仝靜
【摘要】目的 本次研究內(nèi)容以改善急性重癥腦卒中患者的各項功能得分為研究方向,分析優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法 為研究重癥腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護理的效果,現(xiàn)將在我院重癥監(jiān)護室監(jiān)護的65例急性重癥腦卒中患者作為本次的觀察對象。分析研究在對這65例患者實施重癥優(yōu)質(zhì)護理后,其各項功能得分與實施之前的差異以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 此次研究的包括意識以及腦神經(jīng)功能等各項功能得分情況。實施優(yōu)質(zhì)護理后功能恢復(fù)良好并發(fā)癥發(fā)生率降低。對比差異較為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過研究結(jié)果進行分析,重癥腦卒中患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果顯著,臨床價值較高,臨床護理工作應(yīng)用具有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】急性重癥腦卒中;重癥優(yōu)質(zhì)護理;效果分析
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02
腦卒中在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上又稱為"中風(fēng)",是神經(jīng)系統(tǒng)常見的臨床疾病,隨著該疾病的發(fā)展,身體內(nèi)部的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)均會受到損傷,是較為嚴(yán)重的一種疾病,具有病情嚴(yán)重、變化快等特點。"急救時間窗"是治療急重癥的關(guān)鍵,良好的護理管理則是縮短"時間窗"的有效方法。護士不僅應(yīng)對疾病進行護理,還應(yīng)重視患者日常生活能力的提高。腦卒中護理單元是新興護理方式,是在"以人為本"思想下出現(xiàn)的護理方法,對患者身心康復(fù)有促進作用。本次研究重點分析重癥優(yōu)質(zhì)護理對急重癥觀察效果的影響,旨在為后續(xù)臨床護理的開展提供參考。對患者來講,已嚴(yán)重為了他們/她們的生命安全,所以對于急性重癥腦卒中患者而言,需要提高護理的質(zhì)量,以把握搶救的最佳時機,減少發(fā)生不良事件的可能性,因此,本文以重癥優(yōu)質(zhì)護理為例,探究其護理應(yīng)用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次的研究對象是我院重癥監(jiān)護室監(jiān)護的急性重癥腦卒中患者65名。在此次研究的65名患者資料中可看出,男36例、女29例;患者年齡39~79歲,平均(59.62±2.12)歲。本次收治的急性重癥腦卒中患者均自愿參加并簽署知情同意書。
1.2 方法
所有患者均在入院后實施重癥優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),流程為:(1)病情監(jiān)測:在患者入院救治期間,需要,患者入院后開展相關(guān)檢查、分診操作,進入觀察室,監(jiān)測患者生命安全,并采取吸氧、擴血管、溶栓等對癥治療方法。同時要注意患者的顱內(nèi)壓、腦電波以及血氧飽和度的變化等,如有異常的情況及時處理。在救治護理過程中詢問患者感受,注意患者的保暖,減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。5名護士共同組建腦卒中護理小組,小組負(fù)責(zé)為患者展開??浦委熍c專職護理,護理人員結(jié)合自身經(jīng)驗、患者情況、先進研究經(jīng)驗,為患者設(shè)計個體化的康復(fù)護理計劃,定期展開護理,并對護理效果追蹤,逐漸完善。(2)顱內(nèi)壓降低護理:如果患者發(fā)生顱內(nèi)壓升高的情況,會誘發(fā)腦水腫以及腦疝,所以護理人員需要在患者救治期間,每2小時進行一次顱內(nèi)壓監(jiān)測,如果存在顱內(nèi)壓升高的情況,需要根據(jù)醫(yī)囑選取適當(dāng)?shù)母事洞冀档惋B內(nèi)壓,并且保證患者居住環(huán)境的安靜程度,缺氧就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部的損傷,缺氧癥狀沒有明顯的改善,則需要提高氧流量以及濃度,溶氧活化處理供患者使用,每天使用2次,每隔12小時用一次。(3)開展相關(guān)工作指導(dǎo):對護理人員進行相應(yīng)培訓(xùn),每月展開1次系統(tǒng)化培訓(xùn),增強護士心理學(xué)干預(yù)水平,不斷提高其護理水平。詳細(xì)講解急救相關(guān)程序和步驟,明確各人員工作內(nèi)容,縮短救治時間并建立相應(yīng)的管理制度。護理人員要做好備皮、術(shù)前排尿、更換衣物等準(zhǔn)備,對具有心理障礙的患者開展心理輔導(dǎo),協(xié)助患者樹立治療信心,在轉(zhuǎn)運過程中避免碰撞,保證患者安全。對工作開展流程、心理護理資料、健康教育宣講資料、交接班制度、康復(fù)訓(xùn)練方法等均加以完善,集中管理,為護理工作的開展提供指導(dǎo)。(4)并發(fā)癥預(yù)防護理:護理人員需要定期輔助患者翻身以及輔助排痰,針對于皮膚已經(jīng)出現(xiàn)破損的患者,護理人員需要在其身下設(shè)置橡膠圈,提高皮膚的舒適度,并且定期更換上藥,做皮膚的清潔工作,同時還可以選取奧美拉唑等胃粘膜保護劑保護患者的胃部環(huán)境,避免消化道出血等不良事件的出現(xiàn)。(5)患者單元式護理:階段性護理模式下根據(jù)患者疾病時期實施針對性護理,協(xié)同醫(yī)師實施康復(fù)訓(xùn)練。對臥床患者,協(xié)助定時調(diào)整體位,指導(dǎo)展開被動訓(xùn)練;坐位患者引導(dǎo)展開有效坐位維持、被動運動強度加大等鍛煉。護士主動為患者講解疾病知識、康復(fù)運動的重要性,通過閱讀報紙、放輕音樂等轉(zhuǎn)移注意力療法減輕患者痛苦,為患者、家屬講解疾病急性期、恢復(fù)期知識,在座談會中為患者留下提問、交流的時間,通過病友互相鼓勵來增強患者康復(fù)信心。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
分析研究在對這65例患者實施重癥監(jiān)護護理后,其各項功能得分與實施之前的差異以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。各項功能包括:意識、腦神經(jīng)功能以及肢體運動能力。
各評分均為100分滿分,分值越高越好。
2 結(jié) 果
此次研究的包括意識以及腦神經(jīng)功能等各項功能得分情況,各項指標(biāo)得分均優(yōu)于護理前。實施優(yōu)質(zhì)護理后功能恢復(fù)良好并發(fā)癥發(fā)生率降低為7.69%(其中3例為褥瘡,2例為墜積性肺炎),低于查詢相關(guān)文獻中所述水平。數(shù)據(jù)差異較為明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
3 討 論
腦卒中是臨床上發(fā)展較快,起病較急的腦部缺血性或者腦部出血性的疾病,由于該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率、死亡率以及致殘率,所以需要提高護理的質(zhì)量,而對于急性期的重癥腦卒中患者而言,盡早的進行手術(shù)治療是必要的,但是因為患者的焦慮和恐懼心理而造成對治療的不配合,為了能夠保證治療流程順利進行而實施的治療期間的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),通過病情的觀察、并發(fā)癥的預(yù)防以及其他的應(yīng)對措施,以保證患者能夠在第一時間得到的良好救治。
綜上所述,經(jīng)本次臨床干預(yù)后可知,對于急重癥腦卒中患者在就治過程中采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效提升護理效果,對于改善患者預(yù)后具有積極意義。在后續(xù)臨床救治中,可根據(jù)患者具體情況有選擇性地使用,進一步保證患者生命安全,讓患者盡快得到康復(fù)。
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