孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練探討

馮奇薇

【摘 ? ?要】探討針對(duì)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙的干預(yù)方法和康復(fù)訓(xùn)練手段。方法：將我校30例孤獨(dú)癥兒童作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以一對(duì)一的方式訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力。結(jié)果：在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練后，孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力得到了明顯改善，干預(yù)前后的語(yǔ)言水平存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并采取若干康復(fù)訓(xùn)練手段，能夠在一定程度上解除孤獨(dú)癥兒童的溝通障礙，增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥;兒童;語(yǔ)言障礙;康復(fù)訓(xùn)練

中圖分類(lèi)號(hào)：G441 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? 文章編號(hào)：1006-7485（2020）33-0007-02

近年來(lái)，隨著人們對(duì)特殊教育的日益重視，我國(guó)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的關(guān)注程度也越來(lái)越高。為此，國(guó)家已經(jīng)為孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練提供了諸多政策上的支持，為孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)和康復(fù)提供了經(jīng)濟(jì)保障，使沉重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)得到了較大程度的緩解。但是需要注意的是，如何有效幫助孤獨(dú)癥兒童與他人建立語(yǔ)言聯(lián)系，提升孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)水平，仍是各領(lǐng)域工作人員需要探究的核心問(wèn)題。本次研究針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙施加了一定干預(yù)，為孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言恢復(fù)提供了有效支持?，F(xiàn)將研究流程與結(jié)果詳細(xì)報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究選取的30例孤獨(dú)癥兒童均為我校學(xué)生，均符合DSM-Ⅳ孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。在30例孤獨(dú)癥兒童中，男性患兒24例，女性患者6例，年齡分布于6.5～12.6歲之間，平均年齡為（9.57±3.68）歲。

（二）康復(fù)訓(xùn)練方法

30名孤獨(dú)癥兒童均參與我校安排的綜合干預(yù)訓(xùn)練。訓(xùn)練包括四項(xiàng)內(nèi)容。每周平均接受4～5次語(yǔ)言干預(yù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練以1小時(shí)為宜。接下來(lái)詳述四項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容：

1.結(jié)構(gòu)化教學(xué)。結(jié)構(gòu)化教學(xué)的主要內(nèi)容包含七個(gè)方面：

（1）模仿，通過(guò)語(yǔ)言模仿和動(dòng)作行為模仿提升孤獨(dú)癥兒童的行為能力;

（2）感知，訓(xùn)練兒童的基本感覺(jué)能力，使其與外界刺激建立一定聯(lián)系;

（3）手眼協(xié)調(diào)，提升孤獨(dú)癥兒童的手眼運(yùn)動(dòng)能力;

（4）精細(xì)運(yùn)動(dòng)，提升孤獨(dú)癥兒童的精細(xì)化操作水平;

（5）粗大運(yùn)動(dòng)，改善孤獨(dú)癥兒童的身體機(jī)能;

（6）認(rèn)知理解，提升孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知水平;

（7）認(rèn)知表達(dá)，提升孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言表達(dá)的清晰與準(zhǔn)確程度。

從時(shí)間設(shè)置的角度來(lái)看，結(jié)構(gòu)化教學(xué)一般每周需要開(kāi)展6次，每次訓(xùn)練1小時(shí)左右。

2.語(yǔ)言訓(xùn)練。如果孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力尚未完全丟失，則可以使用擁有激勵(lì)制度的情景練習(xí)或者游戲訓(xùn)練等方式來(lái)加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的治療配合力度。如果孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力已經(jīng)完全喪失，則需要在開(kāi)展相關(guān)訓(xùn)練之前進(jìn)行專項(xiàng)發(fā)聲訓(xùn)練，由簡(jiǎn)單的音節(jié)逐步向復(fù)雜的詞語(yǔ)、句子轉(zhuǎn)變。如果在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中無(wú)法與孤獨(dú)癥兒童使用語(yǔ)言進(jìn)行溝通，則應(yīng)當(dāng)調(diào)整溝通方式，利用圖片和肢體動(dòng)作等媒介相互傳遞信息，當(dāng)上述方式為訓(xùn)練師和孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建了溝通橋梁后，可以逐步開(kāi)展難度遞增的語(yǔ)言訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)設(shè)定為一周6次，每次的訓(xùn)練時(shí)間為1小時(shí)。

3.游戲訓(xùn)練。在對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行游戲訓(xùn)練時(shí)，優(yōu)先考慮團(tuán)體性質(zhì)的游戲。在開(kāi)展具體的游戲訓(xùn)練時(shí)，需要依據(jù)孤獨(dú)癥兒童的智力水平提前分好組，使4～6名處于同一智力水平的孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展團(tuán)體游戲。游戲內(nèi)容主要包含以下幾類(lèi)：

