朱銳

【摘 要】 目的：分析在產(chǎn)婦助產(chǎn)中開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的臨床價值。方法：對照組產(chǎn)婦開展常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式。結(jié)果：兩組的陰道助產(chǎn)率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）;觀察組各產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度97.50%，對照組87.50%（P<0.05）。結(jié)論：通過開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式有利于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，并進(jìn)一步提升陰道自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;溫馨助產(chǎn);價值分析

助產(chǎn)服務(wù)的運(yùn)用能夠幫助胎兒更加順利的娩出于產(chǎn)婦產(chǎn)道，通過在產(chǎn)前和產(chǎn)時積極采取有效的干預(yù)措施，例如產(chǎn)程監(jiān)測、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合和接產(chǎn)等，有利于維護(hù)母嬰安全性，同時也能夠加快產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，幫助提升自然分娩率。產(chǎn)婦處于分娩期間容易出現(xiàn)劇烈疼痛感，特別是初產(chǎn)婦缺乏自然分娩經(jīng)驗(yàn)，在受到心理、疼痛、體力等諸多因素影響下，容易對產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)生影響，增加了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)風(fēng)險，也可能導(dǎo)致產(chǎn)程時間的進(jìn)一步延長，因此開展分娩產(chǎn)婦的科學(xué)助產(chǎn)服務(wù)至關(guān)重要。隨著近年來臨床醫(yī)療服務(wù)模式的不斷優(yōu)化和轉(zhuǎn)變，對于產(chǎn)婦的助產(chǎn)中更加要求體現(xiàn)出專業(yè)化及人性化，來幫助降低產(chǎn)婦分娩過程中的負(fù)性情緒及圍生兒死亡率，進(jìn)一步提升分娩質(zhì)量[1]。本文將重點(diǎn)分析開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對于分娩產(chǎn)婦的應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 線性資料

以本院2018年1月至2019年12月接診的80例分娩產(chǎn)婦，根據(jù)其入院順序奇偶性分組，觀察組為40例，年齡21～35歲，均值為（26.2±0.5）歲，初產(chǎn)婦為34例，經(jīng)產(chǎn)婦為6例;孕周為37～41周，均數(shù)為（39.2±0.5）周。對照組為40例，年齡22～337歲，均值為（27.3±0.2）歲，初產(chǎn)婦為例36，經(jīng)產(chǎn)婦為4例;孕周為37～41周，均數(shù)為（39.3±0.4）周。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦開展常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，包括密切監(jiān)測其心率和血壓等生命體征，并積極做好各項(xiàng)應(yīng)急措施，確保產(chǎn)婦的安全分娩;觀察組在此基礎(chǔ)上開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，方法如下：1）強(qiáng)化基礎(chǔ)干預(yù)：產(chǎn)婦分娩前需要叮囑其適量食用清淡的高熱量及易消化飲食，來確保其分娩過程中的機(jī)體能量代謝。進(jìn)入到第一產(chǎn)程后，可通過給予體位按摩并指導(dǎo)其深呼吸來緩解緊張感與疼痛感。當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑等方式來縮短產(chǎn)程，同時密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化及胎兒胎心的波動情況，并積極做好各項(xiàng)應(yīng)急措施。待胎兒順利娩出后，需要告知產(chǎn)婦胎兒的情況，并做到母嬰的早接觸;2）心理干預(yù)：需要積極主動地加強(qiáng)同產(chǎn)婦及家屬的有效溝通，詳細(xì)向其講解分娩的知識以及分娩期間的注意事項(xiàng)，并告知產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩的重要性和益處，來幫助其提升自然分娩信心。通過加強(qiáng)溝通交流解答其內(nèi)心疑問，來幫助其緩解緊張和焦慮等負(fù)性情緒，確保產(chǎn)婦能夠積極有效的配合醫(yī)護(hù)工作;3）環(huán)境護(hù)理：首先需要做到產(chǎn)房內(nèi)的安靜舒適和溫馨，并確保產(chǎn)房內(nèi)的空氣流通和清新保持適宜的溫度。可在產(chǎn)前由產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦全程陪護(hù)來幫助其提升分娩信心，為了更好地緩解產(chǎn)婦分娩過程中的緊張情緒，需要安排專人進(jìn)行陪伴共同進(jìn)入待產(chǎn)室。同時待產(chǎn)室中的裝飾主要以明亮和溫暖的色調(diào)等為主，充分體現(xiàn)出對產(chǎn)婦的家庭風(fēng)格，來幫助緩解其由于對待產(chǎn)室的環(huán)境陌生而出現(xiàn)恐懼感。產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室之后，需要由護(hù)理人員來扮演好產(chǎn)婦家屬的重要角色，根據(jù)其需求給與全面的生活護(hù)理。同時為了進(jìn)一步緩解其待產(chǎn)過程中出現(xiàn)的機(jī)體疲勞感，可對其腰部進(jìn)行適當(dāng)按摩來幫助其轉(zhuǎn)移其注意力并提升疼痛閾值。并且為了提升產(chǎn)婦對于自然分娩的良好信心并幫助其緩解疼痛，在護(hù)理過程中可引導(dǎo)其回憶產(chǎn)前所了解的相關(guān)分娩知識，并與產(chǎn)婦探討分娩的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并與其分享積極和正面的情緒及感受。也可通過與助產(chǎn)士中播放節(jié)奏舒緩和輕柔的音樂，來幫助其轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，待產(chǎn)婦宮口全開之后需要指導(dǎo)其用力，并給于喂養(yǎng)和擦汗等相關(guān)護(hù)理;4）產(chǎn)后護(hù)理：待胎兒順利分娩后，需要密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，同時確保胎兒的各項(xiàng)生命體征維持正常，且在30min內(nèi)將新生兒交由產(chǎn)婦做到母嬰皮膚的早接觸。同時對產(chǎn)婦開展科學(xué)的哺乳指導(dǎo)，鼓勵其母乳喂養(yǎng)來幫助提高新生兒出生后的抵抗力。還須對此次分娩期間母嬰狀況和分娩資料等記錄并整理，妥善將母嬰送回到病房，并定期開展對產(chǎn)婦和新生兒的回訪工作，了解新生兒哺乳過程中的相關(guān)情況，并給予產(chǎn)婦的新生兒哺乳指導(dǎo)。

