中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果觀察

陳愛云

【摘要】目的 研究中醫(yī)針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果。方法 病例樣本為2019年3月～2020年3月我院收治的84例中風偏癱患者，分組方式用隨機數(shù)字表法，平均劃分成2組，即研究組，對照組，其中兩組的樣本量保持一致，n=42，對照組患者治療方案為康復治療，研究組患者治療方案為中醫(yī)針灸結合康復治療，研究比較組間各項臨床指標。結果 評估組間治療后運動能力及日常生活能力評分，研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中風偏癱患者采用中醫(yī)針灸結合康復治療臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;康復治療;中風偏癱

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

Clinical effect of acupuncture combined

with rehabilitation on stroke hemiplegia

CHEN ?Ai-yun

（Taiyuan Hospital of traditional Chinese medicine， Taiyuan 030009， Shanxi Province）

【Abstract】Objective To study the clinical effect of acupuncture and rehabilitation on apoplectic hemiplegia.Methods 84 stroke hemiplegia patients in our hospital from March 2019 to March 2020 were divided into two groups，i.e.the study group and the control group.The sample size of the two groups was the same，n = 42.The treatment plan of the control group was rehabilitation treatment，and the treatment plan of the study group was acupuncture combined with rehabilitation treatment，and each group was divided into two groups Clinical indicators.Results The scores of exercise ability and daily life ability in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation in apoplectic hemiplegia patients is significant， which is worth popularizing.

【Key words】Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine;Rehabilitation treatment;Apoplectic hemiplegia

腦卒中也稱為中風，患者起病急，病情進展速度快，具有較高的致殘率。中風患者經(jīng)及時有效治療可脫離生命危險，大部分患者伴有偏癱等后遺癥，表現(xiàn)為語言及運動功能障礙、半身不遂等，嚴重影響生活質量，為此需采取了有效的治療干預方法[1]。本次研究將我院就診治療的84例該疾病患者作為基礎性評估分析樣本，研究并分析中醫(yī)針灸結合康復治療的具體應用及其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月我院醫(yī)師開展為期1年的研究，期間就診患者共計84例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統(tǒng)計，男22例，女20例;其中年齡53～68歲，平均（62.86±5.58）歲。對照組患者資料進行統(tǒng)計，男21例，女21例;其中年齡54～66歲，平均（62.46±5.74）歲，全部患者經(jīng)常規(guī)診斷確診為中風偏癱，并統(tǒng)一參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受藥物等的專科治療，對照組患者行康復治療，醫(yī)護人員對患者肢體由大關節(jié)至小關節(jié)進行按摩，引導患者完成四肢關節(jié)外旋、外展、內(nèi)收、屈曲等被動運動，每日運動3次，單次運動時間為15 min。如患者身體機能恢復，可進行翻身、站立、行走等主動運動。護理人員為患者示范洗漱、穿衣、進食等日?；顒樱瑢颊邔嵤┤粘Ｉ钅芰τ柧?。積極主動與患者進行語言溝通，由單音節(jié)訓練逐步過渡至多音節(jié)訓練，使患者語言能力逐步提高。

研究組患者治療方案為中醫(yī)針灸聯(lián)合康復治療，康復治療方案與對照組患者一致。中醫(yī)針灸治療選穴包括足三里、陽陵泉、外關、合谷、曲池、肩髃等，如患者上肢偏癱，加入陽池、肩外腧等穴位，如患者下肢偏癱，加入風市、太溪、委中等穴位，如患者口角歪斜，加入地倉、人中等穴位。毫針妥善消毒后刺入選取的穴位，通過捻轉提插等手法進行針灸治療，得氣后需留針30 min，間隔10 min完成1次行針，每日針灸治療1次，每周共治療5次，兩組患者總治療時間均為4周。

1.3 評價標準

評估組間治療后運動能力（FMA）及日常生活能力評分（ADL），得分與運動能力及日常生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，如P<0.05，則組間有差異。

2 結 果

統(tǒng)計并評估組間治療后FMA評分、ADL評分，研究組優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

偏癱屬中風患者多發(fā)并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為肢體運動功能及語言功能障礙，嚴重影響日常生活。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)康復治療聯(lián)合中醫(yī)針灸治療后FMA評分、ADL評分均優(yōu)于對照組，提示聯(lián)合治療方案臨床應用價值突出。臨床治療中風偏癱常規(guī)方法為康復治療，通過主動運動、被動運動、語言功能訓練可促進腦細胞重組，恢復神經(jīng)系統(tǒng)活躍度，將休眠狀態(tài)細胞激活，預防肌肉萎縮，改善運動能力及語言能力。針灸屬中醫(yī)特色療法，通過對特定穴位的針刺可改善血液流變學指標，調節(jié)腦組織血液供應。聯(lián)合應用康復治療及針灸可發(fā)揮二者協(xié)同作用，其臨床應用價值遠優(yōu)于單一康復治療[2]。

由此可見，中風偏癱患者采用中醫(yī)針灸結合康復治療臨床效果顯著，值得推廣，廣泛應用。

參考文獻

[1] 于圓圓，范春香，劉孝忠.針刺結合督灸治療中風后偏癱臨床研究[J].河南中醫(yī)，2020，40（04）：613-616.

[2] 馬 鶴，張為民.中醫(yī)康復訓練對中風偏癱患者神經(jīng)功能的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2020，11（04）：99-101.

[3] 劉剛翠，陽 軍，周 偉.中藥聯(lián)合康復訓練及針灸治療中風后偏癱肩痛臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：850-851.

[4] 胡明嫻，胡光蔚.穴位按摩聯(lián)合針灸對高血壓腦出血后偏癱臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（6）：808-809.

[5] 張 宇，孔令博，王 蘭，等.早期針灸聯(lián)合現(xiàn)代康復在急性缺血性中風弛緩期癱瘓治療中的臨床療效研究[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2017，24（6）：42-44.

[6] 高 翱.不同針灸療法結合康復訓練治療中風后肩手綜合征的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（2）：86-89.

[7] 付 露，潘文宇.中風后痙攣性癱瘓的針灸推拿及康復治療現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（10）：1137-1140.