柏 寧，王 勇

（青海省第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810007）

阿爾茨海默病是臨床上較為常見的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要發(fā)生于老年前期和老年時期，患者伴有進行性的認知功能障礙和行為損害，表現(xiàn)為記憶障礙、失語失用以及人格和行為改變等。對于阿爾茨海默病患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，是延緩疾病進展的關鍵所在。有研究認為[1]，microRNA-193b作為阿爾茨海默病的生物標志物，有可能參與了細胞間的信號傳遞。因此，現(xiàn)選取90例研究對象，對microRNA-193b作為疾病生物標志物的價值予以進一步研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共包括90例，主要分為三組，分別是觀察1組、觀察2組、對照組。觀察1組是2018年5月至2019年5月在我院接受治療的癡呆期阿爾茨海默病患者，共30例。包括男18例，女12例；年齡58～81歲，平均（68.53±2.17）歲。觀察2組是同期于我院接受治療的30例輕度認知障礙患者，包括男16例，女14例；年齡57～80歲，平均（68.42±2.23）歲。對照組是健康人，其中男17例，女13例；年齡56～82歲，平均（68.58±2.31）歲。通過對比，不存在顯著差異，說明有可比性。

1.2 研究方法

抽取三組受試者3 mL清晨空腹靜脈血，離心7分鐘，3000 r/分鐘，分離血漿或血清。抽取2 mL腦脊液標本，并將其放置在液氮中保存。將液氮中提取的標本分別放置在-80℃、-20℃、4℃的冰箱中，復融后放置在玻璃試管中，用磷酸鹽緩沖液稀釋標本，離心15分鐘，上層清液轉(zhuǎn)至超速離心管中。離心30分鐘，每分鐘12000 r，吸出上清液，離心1 h，每分鐘110000 r，棄上清液，加入5 mL預冷磷酸鹽緩沖液混勻，用0.22 μm濾器過濾。離心半小時，每分鐘110000 r，棄上清液，加入5 mL預冷預冷磷酸鹽緩沖液，混勻后離心半小時，棄上清液，加入100 μL預冷磷酸鹽緩沖液沉淀，獲得外吐小體混合液。使用超速離心法提取，檢測microRNA-193b。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標準差；計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用x2檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察1組的外吐小體內(nèi)microRNA-193b表達量為（0.49±0.06），觀察2組的外吐小體內(nèi)microRNA-193b表達量為（0.71±0.05），對照組的外吐小體內(nèi)microRNA-193b表達量為（1.02±0.08）。

從上述數(shù)據(jù)可以得知：觀察1組和觀察2組研究對象的microRNA-193b水平均高于對照組，并且觀察2組患者的microRNA-193b水平高于觀察1組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床研究的深入，microRNA與阿爾茨海默病發(fā)生發(fā)展的關系備受關注，而microRNA-193b表達失控有可能是導致疾病發(fā)生的主要原因[2]。本研究顯示，輕度認知障礙患者的microRNA-193b水平高于癡呆期阿爾茨海默病患者且高于健康人，這提示外吐小體內(nèi)microRNA-193b能夠用于阿爾茨海默病的早期診斷，腦脊液向外周分泌的外吐小體內(nèi)microRNA-193b水平下降非常有可能就是血清外吐小體內(nèi)microRNA-193b降低的主要原因[3]。

綜上，microRNA-193b可能作為阿爾茨海默病的早期標志物。