劉麗 李冰潔 王瑜 夏西超

摘 要：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)注重被動(dòng)的知識(shí)灌輸，忽略了學(xué)生各方面素質(zhì)和能力的培養(yǎng)?；谂囵B(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，結(jié)合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂提高學(xué)生個(gè)性化自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)探究能力和創(chuàng)新能力予以總結(jié)，并對(duì)未來教學(xué)中的實(shí)施進(jìn)行瞻望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);醫(yī)學(xué)免疫學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、多學(xué)科交叉的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，其主要是借助于現(xiàn)代科技檢驗(yàn)手段，從微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)和分子水平揭示疾病的特征性變化，為臨床提供客觀的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和信息[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和應(yīng)用的時(shí)代大背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)圍繞在基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐操作能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新精神的應(yīng)用型人才。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為醫(yī)學(xué)生必不可少的一門基礎(chǔ)課程，該課程概念繁多、理論抽象、內(nèi)容繁雜等特點(diǎn)，造成學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)難以把握和理解，學(xué)習(xí)起來相對(duì)枯燥和乏味，容易喪失學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣[2-4]。為突破醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中存在的瓶頸，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)性采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，并予以探討和總結(jié)，為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)提供參考。

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育起步相對(duì)較晚，相關(guān)的一些教育體系尚不成熟和完善，因此眾多院校培養(yǎng)出來的學(xué)生只會(huì)依賴儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，并不能正確的解釋檢驗(yàn)結(jié)果與疾病的關(guān)系，從而導(dǎo)致大量的檢驗(yàn)信息被浪費(fèi)，最終直接導(dǎo)致檢驗(yàn)與臨床的脫節(jié)[5]。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)中存在的主要問題是：人才培養(yǎng)目標(biāo)方向不夠明確;人才培養(yǎng)定位不符合時(shí)代發(fā)展的需求;教學(xué)模式和方式相對(duì)陳舊落后;課程體系存在缺陷;人才評(píng)價(jià)方式過于單一[6]。鑒于此，許多醫(yī)學(xué)院校圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才的培養(yǎng)開展了諸多研究和改革探索。

2.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)教學(xué)也即對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的翻轉(zhuǎn)，是借助于多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展起來的一種新的教學(xué)模式。學(xué)生課前通過學(xué)習(xí)教師提供的各種形式的學(xué)習(xí)資源，課堂上通過討論等形式完成知識(shí)的內(nèi)化[7]。

2.1 ?醫(yī)學(xué)免疫學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實(shí)施過程

（1） 課前準(zhǔn)備

教師課前在學(xué)習(xí)通發(fā)放教學(xué)資源并設(shè)定任務(wù)點(diǎn)以供學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教學(xué)資源包括課件、微視頻、臨床案例等。

（2） 課中教學(xué)

基于應(yīng)用型醫(yī)檢人才培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課堂教學(xué)以討論總結(jié)課或者匯報(bào)課的形式進(jìn)行。討論總結(jié)課通過生生、師生間相互討論以及教師的總結(jié)串講，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于重難點(diǎn)知識(shí)的理解和記憶，以此來構(gòu)建知識(shí)體系，完成對(duì)重點(diǎn)知識(shí)強(qiáng)化。匯報(bào)課讓學(xué)生針對(duì)自主學(xué)習(xí)內(nèi)容挑選出一兩個(gè)重點(diǎn)或難點(diǎn)自己制作PPT課件，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)，其他學(xué)生針對(duì)課件內(nèi)容對(duì)匯報(bào)人進(jìn)行提問的一種方式，借此來加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的理解和把握。

（3） 課后鞏固

課后教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)放復(fù)習(xí)提綱、測試題以及免疫學(xué)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)展，讓學(xué)生完成對(duì)知識(shí)的強(qiáng)化鞏固和提升。

2.2 ?教學(xué)評(píng)價(jià)

為了達(dá)到實(shí)用型醫(yī)檢專業(yè)人才培養(yǎng)的目的，考核環(huán)節(jié)更關(guān)注學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)成績。平時(shí)成績教師可以在學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，并結(jié)合學(xué)生線下課堂表現(xiàn)，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.翻轉(zhuǎn)課堂在提升醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的探索

醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂可極大提高了學(xué)生參與度和學(xué)習(xí)效率，有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新能力。在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，要想達(dá)到預(yù)期的效果還需要探索學(xué)生個(gè)性特質(zhì)。

3.1 ?創(chuàng)造個(gè)性化學(xué)習(xí)氛圍，提升醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)滿意度

傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法從根本上去探索個(gè)性化環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生感知的內(nèi)在影響[8]，因此在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)中，在課前的視頻學(xué)習(xí)中可通過使用交互平臺(tái)或彈幕功能來滿足學(xué)生的個(gè)性化需求，適當(dāng)增加部分應(yīng)用的拓展性功能和內(nèi)容，使之有充分地選擇余地。

3.2 ?開挖先前經(jīng)驗(yàn)，鋪設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)新途徑

