綜合性護理在重癥監(jiān)護病房感染性休克患者中臨床護理效果

詹葉灣

【摘要】目的：探討綜合性護理對重癥監(jiān)護病房感染性休克病患中臨床效果。方法：選擇本院2018年1月-2019年12月收治的39例感染性休克病患作為研究對象，利用隨機分組法，分為綜合組與常規(guī)組，綜合組病患納入20例，選擇綜合性護理干預模式，常規(guī)組病患納入19例，選擇常規(guī)化護理干預模式，對比兩組病患的臨床護理效果。結(jié)果：綜合組的20例病患中，總達標例數(shù)為17例，總達標率為85.00%，常規(guī)組的19例病患中，總達標例數(shù)為10例，總達標率為52.63%，兩組間比較綜合組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05（X2=4.7923，P=0.029）。討論：綜合性護理干預的應用有效的察覺病患的異常情況，為病患提供了有效的臨床治療與護理，使病患的生命安全得了保護，加快了病患的恢復時間，值得臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】綜合性護理;重癥監(jiān)護;感染性休克

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0254-01

感染性休克是導致重癥監(jiān)護室病患死亡的主要原因之一，臨床上此疾病還被稱為膿毒性休克，在對病患的治療方案上，還要為病患提供相對應的護理措施，經(jīng)過有效的護理干預模式，幫助病患早日恢復健康[1-2]。選擇本院2018年5月-2019年4月收治的39例重癥監(jiān)護病房感染性休克病患作為研究對象，深入探討綜合性護理對重癥監(jiān)護病房感染性休克病患中臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年1月-2019年12月收治的39例重癥監(jiān)護病房感染性休克病患作為研究對象，利用隨機分組法，分為綜合組與常規(guī)組，綜合組病患納入20例，男士病患為2例，女性病患為18例，年齡區(qū)間在22--65歲，平均年齡在（43.50±3.4）歲，常規(guī)組病患納入19例，男士病患為12例，女性病患為7例，年齡區(qū)間在23--70歲，平均年齡在（46.50±4.2）歲，其中，患有重癥肺炎14例，腹腔感染10例，化膿性膽管炎15例。經(jīng)對兩組病患的年齡、性別、病情分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組病患實施常規(guī)化護理干預模式，主要是對病患的病情進行實時監(jiān)測，遵照醫(yī)囑給予病患藥物治療，為病患營造一個良好的居住環(huán)境等。綜合組在常規(guī)組的基礎上實施綜合性護理干預模式，具體內(nèi)容如下：第一，此疾病休克的病患會出現(xiàn)畏寒怕冷的臨床癥狀，此時，護理人員要為病患及時加蓋棉被，保證病患體溫，對重癥監(jiān)護病房溫度要提高，但切記不要為病患體表加溫，對于高熱病患護理人員要應用物理降溫，保證病患體溫平穩(wěn)。第二，對病患進行體位護理，在病患住進重癥監(jiān)護室中，護理人員要幫助病患處于仰臥中凹體位，將病患的軀干和頭部抬升20度至30度，下肢抬升到15度至20度，使病患的回心血量加快，保證病患重要臟器及時供血。盡量減少對病患的挪動，待病患血壓進入平穩(wěn)狀態(tài)及意識比較清醒時，尿量每小時大于30毫升時，病患的休克癥狀顯著恢復后，可為病患選擇半臥體位，降低病患感染率發(fā)生。第三，對病患進行擴容護理，護理人員要依據(jù)病患的實際狀況，對病患進行深靜脈置管或者粗靜脈穿刺等，對病患輸液時要以先快后慢和先多后少的基本原則，保證數(shù)小時內(nèi)微循環(huán)得到改善，在輸液中，護理人員要及時查看病患的肺部啰音及氣促等顯示，在病患意識得到恢復時，要保證病患的下肢端溫和，保證補液量的充足，可幫病患逐步改正休克狀態(tài)。第四，對病患進行用藥指導，經(jīng)過對病患的細菌培養(yǎng)及藥物過敏檢驗等，要幫病患選取抗菌藥物，依據(jù)藥物的效率機制和抑菌血藥濃度及半衰期等，為病患制定一套具有科學性的藥物給予方案，在用藥期間還有對病患進行監(jiān)測，并及時發(fā)現(xiàn)服用藥物的不良反應，對病患的肝腎功能變化也要實時監(jiān)測，保證用藥期間的安全性。保持感染性休克病患血壓穩(wěn)定的藥物是血管活性藥物，用藥期間需以小劑量和慢滴法開始，并記錄用藥期間的情況，提高用藥的臨床效果。

2 結(jié)果

2.1兩組病患的CRP水平比較

經(jīng)過綜合組護理前（15.6±2.9）與常規(guī)組護理前（15.4±3.0）比較，差異無統(tǒng)計學意義P>0.05（T=0.3455，P=0.9125）。經(jīng)過綜合組護理后（7.6±2.1）與常規(guī)組護理后（5.4±1.4）比較，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05（T=6.8945，P=0.0011）。

2.2兩組病患的總達標率比較

綜合組的20例病患中，達標例數(shù)為10例，一般達標例數(shù)為7例，不達標例數(shù)為3例，總達標例數(shù)為17例，總達標率為85%，常規(guī)組的19例病患中，達標例數(shù)為7例，一般達標例數(shù)為3例，不達標例數(shù)為9例，總達標例數(shù)為10例，總達標率為52.63%，兩組間比較綜合組明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05（X2=4.7923，P=0.029）。

3 討論

在臨床上感染性休克是一種比較常見的疾病，得此疾病會對病患產(chǎn)生不良影響，在重癥監(jiān)護室如果病患出現(xiàn)感染性休克，在治療上會增加難度，還會對病患的器官功能造成損傷，出現(xiàn)循環(huán)容量不足，對病患的生命也會造成威脅，通過臨床統(tǒng)計表明，重癥監(jiān)護室病患死亡是感染性休克導致的主要原因之一[3]。通過對重癥監(jiān)護室病患應用綜合性護理干預，有效的降低了感染性休克的發(fā)生率，同時對病患的心率及血壓得到了顯著的改變，綜合性護理干預的應用有效的察覺病患的異常情況，為病患提供了有效的臨床治療與護理，使病患的生命安全得了保護，加快了病患的恢復時間，值得臨床推廣應用價值[4-5]。

參考文獻

[1] 武華軍.綜合性護理干預對ICU重癥監(jiān)護病房感染性休克病患治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：120，138.

[2] 劉敏.綜合性護理在ICU感染性休克中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：227-228.

[3] 楊萌萌，朱建聰.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（1）：205-206.

[4] 武華軍.綜合性護理干預對ICU重癥監(jiān)護病房感染性休克患者治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：120-138.

[5] 卞翠琴.綜合性護理對重癥監(jiān)護病房感染性休克患者治療效果及血清CRP水平的影像分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（13）：28，33.