（1）模仿游戲，訓(xùn)練師需要指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展有目的的模仿學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童將心理能量投注在他人身上的能力。

（2）假想類(lèi)游戲，訓(xùn)練師需要在游戲過(guò)程中利用一些性質(zhì)較為抽象的事物來(lái)培養(yǎng)孩子的抽象思維能力。

（3）社交互動(dòng)游戲。訓(xùn)練師安排孤獨(dú)癥兒童共同完成社交活動(dòng)，并教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童與社會(huì)交往有關(guān)的規(guī)則及方法。

游戲訓(xùn)練每周需要開(kāi)展6次，每次最低1小時(shí)，最多3小時(shí)。

4.家長(zhǎng)培訓(xùn)及參與訓(xùn)練。在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)過(guò)程中，孤獨(dú)癥兒童的父母具有至關(guān)重要的作用。因此除了要對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行專項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練，還需要對(duì)孤獨(dú)癥兒童的父母開(kāi)展培訓(xùn)工作。對(duì)父母的培訓(xùn)內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)：

（1）通過(guò)講解孤獨(dú)癥兒童的行為特點(diǎn)，幫助父母更好地理解孩子的語(yǔ)言與行為，使其能夠?qū)陋?dú)癥和孩子形成準(zhǔn)確的認(rèn)知，在與孩子相處時(shí)能夠擁有良好的態(tài)度;

（2）幫助父母理解孤獨(dú)癥的形成原因及臨床表現(xiàn)，增強(qiáng)父母的認(rèn)知水平，使父母對(duì)孩子的情況有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，能夠和孩子更好地進(jìn)行溝通，使父母掌握一項(xiàng)具體的專業(yè)化訓(xùn)練方法;

（3）告知父母音樂(lè)和游戲?qū)τ诠陋?dú)癥兒童的重要意義，以及如何使用音樂(lè)和游戲來(lái)開(kāi)展語(yǔ)言訓(xùn)練。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS20.0軟件用作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料的表示形式為例數(shù)和百分?jǐn)?shù)，差異比較時(shí)選用卡方檢驗(yàn)。軟件輸出P<0.05，代表差異十分顯著。

二、結(jié)語(yǔ)

孤獨(dú)癥，全名廣泛性身心發(fā)展障礙，因?yàn)榛純翰欢萌绾闻c外界溝通，與外界格格不入。因此，孤獨(dú)癥還有許多別名，例如自閉癥和孤獨(dú)障礙等。本次研究在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，詳細(xì)探究了孤獨(dú)癥兒童的實(shí)際病情，并為30名孤獨(dú)癥兒童制定了個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案。通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知及語(yǔ)言方面的訓(xùn)練，幫助孤獨(dú)癥兒童提升了自身的語(yǔ)言表達(dá)能力，使孤獨(dú)癥兒童擁有了一定的思維能力，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的思考過(guò)程;通過(guò)圖片交換等訓(xùn)練，幫助完全喪失語(yǔ)言能力的孤獨(dú)癥兒童，通過(guò)肢體語(yǔ)言表達(dá)與外界構(gòu)建了非語(yǔ)言聯(lián)系，增強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力;通過(guò)感覺(jué)訓(xùn)練，增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的基本感知能力，增強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的控制水平，而且也加強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)能力。此外，使用音樂(lè)療法，加強(qiáng)了對(duì)孤獨(dú)癥兒童聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的刺激，推動(dòng)了孤獨(dú)癥兒童中樞神經(jīng)發(fā)育與聽(tīng)力發(fā)展;通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童自主生活能力的培養(yǎng)與強(qiáng)化，使孤獨(dú)癥兒童掌握了較為簡(jiǎn)單的生活技能，對(duì)于提升家庭的整體生活質(zhì)量具有重要影響。本次研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果為：30名孤獨(dú)癥兒童在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前，能夠發(fā)出單音節(jié)詞的兒童有6例，能夠發(fā)出多音節(jié)詞的兒童有4例，能夠表達(dá)簡(jiǎn)單要求的兒童有2例;在參與為期一年的綜合康復(fù)訓(xùn)練后，能夠發(fā)出單音節(jié)詞的兒童有30例，能夠發(fā)出多音節(jié)詞的兒童有14例，能夠表達(dá)簡(jiǎn)單要求的兒童有7例。由此可見(jiàn)，30名孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言能力得到了顯著提升，經(jīng)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可以認(rèn)為，針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言障礙進(jìn)行干預(yù)并采取若干康復(fù)訓(xùn)練手段，能夠在一定程度上解除孤獨(dú)癥兒童的溝通障礙，增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟慶波.孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言障礙干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練分析[J].文淵（高中版），2019（02）.

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（責(zé)編 ?吳 娟）