史利萍

【摘 要】目的：探討一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的84例急性牙髓炎患者，按照數(shù)字隨機表法分為實驗組（應(yīng)用一次性根管治療方法）和對照組（應(yīng)用常規(guī)根管治療方法），每組均為42例。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果、平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分以及不良反應(yīng)（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發(fā)生率。結(jié)果：實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），實驗組平均治療時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組治療2d后的平均視覺模擬評分、不良反應(yīng)（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性牙髓炎患者一次性根管治療的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎患者;一次性根管治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性牙髓炎患者如果未及時得到治療將誘發(fā)牙髓壞死或根尖炎癥，繼而嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。調(diào)查研究顯示，治療急性牙髓炎患者時通常采用一次性根管治療方法和常規(guī)根管治療方法[1]。傳統(tǒng)根管治療方法需開髓，治療時間長，給急性牙髓炎患者的生活帶來極大不便之處，而一次性根管治療方法治療時間短且不良反應(yīng)發(fā)生率低，因此受到廣大急性牙髓炎患者的歡迎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗組有30例男患者、12例女患者，平均年齡為（36.2±4.5）歲;發(fā)炎原因：16例智齒發(fā)炎、26例齲齒發(fā)炎。對照組有31例男患者、11例女患者，平均年齡為（35.7±5.3）歲;發(fā)炎原因：17例智齒發(fā)炎、25例齲齒發(fā)炎。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）均經(jīng)過X線確診;（2）均在急性牙髓炎患者以及患者家屬知情下參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并嚴重器質(zhì)性疾病者;（2）合并嚴重感染性疾病者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)根管治療方法，主要操作步驟為：

（1）為急性牙髓炎患者實施局部麻醉方法，再開髓，減壓引流;

（2）按照順序進行根管預(yù)備治療、消毒治療和填充治療，治療過程中關(guān)注急性牙髓炎患者的臨床反應(yīng)，再采取針對性解決措施;

（3）常規(guī)抗感染，做好健康教育工作，保持口腔衛(wèi)生。

實驗組應(yīng)用一次性根管治療方法，主要操作步驟為：

（1）為急性牙髓炎患者實施局部麻醉方法，如果急性牙髓炎患者沒有齲洞，則需在患牙上方鉆一個洞，再開髓，減壓引流;

（2）取出冠髓之后，抽出整個牙髓，完整取出牙神經(jīng)，反復(fù)清洗牙根部，再擴張牙根部;

（3）對牙根進行干燥處理，加強消毒，填充Vitapex 糊劑，再修復(fù)和封閉牙洞，制備合適的牙冠套;

（4）常規(guī)抗感染，做好健康教育工作，保持口腔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果（臨床癥狀完全消失且咀嚼功能恢復(fù)正常且X線檢查根尖內(nèi)部無空隙為顯效、臨床癥狀基本消失且咀嚼功能基本恢復(fù)正常且X線檢查根尖內(nèi)部無空隙為有效、臨床癥狀未消失且咀嚼功能未恢復(fù)正常且X線檢查根尖內(nèi)部有空隙為無效）、平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分以及不良反應(yīng)（牙周病變、根尖感染、牙齒疼痛以及患處臉部紅腫等）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性牙髓炎患者的臨床治療效果比較 實驗組臨床治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組急性牙髓炎患者的平均治療時間、治療2d后的平均視覺模擬評分比較 實驗組平均治療時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組治療2d后的平均視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組急性牙髓炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%（2/42，0例牙周病變、0例根尖感染、1例牙齒疼痛、1例患處臉部紅腫），對照組為14.3%（6/42，1例牙周病變、1例根尖感染、2例牙齒疼痛、2例患處臉部紅腫），實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性牙髓炎是一種臨床常見的炎癥疾病，主要致病因素有：其一，化學(xué)感染;其二，急性物理損傷[2]。預(yù)防急性牙髓炎發(fā)生的主要措施是：

（1）注意保持口腔衛(wèi)生;

（2）經(jīng)常使用漱口水;

（3）攝取食物后徹底沖洗口腔等[3]。根管治療能夠有效治療急性牙髓炎患者，徹底清除已經(jīng)感染的牙髓，經(jīng)過消毒和沖洗等方法后能夠有效隔絕牙周細菌，防止二次感染發(fā)生[4]。傳統(tǒng)根管治療極易提高急性牙髓炎患者的抗藥性，繼而對臨床治療效果產(chǎn)生負面影響[5]。而一次性根管填充治療方法避免多次根管填充治療的缺陷之處，不斷滿足患者即刻樁冠需求。諸多學(xué)者認為，一次性根管填充治療只需要治療一次，治療時間短且不良反應(yīng)發(fā)生率低;而多次根管填充治療需多次進行治療，因此給急性牙髓炎患者帶來一定壓力，反復(fù)操作也極易發(fā)生根尖感染，最終導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率上升。但是，一次性根管治療需在急性牙髓炎患者無痛狀態(tài)下進行，因此對麻醉要求比較高。

綜上所述，急性牙髓炎患者一次性根管治療的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

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