耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺治療,均對本研究知情同意。按照1:1比例,將76例患者分為研究組與對照組,各38例。研究組中,男26例,女12例;平均年齡(40.5±10.2)歲;平均病程(6.5±1.0)周。對照組中,男25例,女13例;平均年齡(40.4±10.1)歲;平均病程(6.4±1.1)周。兩組一般資料對比,P>0.05,可對比。

      1.2 方法

      對照組實施常規(guī)護理,包括常規(guī)心理疏導、介紹手術(shù)注意事項、做好手術(shù)準備、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。研究組則實施綜合護理,內(nèi)容包括:

      1.2.1 治療前護理

      ①環(huán)境護理:確保室內(nèi)整潔、干凈、衛(wèi)生、溫度及濕度適中,合理擺放室內(nèi)物品,營造良好家庭氛圍,提升患者舒適度,有利于其充分休息。②健康教育:術(shù)前向患者及家屬詳細介紹鼓膜穿刺方法、目的、麻醉方式及相關(guān)注意事項等。尤其重視告知穿刺出現(xiàn)疼痛時避免移動頭部,防止出現(xiàn)不必要損傷,可抬手示意醫(yī)師暫停。③心理護理:全面評估患者心理狀態(tài),加強護患溝通,密切關(guān)注患者情緒變化情況;采用暗示療法、支持療法等緩解患者負性情緒。

      1.2.2 治療中護理

      指導患者保持仰臥位,選擇恰當內(nèi)窺鏡,確保動作輕柔、準確,堅持無菌操作;密切觀察患者面色,詢問其是否出現(xiàn)不適感,做好心理護理,以順利完成檢查。

      1.2.3 治療后護理

      ①完成操作后,指導患者緩慢起身,及時詢問其是否出現(xiàn)耳悶脹感、眩暈不適感等;②叮囑患者避免穿刺耳進水,術(shù)后1周保持耳部干燥清潔;③指導患者進行適量運動鍛煉,如跑步、散步等,以增強免疫力和抵抗力,注意勞逸結(jié)合,做好保暖工作。

      1.3 觀察指標和評定標準

      ①療效評定標準:以鼓室導抗圖為A型,純音測聽恢復正常,臨床癥狀全部消失,為痊愈;以鼓室導抗圖為A型或C型,純音測聽恢復正?;蛎黠@改善,臨床癥狀明顯改善,為有效;以未達到上述標準,為無效[2]。②疼痛分級:以咳嗽時無疼痛,為0級;以存在輕度疼痛,不影響正常生活,為1級;以存在中度疼痛,為2級;以存在重度疼痛,為3級[3]。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      以SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,用x2檢驗計數(shù)資料,用%表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效對比

      兩組總有效率差異顯著(P<0.05)。見表1.

      2.2 兩組疼痛程度分級對比

      兩組干預(yù)后疼痛程度分級差異顯著(P<0.05)。見表2.

      3 討論

      急性分泌性中耳炎在臨床上較為常見,主要臨床特征為聽力下降、鼓室積液[4]。耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺是常用治療方法,具有操作簡單、方便快捷、創(chuàng)傷小、效果確切等特點[5]。但多數(shù)患者缺乏對治療的正確認識,加上鼓膜穿刺為有創(chuàng)性治療,極易導致患者出現(xiàn)緊張、恐懼心理,需輔以良好護理干預(yù)[6]。

      本研究對研究組實施綜合護理,主要包括治療前、治療中、治療后三部分。其中,治療前做好環(huán)境護理,能改善患者生理和心理舒適度;經(jīng)由健康教育和心理護理,能提升患者對鼓膜穿刺治療的正確認識,消除不良心理,促使其以積極的態(tài)度面對治療;檢查過程中堅持無菌操作,確保動作輕柔、準確,能減少創(chuàng)傷;術(shù)后指導患者充分休息、合理運動,可促使其盡快恢復。

      本研究中,研究組總有效率為100.0%,對照組總有效率則為84.2%,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)果表明,在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺治療過程中,輔以綜合護理,能增強臨床療效。此外,兩組干預(yù)后疼痛程度分級差異顯著(P<0.05)。提示護理干預(yù)在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺患者治療中的應(yīng)用,能對其疼痛程度進行緩解。

      綜上所述,在耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺治療過程中,輔以綜合護理的效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      [1]肖二彬. 耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺并藥物注射治療分泌性中耳炎療效觀察[J]. 醫(yī)學臨床研究, 2015,32(6):1209-1210.

      [2]劉衛(wèi)衛(wèi), 李建房. 內(nèi)鏡下鼓膜穿刺咽鼓管吹張治療分泌性中耳炎[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2013, 16(4):568-569.

      [3]徐雋彥, 劉春麗, 倪立群. 耳內(nèi)鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果對比[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2015, 22(1):21-23.

      [4]張萍萍, 王玉林, 夏小平. 視頻耳內(nèi)鏡在治療分泌性中耳炎的臨床應(yīng)用[J]. 浙江醫(yī)學, 2016, 38(13):1106-1108.

      [5]吳虹冰. 鼓膜穿刺術(shù)聯(lián)合藥物治療急性分泌性中耳炎[J]. 中華耳科學雜志, 2015,13(4):696-697.

      [6]孫小燕, 毛慶杰, 宗建華. 耳內(nèi)鏡下鈥激光鼓膜造孔治療分泌性中耳炎[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2016, 23(6):358-358.

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