郭立榮 何志全 韓勇

[摘 要]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)平臺建設(shè)與教學(xué)模式改革，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)具有重要作用。文章針對遵義醫(yī)科大學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的改革嘗試和實踐，主要從實驗平臺建設(shè)與管理、教學(xué)手段和模式改革探索等方面探討如何發(fā)揮實驗教學(xué)平臺作用，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗的教育教學(xué)水平。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)改革

[基金項目]2018年貴州省教育廳教學(xué)改革項目“基于微課的混合教學(xué)模式在《生理學(xué)》課程中的應(yīng)用研究”（2018520073）

[作者簡介]郭立榮（1972—），女，吉林四平人，學(xué)士，遵義醫(yī)科大學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室助理實驗師，主要從事形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)與研究;何志全（1979—），男（瑤族），湖南江永人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室主任，教授，主要從事組織胚胎學(xué)教學(xué)與研究;韓 勇（1974—），男，黑龍江望奎人，博士，遵義醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室副主任，副教授，主要從事人體生理學(xué)教學(xué)與研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）47-0-02[收稿日期] 2020-05-15

為適應(yīng)“人體器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系模式改革[1]，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均已將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行了整合，設(shè)立了各類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗平臺，如何有效利用這些實驗平臺開展實驗課程教學(xué)，提高學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)，是推動形態(tài)學(xué)實驗課程發(fā)展面臨的重要問題。

一、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗平臺建設(shè)與管理

國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室整合與建設(shè)始于20世紀(jì)90年代，與此一致，我校形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗中心建立于1999年，經(jīng)過10余年的建設(shè)與完善，明確了教學(xué)實驗平臺建設(shè)思路，以整合資源、統(tǒng)籌管理、共享開放為理念，先后建立了顯微互動實驗中心、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實驗平臺以及病原生物學(xué)教學(xué)實驗平臺，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建國家級醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)中心。在完善硬件條件的同時，不斷加強管理制度、提高實驗技術(shù)人員管理水平和教學(xué)隊伍素質(zhì)，提高實驗室使用效率以及儀器設(shè)備使用價值，切實保障實驗教學(xué)開展。目前，可開展組織胚胎學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、病理學(xué)、口腔病理學(xué)、診斷學(xué)、生物藥學(xué)等多個學(xué)科的實驗教學(xué)。

二、數(shù)字化切片庫建立與應(yīng)用

形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的實施以觀察各類標(biāo)本為主要形式，而切片標(biāo)本是重要的教學(xué)資源，傳統(tǒng)玻璃切片標(biāo)本在教學(xué)實踐中存在諸多缺點，如有不利保存、易損壞、褪色等問題，對于一些組織來源較少的標(biāo)本在損耗后難以得到及時補充，制作的標(biāo)本數(shù)量也難以滿足所有教學(xué)需求。隨著教育信息化技術(shù)的日益發(fā)展，各類教學(xué)資源正向數(shù)字化、虛擬化方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，為建設(shè)系統(tǒng)的基于數(shù)字教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)互動平臺，我校形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗室首先篩選優(yōu)質(zhì)玻片標(biāo)本，增加高質(zhì)量滿足教學(xué)所需的自制標(biāo)本，應(yīng)用全自動數(shù)字化切片掃描儀，通過顯微鏡掃描平臺與控制軟件系統(tǒng)將切片進(jìn)行掃描并無縫拼接，得到高分辨率、全視野的數(shù)字化切片，并按照章節(jié)或系統(tǒng)整合課程內(nèi)容建立切片檢索數(shù)據(jù)庫。目前建立了較完整的可滿足教學(xué)需求的組織學(xué)和病理學(xué)數(shù)字化虛擬切片庫，以此為基礎(chǔ)建設(shè)11間顯微形態(tài)學(xué)數(shù)碼互動實驗室，與機能學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)等虛擬實驗平臺共同構(gòu)成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)國家級虛擬仿真實驗室，豐富的數(shù)字化虛擬微觀結(jié)構(gòu)圖庫為保證線上線下混合式教學(xué)模式改革的實施奠定了基礎(chǔ)。

三、線上線下混合式實驗教學(xué)模式改革

在建立在完善的數(shù)字化教學(xué)資源基礎(chǔ)上，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺，同時通過學(xué)習(xí)通、人衛(wèi)慕課、雨課堂等App教學(xué)軟件進(jìn)行資源發(fā)布和線上管理，開展線上形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)改革。以學(xué)習(xí)通為例，實驗課課前發(fā)放學(xué)習(xí)要求和實驗研究目的，上傳相關(guān)數(shù)字切片或?qū)嶒灢僮饕曨l等教學(xué)資源，讓學(xué)生熟悉基本學(xué)習(xí)內(nèi)容或者實驗操作基本過程，并預(yù)留用于線下課堂討論的思考題。線上學(xué)習(xí)過程中，通過學(xué)習(xí)通“任務(wù)點”發(fā)布功能監(jiān)控學(xué)生對教學(xué)資源瀏覽和學(xué)習(xí)情況，同時設(shè)立討論區(qū)解答學(xué)生疑問，并通過“教學(xué)預(yù)警”和“成績管理”功能督促和評價學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況，其中成績管理部分包括任務(wù)點完成、線上互動與討論、作業(yè)與測試等部分，各部分設(shè)置不同權(quán)重，并按一定比例納入期末課程學(xué)習(xí)總成績。通過線上實驗課程的建設(shè)與實施，極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，同時有效地利用了數(shù)字化教學(xué)資源，豐富了教學(xué)模式。