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的翻轉(zhuǎn)教學(xué)中，學(xué)生先前的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)更能激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知。一些好的先前經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的自信心，促使學(xué)生敢于去面對(duì)和挑戰(zhàn)新的教學(xué)模式和方法，這種積極的心理情緒對(duì)于要求個(gè)體參與度強(qiáng)、主動(dòng)性強(qiáng)的翻轉(zhuǎn)課堂模式而言更加重要[9]。

3.3 ?及時(shí)洞察問題，預(yù)防醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)負(fù)面效應(yīng)

翻轉(zhuǎn)課堂是在學(xué)生自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)行課堂教學(xué)活動(dòng)的，因此在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)完知識(shí)后，需要教師及時(shí)的給予輔導(dǎo)和幫助，不要讓學(xué)生出現(xiàn)放任自流的情況。同時(shí)課前學(xué)習(xí)資料要以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)激情為目的，讓學(xué)生愿意抽空進(jìn)行自學(xué)。

4.翻轉(zhuǎn)課堂在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的思考

翻轉(zhuǎn)課堂要突破傳統(tǒng)教學(xué)方式、教學(xué)條件的限制，進(jìn)而促進(jìn)課程教學(xué)改革向縱深發(fā)展，提高教學(xué)實(shí)施成效，就需要關(guān)注以下方面：

4.1 ?轉(zhuǎn)變觀念，提煉素質(zhì)

翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施把教師從傳統(tǒng)的講解中解救出來，課堂教學(xué)的落腳點(diǎn)也轉(zhuǎn)移到關(guān)注學(xué)生是否掌握了知識(shí)點(diǎn)[10]。在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式教育者需要對(duì)自身角色進(jìn)行重新定位，要從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者和學(xué)習(xí)績效的評(píng)價(jià)者走出來，把自身準(zhǔn)確定位為知識(shí)結(jié)構(gòu)的協(xié)助者和促成學(xué)習(xí)能力的合作者[11]。因此，我們需要建立高素質(zhì)教學(xué)隊(duì)伍，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，依托現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)使教學(xué)內(nèi)容以多元化呈現(xiàn)，視頻課程講解要生動(dòng)有趣，并在視頻講解過程設(shè)計(jì)簡單問題激發(fā)學(xué)生的思維，進(jìn)而引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

4.2 ?關(guān)注特質(zhì)，提升效果

在翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特質(zhì)，采用多元化教學(xué)活動(dòng)并精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)活動(dòng)中的任務(wù)，從整體上對(duì)對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的劉承俊你行把控，使其能夠真正為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化學(xué)習(xí)氛圍。

4.3 ?注重交流，提高成效

對(duì)于一些在學(xué)習(xí)方法上重理解和記憶的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程來說，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂則需要通過師生、生生之間協(xié)作來共同完成。讓學(xué)生通過交流和討論分析最后總結(jié)歸納;然后由教師來對(duì)整個(gè)過程做出評(píng)價(jià)，以此來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。然而對(duì)于部分邏輯性和專業(yè)性較強(qiáng)的課程來說，翻轉(zhuǎn)模式的實(shí)施則需要更深入的研究和探索，這就為翻轉(zhuǎn)課堂的研究留下了更多的空間。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)建設(shè)和改革，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)要培養(yǎng)實(shí)用型人才就需要打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，探索新型的教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的實(shí)施為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了一種新的教學(xué)模式及教學(xué)策略。在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)轉(zhuǎn)變教師觀和學(xué)習(xí)觀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，以培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡志紅，劉燕，徐良賢，等. 基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革探索[J]. 九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2016（4）：99-101.

[2]郭春，王曉燕，王嘉寧，等. 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（6）：437-439.

[3]李冉輝，趙蘭華，文雅婷，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程教學(xué)改革初探[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（11）：1394-1395.

[4]劉錦龍，孫小榮，徐繼輝，等. 以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)模式探討[J].中國免疫學(xué)雜志，2018，34（2）：274-276.

[5]陸軍，陸雪兒，陳慧春，等. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革探討[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（5）：451-453.

[6]楊曉艷. 新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)改革的思考研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（34）：111-112.

[7]金瑩，席志武，王衛(wèi)明.國內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂研究的現(xiàn)狀與反思[J].重慶高教研究，2017，5（5）：78-87.

[8]于文浩， “翻轉(zhuǎn)課堂”的學(xué)習(xí)滿意度——高校課程教學(xué)行動(dòng)研究[J].開放教育研究，2015，21（3）：65-73.

[9]翟雪松.翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)者滿意度的影響因素及其作用機(jī)理研究[D].中國科技技術(shù)大學(xué)， 2016.

[10]付啟軍. 應(yīng)用型本科學(xué)院大學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下教師隊(duì)伍建設(shè)研究[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，28（18）：138-139.

[11]彭愛輝，田小軍.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的教師角色探討[J].教育導(dǎo)刊，2016（2）：55-59.

基金項(xiàng)目：河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題（Wjlx2019162）：微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究。

（作者單位：平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 476000）