1.3 評估指標(biāo)

1）比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程時間情況。2）利用問卷調(diào)查表的形式就兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度情況開展評估，分為非常滿意、滿意、不滿意三個不同維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較

兩組的陰道助產(chǎn)率對比無顯著差異（P>0.05），觀察組的自然分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程時間對比

觀察組各產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度97.50%，對照組87.50%（P<0.05）。見表3。

3 討論

許多產(chǎn)婦特別是初次分娩產(chǎn)婦缺乏對分娩知識的全面了解，非常容易在分娩期間形成焦慮和緊張等一系列負(fù)性情緒，這也會對其正常的分娩過程形成不利影響，導(dǎo)致分娩時間的進(jìn)一步延長，也會對產(chǎn)婦自身與胎兒的安全和健康形成影響。通過開展助產(chǎn)服務(wù)能夠給予分娩產(chǎn)婦正確的產(chǎn)程指導(dǎo)，同時加強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)展的密切監(jiān)測，有利于胎兒盡快安全的娩出于母親產(chǎn)道。特別是對于產(chǎn)程進(jìn)展緩慢以及存在產(chǎn)道異?；虼嬖谔寒惓５惹闆r時，通過加強(qiáng)科學(xué)的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展。如部分產(chǎn)婦在陰道分娩時由于會陰較緊，或者存在胎位異常以及產(chǎn)婦患有心臟病分娩時不宜過度用力等，通過加強(qiáng)科學(xué)的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)有利于解決產(chǎn)婦分娩時的異常情況，同時給予溫馨的關(guān)懷和情感支持能夠幫助緩解產(chǎn)婦在分娩過程中的緊張感、焦慮感，這對于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展和提升自然分娩率等均具有重要作用。在以往常規(guī)的臨床助產(chǎn)模式中，其操作較為簡單且缺乏對產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，因此總體來看助產(chǎn)效果并不理想。近年來，隨著人們生活水平的日益提升，對于臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量也提出了新的更高要求，特別是對于助產(chǎn)需求也在不斷提升，而溫馨助產(chǎn)模式也應(yīng)用而生，在該模式下要求從產(chǎn)婦的心理護(hù)理、助產(chǎn)環(huán)境、產(chǎn)婦護(hù)理和強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理等方面開展護(hù)理干預(yù)，能夠使產(chǎn)婦更易于接受[2-4]。開展溫馨助產(chǎn)模式能夠取得良好效果的主要原因，在于待產(chǎn)婦入院之后需要由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的，且具有專業(yè)技能水平的助產(chǎn)士來給于產(chǎn)婦全程化的陪護(hù)，對其圍產(chǎn)期內(nèi)的飲食和生活方式等實(shí)施科學(xué)的調(diào)整，來幫助其減少或預(yù)防產(chǎn)前的相關(guān)不良反應(yīng)，為產(chǎn)婦順利分娩奠定良好基礎(chǔ)，有利于促使其分娩的順利進(jìn)行和完成。第二，在溫馨助產(chǎn)模式當(dāng)中為產(chǎn)婦提供了家庭式的產(chǎn)房和陪產(chǎn)服務(wù)，充分的體現(xiàn)出人文關(guān)懷，有利于緩解其心里的緊張和抑郁等負(fù)性情緒，能夠通過運(yùn)用各類方式幫助其緩解分娩過程中的疼痛感并提升疼痛閾值，對于提高產(chǎn)婦的經(jīng)陰道自然分娩率意義重大[5-7]。同時在新生兒順利娩出后，在監(jiān)測新生兒生命體征平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，做到母嬰皮膚的早接觸，有利于增進(jìn)母嬰之間的感情，這也為母乳哺育的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。同時為產(chǎn)婦提供科學(xué)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠幫助緩解產(chǎn)婦分娩之后的負(fù)性情緒，并降低產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)不良反應(yīng)率。同時，從此次的研究結(jié)果來看，觀察組開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，在各個產(chǎn)程時間方面均短于對照組，特別是自然分娩率高于對照組，而剖宮產(chǎn)率低于對照組，同時觀察組產(chǎn)婦的總體護(hù)理滿意度高于對照組。這也表明，開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，有利于提高產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理效果，能夠更好地促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)程的順利進(jìn)展，有利于維護(hù)母嬰安全，對于提高產(chǎn)科的整體護(hù)理質(zhì)量也具有積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，通過開展溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式有利于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，并進(jìn)一步提升陰道自然分娩率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞娟.探討運(yùn)用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，06（09）：167-168.

[2] 韓玲玲，韓振紅，張坤.探討溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（33）：157.

[3] 馬翔，井建英.運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].健康大視野，2018，36（20）：276.

[4] 張帥，姚霜.探討運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：139，141.

[5] 董蓉芳.產(chǎn)婦助產(chǎn)中溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（28）：223.

[6] 李俊萍.運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1498-1499.

[7] 董艷麗.溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理的臨床效果分析[J].母嬰世界，2019，43（11）：219.