結(jié)合線上實驗教學(xué)的開展，依托于數(shù)碼顯微互動實驗室進(jìn)行線下課堂教學(xué)改革。首先建設(shè)包括教師端、學(xué)生端以及控制系統(tǒng)的局域教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，以此為基礎(chǔ)，改變線下傳統(tǒng)教師講解為主、學(xué)生觀察玻片標(biāo)本形式的教學(xué)模式，開展以學(xué)生為主體的與線上相結(jié)合的課堂實驗教學(xué)改革。具體采取在線上學(xué)生預(yù)習(xí)及討論的基礎(chǔ)上，通過互動平臺的教師端發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)和目的，提出需要學(xué)生解決的具體問題，學(xué)生端通過顯微互動系統(tǒng)查詢學(xué)習(xí)資源，以互助分組的形式、采用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生通過分組討論、自主解決問題。課堂大部分時間交給學(xué)生進(jìn)行標(biāo)本觀察、比較、思考以及討論，最后每組學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和匯報。

四、互助互促學(xué)習(xí)與翻轉(zhuǎn)課堂模式改革

在線下實驗操作及形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察的實驗教學(xué)中，采取互助小組模式的教學(xué)實踐，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式開展教學(xué)。課前成立包括組長、小助教在內(nèi)的5—6人學(xué)習(xí)互助小組，線上開展預(yù)習(xí)以及問題討論的合作[2]。課堂教學(xué)中，小組互助學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[3]，主要包括如下環(huán)節(jié)：①教師引導(dǎo)及問題的提出（20 min）;②學(xué)生互助觀察、討論、學(xué)習(xí)數(shù)字切片（60 min）;③PPT形式匯報及小組間互評（60 min）;④教師總結(jié)及評價。通過如上互助小組形式的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，課堂教學(xué)中絕大部分的時間均交還給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，以小組形式通過互動平臺解決組內(nèi)問題，組長和助教自查數(shù)字切片學(xué)習(xí)或?qū)嶒灢僮髡莆涨闆r，并最后推選一名同學(xué)進(jìn)行相關(guān)問題的匯報，達(dá)到組間合作、組間競爭效果。帶教老師根據(jù)各組學(xué)生討論、問題匯報等情況對各組進(jìn)行評價，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)則小組成員獲得同等分?jǐn)?shù)，作為課程學(xué)習(xí)總成績組成部分。通過在護(hù)理、臨床等專業(yè)學(xué)生中的實施，從提高學(xué)生成績、增強專業(yè)技能、加強自主學(xué)習(xí)、培養(yǎng)團隊合作等方面取得顯著成效，同時對于學(xué)生的情商培養(yǎng)也發(fā)揮了重要作用。

五、開放實驗室結(jié)合設(shè)計性、綜合性實驗的開展

除了形態(tài)結(jié)構(gòu)標(biāo)本的觀察、學(xué)習(xí)和討論，對于以實驗操作為主的教學(xué)項目，加大實驗室開放力度，尤其強調(diào)學(xué)生以互助小組形式有效利用實驗資源，開展設(shè)計性、綜合性實驗。實驗項目選擇方面，精簡或刪除驗證性、重復(fù)性實驗，重點突出綜合性項目。實驗室組織編寫并不斷更新開放性實驗項目指南，提供學(xué)生開展實驗研究相關(guān)參考資料，同時規(guī)定了必做與選做的實驗項目，督促學(xué)生積極參與到開放性實驗中來。對于選做實驗項目主要以科學(xué)研究實驗為主，積極鼓勵學(xué)生以小組為單位，結(jié)合教師科研項目或者大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目進(jìn)行開展，由學(xué)生提出申請并提交具體研究內(nèi)容，實驗室審核并給予指導(dǎo)后，開放實驗室冰凍切片、免疫組化、細(xì)胞培養(yǎng)等共享科研平臺，在教師或者研究生指導(dǎo)下開展相關(guān)研究。通過設(shè)計性、綜合性以及科研性實驗的開展，對于培養(yǎng)學(xué)生獨立思維和科研創(chuàng)新能力，發(fā)揮了重要作用。

通過對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗室的不斷建設(shè)以及實驗教學(xué)模式的改革嘗試，我校形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)逐步科學(xué)化和規(guī)范化。在今后的改革發(fā)展中，需進(jìn)一步加強實驗教學(xué)課程體系的建設(shè)，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建與本省、本地區(qū)應(yīng)用型人才需求相符合的實驗教學(xué)體系;另外，還需加強線上教學(xué)資源建設(shè)力度，與相關(guān)部門或制作公司合作進(jìn)一步開發(fā)虛擬仿真實驗項目，豐富數(shù)字化教學(xué)資源，滿足線上教學(xué)需求。

參考文獻(xiàn)

[1]王建禮，王立贊，徐興華，等.混合式教學(xué)在人體系統(tǒng)與功能整合課程教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2018，26 （04）：593-596.

[2]何志全，陸祥，李季蓉，等.互助小組學(xué)習(xí)模式促進(jìn)智商與情商共同培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2016，33（01）：70-73.

[3]何志全，檀軍，周怡，等.醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)課堂翻轉(zhuǎn)實踐[J].實驗室研究與探索，2019，38（02）：195-197.

Abstract： The construction of experiment teaching platform and the reform of experiment teaching model of the Basic Medical Morphology course play an important role in cultivating medical students' practical ability and creative spirit. Aiming at the experiment teaching reform and practice of the Basic Medical Morphology course in Zunyi Medical University， this paper mainly discusses how to make the best use of experiment teaching platform and improve the teaching level and quality of experiment teaching of the course from the aspects of management and construction of the experimental platform， reform and exploration of teaching measures and models.

Key words： medical morphology; experiment teaching; teaching reform