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      聯(lián)用阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病的效果分析

      2020-12-16 03:02:07呂桂芳張明喜
      關(guān)鍵詞:阿托伐他汀鈣片效果分析冠心病

      呂桂芳 張明喜

      【摘要】目的 觀察聯(lián)用阿托伐他汀鈣片與鹽酸曲美他嗪片治療冠心病的臨床療效。方法 選擇2018年10月~2019年9月我院收治的78例冠心病患者作為研究對象,按照隨機(jī)原則,隨機(jī)分做觀察組38例及對照組38例,對照組給予規(guī)范化基礎(chǔ)治療及阿托伐他汀鈣片口服治療,觀察組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上,再予鹽酸曲美他嗪片口服治療,兩組均連續(xù)用藥4周。結(jié)果 觀察組38例患者中,顯效21例(55.26%),有效14例(36.84%),無效3例(7.89%),總有效率為94.12%;對照組38例患者中,顯效14例(36.84%),有效16例(42.11%),無效8例(21.05%),總有效率為78.95%;觀察組的效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分別為(2.28±0.37)mmol/L、(1.36±0.39)mmol/L、(0.90±0.21)mmol/L、(1.21±0.42)mmol/L,對照組分別為(3.31±0.35)mmol/L、(1.95±0.28)mmol/L、(0.65±1.27)mmol/L、(1.79±0.52)mmol/L;觀察組均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)用阿托伐他汀鈣片與鹽酸曲美他嗪片治療冠心病,可有效減輕患者的癥狀、減少心絞痛發(fā)作次數(shù),綜合效果較好,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀鈣片;鹽酸曲美他嗪片;效果分析

      【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

      冠心病是常見病、多發(fā)病,近年來發(fā)病趨勢呈年輕化發(fā)展,以心絞痛、胸悶、心慌、呼吸困難、乏力等為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可引起心力衰竭、心肌梗死、猝死等不良后果[1]。本病的發(fā)生主要是由于心肌供血不足[2],引起供血不足的原因是多方面的,故而其治療靶點(diǎn)也相對較多,臨床藥物種類也十分豐富,如何選擇有效的藥物或藥物聯(lián)用方案是一個重大課題。筆者近期聯(lián)用阿托伐他汀鈣片與鹽酸曲美他嗪片治療冠心病,效果較好,現(xiàn)介紹如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      以吉林省前郭縣醫(yī)院2018年10月~2019年9月收治的76例冠心病患者作為研究對象,男45例,女31例,年齡43.5~64歲,平均(55.84±4.29)歲,隨機(jī)分做觀察組38例、對照組38例,兩組患者年齡、性別、病程、病情輕重程度、心功能分級、血脂四項(xiàng)水平、并發(fā)癥等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可互相比較。

      1.2 納入研究標(biāo)準(zhǔn)

      ①年齡40~65歲。②冠心病診斷[3]明確。③排除合并其它嚴(yán)重疾病者,或治療過程中出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死及猝死者。④排除不能完成臨床試驗(yàn)者,臨床資料不完整者。⑤簽署此次研究的知情同意書。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用率(%)及t檢驗(yàn)等,以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      1.4 治療

      1.4.1 對照組

      給予規(guī)范化基礎(chǔ)治療,指導(dǎo)患者注意低鹽低脂飲食,注意休息,不可過度勞累;同時(shí)給予擴(kuò)張冠狀血管、預(yù)防心肌重構(gòu)等措施,并予β受體阻滯劑、硝酸鹽制劑等,必要時(shí)配合吸氧、降血壓、利尿消腫等對癥治療;再次基礎(chǔ)上,與阿托伐他汀鈣片(規(guī)格為10 mg/片)20 mg,每日1次晚睡前口服。連續(xù)用藥4周為1療程,共治療1個療程。

