靜脈溶栓病人術(shù)后應(yīng)用時間護理對其運動功能及生存質(zhì)量的影響

肖愛群

【摘要】目的：探討靜脈溶栓病人術(shù)后應(yīng)用時間護理對其運動功能及生存質(zhì)量的影響;方法：選取2019年1月～2020年2月我院收治的靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例，并作為本次研究的實驗對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組在采用常規(guī)護理的同時配合時間護理干預，對比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果：對比兩組患者在干預前后的神經(jīng)功能缺損評分以及生活質(zhì)量評分，結(jié)果顯示相較于對照組，觀察組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果更佳，二者差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：脈急性心肌梗死患者采用靜脈溶栓治療時，配合預防性急診護理干預可以顯著提升治療效果，改善預后，在臨床中有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】靜脈溶栓;術(shù)后;時間護理;運動功能;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R452.13 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0240-01

對于急性心肌梗死患者而言，通過靜脈溶栓進行治療的原因在于溶栓類藥物對于溶解血栓有明顯作用，緩解動脈阻塞，加快血液循環(huán)，從而起到心肌損傷修復的作用。應(yīng)用靜脈溶栓進行此類疾病的治療，最重要的就是合適的治療時機和用藥劑量，做到上述兩點可以降低心律失常、出血等并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。因此急診護理工作就尤為重要，急性心肌梗死患者通過靜脈溶栓治療之后，配合使用預防性的護理干預對于提升治療效果有顯著作用，并且提供了安全保障。此次研究選取近一年時間在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例，根據(jù)這些患者的護理結(jié)果深入分析預防性急診護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年2月我院收治的靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者100例，并作為本次研究的實驗對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，男性和女性患者分別為30例和2例，年齡51～72歲，平均年齡（62.23±3.2）歲。觀察組患者在采用常規(guī)護理干預的同時，配合時間護理干預，患者男性31例，女性19例，年齡50～71歲，平均年齡（62.43士3.7）歲。兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法

對照組患者采用靜脈溶栓治療，觀察組患者采用同樣的治療方式，溶栓藥劑采用重組組織型纖溶酶原激活劑，按照患者體重給藥0.9mg/kg，最多不超過90mg，溶于250mL的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注1.5h，滴注完成24h做頭顱CT，經(jīng)檢查顱內(nèi)沒有出血換成腸溶性阿司匹林，每日300mg，堅持10d后每日藥量減少25mg[2]。

對照組患者采用常規(guī)護理，幫助患者調(diào)整體位，護理皮膚和尿管，指導患者日常飲食健康。觀察組患者采用常規(guī)護理配合預防性急診護理干預，其中包括： （1）患者為接受溶栓治療前，護理人員要定期監(jiān)測患者血糖、凝血、血常規(guī)等，認真了解患者過往病史，密切觀察患者口腔等部位有無出血，一旦發(fā)現(xiàn)出血情況立即通知主治醫(yī)師，輔助主治醫(yī)師采取有效的處理措施。（2）溶栓治療過程中護理人員隨時檢測患者的體溫、呼吸、血壓等，遵醫(yī)囑配制藥物并輸注。期間觀察患者牙根、虱膜有無出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即通知主治醫(yī)師。（3）經(jīng)溶栓治療后，密切監(jiān)測患者的血壓，觀察瞳孔、意識、肌張力等，根據(jù)觀察結(jié)果對患者病情作出評估。患者生命體征以及癥狀趨于穩(wěn)定48h之后，可引導患者下床活動。

1.3觀察指標

比較對照組和觀察組患者在干預前后的神經(jīng)功能缺損評分和生活質(zhì)量評分。神經(jīng)功能評分采用某發(fā)達國家衛(wèi)生研究院制定的卒中量表，評分高表示神經(jīng)功能缺損嚴重;通過SF-36生活量表進行生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS24.0為工具，計數(shù)資料使用“n（%）”來表示，采用x2檢驗;計量資料使用（x±s）來表示，以t檢驗。（P<0.05）表示差異存在顯著意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者干預前后的神經(jīng)功能缺損評分

對兩組患者干預前后的神經(jīng)功能缺損評分進行對比發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組患者的數(shù)據(jù)更加理想，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1

2.2對比兩組患者干預前后的生活質(zhì)量評分

對兩組患者干預前后的生活質(zhì)量評分進行對比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2

3 討論

對于急性心肌梗死患者而言，主要是采用靜脈血栓治療，對患者的病情控制和預后改善有明顯效果。但是也可能會引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，比如心律失常、出血等。所以，針對急性心肌梗死患者通過靜脈溶栓治療可以通過配合有效的護理干預提高其治療效果。在護理過程中，對患者的生命體征、精神狀態(tài)等進行密切觀察，根據(jù)具體情況對患者的病情進行綜合性判斷，并給予氧氣吸入等治療[3-4]。指導患者日常飲食和用藥，用藥期間觀察患者的用藥反應(yīng)、是否有出血情況、意識狀態(tài)以及心理狀態(tài)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時通知主治醫(yī)師采取合理的處理措施，護理人員要予以輔助配合。幫助患者調(diào)整舒適體位，在病床上可以適當活動四肢，待病情和生命體征穩(wěn)定后，指導患者下床做簡單的運動。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用預防性急診護理干預的觀察組，神經(jīng)功能損傷評分明顯低于只采用常規(guī)護理的對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組。

綜上所述，靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者配合預防性急診護理干預可以顯著提升治療效果，改善預后，在臨床中有推廣價值。

參考文獻

[1] 張文娣，林瓊申，劉倩如，等.急診護理對急性心肌梗死患者靜脈溶檢治療的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（3）：697-698.

[2] 王靜36例急性心肌梗死患者靜脈溶檢治療后的早期康復護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（35）：263-264.

[3] 陳澤芳，何碧妓.急性心肌梗死患者溶檢治療的急診護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（9）：31-32.

[4] 蘆靜.腦梗死靜脈溶檢患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對臨床萬效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2018，50（1）：98-98.