孟 亮

（北京市門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院放射科，北京 102300）

肺部空洞性病變屬于肺部疾病之一，空洞是多種肺部疾病的表現(xiàn)，存在相似的影像學(xué)表現(xiàn)，因此容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，對于此則需要對診斷以及鑒別診斷方式進(jìn)行深入研究[1]。本文分析肺部空洞性病變MSCT診斷與鑒別診斷，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中醫(yī)醫(yī)院放射科擇取2018年1月～2019年1月31例肺部空洞性病變患者，其中男17例，女14例，病例擇取年齡62～78歲，平均（65.41±6.78）歲。

1.2 方法

31例肺部空洞性病變患者均行以MSCT診斷，14例患者行以MSCT診斷強(qiáng)掃，通過飛利浦64排128層螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行檢查，增強(qiáng)掃描使用對比劑為碘海醇80～100 mL，通過高壓注射器注射，注射速度控制在每秒2～3 mL。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對所選患者的病變類型、鑒別診斷結(jié)果以及MSCT診斷表現(xiàn)予以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

31例肺部空洞性病變患者中，11例為多發(fā)性空洞病變，20例為單發(fā)性空洞病變。從病變類型來看，14例肺結(jié)核、8例肺癌空洞、5例肺轉(zhuǎn)移瘤、3例急性金葡菌肺炎、1例肺曲霉病。從鑒別診斷結(jié)果來看，雖然空洞病變的病理不同，但其空洞形態(tài)表現(xiàn)、大小均無顯著差異，22例空洞直徑范圍為13～25 cm，以橢圓形或圓形形態(tài)為主?？斩捶植即嬖诓町悾?例偏心空洞，其中5例肺癌，2例結(jié)核、1例轉(zhuǎn)移瘤，偏心空洞對比有統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；從MSCT診斷來看，9例胸膜凹陷征，其中4例肺癌空洞，5例結(jié)核空洞；6例血管聚集征，其中3例結(jié)核、3例肺癌；3例肺門可見引流支氣管，其中2例結(jié)核，1例肺癌，6例周圍小結(jié)節(jié)陰影，其中4例肺結(jié)核，1例肺癌，1例多組淋巴結(jié)明顯腫大，不同病種的MSCT表現(xiàn)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺部空洞性病變屬于肺部疾病的一種形態(tài)表現(xiàn)，涉及到很多種類型。在肺部空洞性病變診斷中，MSCT可以將空洞形態(tài)顯示出來，同時可以對良惡性病變進(jìn)行有效鑒別。MSCT對肺部惡性空洞性病變有良好的診斷以及鑒別診斷作用，薄層MSCT掃描可以將隱匿以及微小空洞顯示出來，同時可以顯示出空洞壁厚度以及形態(tài)學(xué)特征，另外還可以將空洞病變顯示出來[2]。鑒別診斷中，原發(fā)性肺癌無多發(fā)空洞，空洞病理不同，形態(tài)以及大小無顯著差異。從MSCT表現(xiàn)來看，不同病種的MSCT表現(xiàn)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。由此可見，在肺部惡性空洞性病變診斷中，MSCT可以作為主要方式之一。同時可以通過空洞偏心情況、空洞邊緣毛刺征象、分葉征等對肺部惡性空洞性病變予以鑒別診斷。MSCT對肺癌檢出率比較高，臨床價值顯著[3]。

在肺部空洞性病變診斷中，病種不同，其MSCT表現(xiàn)也存在差異，因此可以為臨床診斷以及鑒別診斷提供支持。