      1.4.2 觀察組

      本組患者的治療是在對照組規(guī)范化基礎(chǔ)治療及口服阿托伐他汀鈣片治療的基礎(chǔ)上,再予鹽酸曲美他嗪片(規(guī)格為20 mg/片)20 mg,每日3次口服。連續(xù)用藥4周為1療程,共治療1個療程。

      2 結(jié) 果

      2.1 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

      ①顯效:在治療過程中,心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少,且較治療前減少>80%,硝酸甘油片可停用,或使用量顯著減少,心電圖異常改變指標(biāo)等均恢復(fù)正常。②有效:在治療過程中,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,且較治療前減少50%~80%,硝酸甘油片使用量明顯減少,心電圖異常改變指標(biāo)中,ST段回升>1 mm。③無效:在治療過程中,心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油片的使用量較治療前減少<50%,或無減少,或增加,心電圖異常指標(biāo)無改變。

      2.2 結(jié)果

      觀察組38例患者中,顯效21例(55.26%),有效14例(36.84%),無效3例(7.89%),總有效率為94.12%;對照組38例患者中,顯效14例(36.84%),有效16例(42.11%),無效8例(21.05%),總有效率為78.95%。兩組相比,有顯著性差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組的效果優(yōu)于對照組。

      2.3 兩組患者血脂指標(biāo)比較

      觀察組治療后總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分別為(2.28±0.37)mmol/L、(1.36±0.39)mmol/L、(0.90±0.21)mmol/L、(1.21±0.42)mmol/L,對照組分別為(3.31±0.35)mmol/L、(1.95±0.28)mmol/L、(0.65±1.27)mmol/L、(1.79±0.52)mmol/L;兩組比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組。

      3 討 論

      近些年來,多種心腦血管疾病的發(fā)病率均有不同的逐漸升高趨勢,尤其是冠心病,其作為最常見的心腦血管疾病之一,在臨床中更為常見,目前已是嚴(yán)重危害人類健康、生活、生命的重要疾病之一。本病的病程相對較長,難以治愈,同時(shí)又可并發(fā)多種并發(fā)癥,故而應(yīng)給予長期的治療,同時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)化治療[5],以有效控制病情的進(jìn)展。針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,中西醫(yī)均積極開展相關(guān)研究,制定有效的治療藥物和手段。本次研究是在規(guī)范化的基礎(chǔ)治療同時(shí),再聯(lián)合阿托伐他汀鈣片與鹽酸曲美他嗪片治療冠心病,其中阿托伐他汀鈣片是一種他汀類合成降脂藥,其作用是多方面的,如可抑制還原酶以減少膽固醇合成,降低血脂水平,同時(shí)又可抑制C反應(yīng)蛋白水平,降低冠脈不良事件的發(fā)生幾率,另外,本品尚有促進(jìn)心肌細(xì)胞產(chǎn)生及繁殖,恢復(fù)心肌功能的作用[6]。而鹽酸曲美他嗪片屬于哌嗪類衍生物質(zhì),其可以抑制腎上腺素、去甲腎上腺素水平,進(jìn)而提高線粒體的能量代謝,調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的氧供平衡,改善冠心病患者的心功能,雖然本病起效效慢,但作用時(shí)間更為長久。綜上所述,聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片和鹽酸曲美他嗪片兩種藥物以治療冠心病,既可以降低患者的血脂水平,又可改善心肌供氧及心肌缺血狀態(tài),其通過多種途徑發(fā)揮作用,可以顯著改善冠心病患者的心絞痛癥狀,減少發(fā)作次數(shù),故而可以有效的預(yù)防一些心血管不良事件的發(fā)生,效果較好,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王 景.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛的有效性與安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2019,6(19):23~24.

      [2] 王尚中,張 涵,楊海波,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].陜西中醫(yī),2019,21(2):239~242.

      [3] 史耀勛,田 謐,楊 輝.臨床常見病550問[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2018:53~54.

      [4] 鮮 龍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(9):1292~1293.

      [5] 李曉云.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(4):75~76.

      [6] 明安萍.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].心理月刊,2020,15(6):214.

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