腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元中失語(yǔ)癥患者的康復(fù)治療方法及效果評(píng)價(jià)

何振燕

【摘 要】 目的：對(duì)腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元中失語(yǔ)癥患者的康復(fù)治療方法及效果進(jìn)行研究分析。方法：收集本院2016年5月至2018年12月確診并治療的腦卒中失語(yǔ)癥患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，選擇50例患者參加研究。對(duì)照組病人進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，研究組病人實(shí)施中醫(yī)康復(fù)治療。比較對(duì)照組和觀察組患者的言語(yǔ)和認(rèn)知功能，比較臨床治療效果和護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：根據(jù)全部患者的言語(yǔ)和認(rèn)知功能的恢復(fù)情況，臨床癥狀的改善情況和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度可以得知，觀察組患者的所有情況均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)腦卒中失語(yǔ)癥患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療可以有效地改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;失語(yǔ)癥;中醫(yī)康復(fù)單元

Rehabilitation treatment methods and effect evaluation of patients with aphasia in the rehabilitation unit of stroke Chinese medicine

He Zhenyan

Department of Rehabilitation Medicine， Jining Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To study and analyze the rehabilitation treatment methods and effects of patients with aphasia in the rehabilitation unit of stroke Chinese medicine. Methods： Collect relevant data of stroke patients with aphasia who were diagnosed and treated in our hospital from May 2016 to December 2018， and selected 50 patients to participate in the study. Patients in the control group received conventional rehabilitation treatment， and patients in the experimental group received traditional Chinese medicine rehabilitation treatment. Compare the speech and cognitive functions of patients in the control group and observation group， compare clinical treatment effects and nursing service satisfaction. Results： According to the recovery of speech and cognitive function of all patients， the improvement of clinical symptoms and satisfaction with nursing services， it can be known that all the conditions of the observation group were better than those of the control group. Conclusion： TCM rehabilitation therapy for stroke patients with aphasia can improve their clinical symptoms more effectively.

[Key words]Stroke; Aphasia; Chinese medicine rehabilitation unit

腦卒中在臨床上是極常出現(xiàn)的一種疾病，是腦血管疾病的一種，常常突然發(fā)病。它是由于多種因素使得腦內(nèi)的動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致動(dòng)脈血管變得狹窄或者發(fā)生破裂而引起的。大多數(shù)腦卒中患者的身體功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的損壞，尤其是語(yǔ)言這一方面的功能被損壞的嚴(yán)重[1]，有時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥，使得患者無(wú)法正常地表達(dá)自己的情感從而使患者的生活質(zhì)量下降。為了獲悉腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元對(duì)失語(yǔ)癥患者的康復(fù)治療方法以及效果，本院特地進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年5月至2018年12月在本院確診并進(jìn)行治療的50例腦卒中失語(yǔ)癥患者。本次研究所選擇的這些患者都對(duì)本次研究知情同意，本次研究也經(jīng)過了相關(guān)部門的批準(zhǔn)。筆者將這50名患者分為對(duì)照組和觀察組，每組25名患者。對(duì)照組患者中，男性15例，女性10例，年齡55～73歲，平均年齡（65.51±2.82）歲;觀察組包括13名男性和12名女性，年齡52～70歲，平均年齡為（63.89±1.54）歲。兩組患者在體質(zhì)量、身高等基本資料上沒有太大的差距，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床康復(fù)治療。在穩(wěn)定患者的病情之后，對(duì)他們進(jìn)行了恢復(fù)其言語(yǔ)功能的培訓(xùn)，重點(diǎn)是聽、說、讀、寫方面的培訓(xùn)。觀察組患者與對(duì)照組相比，增加了中醫(yī)康復(fù)治療：1）醫(yī)務(wù)人員向患者及其家人詳細(xì)介紹了該病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施，消除了不良誘因，避免了反復(fù)發(fā)作[2]。2）腦卒中患者通常容易產(chǎn)生不利于康復(fù)的心理情緒，例如恐懼和焦慮，甚至由于家庭和社會(huì)壓力而對(duì)生活失去信心，鼓勵(lì)家庭成員參與其中，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3）利用中醫(yī)知識(shí)為患者進(jìn)行針刺，確定患者的頂壁前斜斜線2/5、前顳線、后顳線的位置，并以此為目標(biāo)進(jìn)行針刺。插入針頭后，為患者扭轉(zhuǎn)針頭。進(jìn)針?biāo)俣刃D(zhuǎn)2次/s，共計(jì)150s，然后使針停留30min，然后將其拔出。每天給患者進(jìn)行1次針刺，每周給患者進(jìn)行6次針刺。4）主要在聽、說、讀、寫四個(gè)方面訓(xùn)練病人。它主要用于識(shí)別語(yǔ)言、學(xué)習(xí)語(yǔ)言、指示和讀寫每個(gè)單詞、口語(yǔ)練習(xí)、敘事練習(xí)等。治療間隔為每周6天，每天1次，課程時(shí)間為30min[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者采用不同的治療方案，記錄全部患者的言語(yǔ)、認(rèn)知功能恢復(fù)情況，臨床治療效果和患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意程度，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示形式為（±s），用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床治療效果比較

經(jīng)過不同的治療方案后，兩組患者的資料有較大的差異，而且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意程度比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的護(hù)理滿意程度比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

失語(yǔ)癥是由于患者腦部受到損害使得原先的語(yǔ)言方面的功能出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為不能正確的對(duì)語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)或者理解，不僅包括對(duì)平常語(yǔ)言的理解和表達(dá)的困難、單詞的閱讀和寫作的困難，還包括阻礙其他高級(jí)信號(hào)傳導(dǎo)活動(dòng)（例如計(jì)算）的障礙，這些活動(dòng)會(huì)給患者的正常生活帶來(lái)非常大的不便，并使患者的生活質(zhì)量下降[4]?；诮陙?lái)的綜合研究，沒有單一的治療方案可以取得滿意的效果，因此失語(yǔ)癥的臨床治療仍以綜合治療為基礎(chǔ)。腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元是指將腦卒中患者在醫(yī)院內(nèi)的治療方式進(jìn)行整改，使治療效果得到提升，為腦卒中患者提供藥物治療、身體康復(fù)、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育的系統(tǒng)。

腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元不是一種治療方法，而是一種新型的病房管理系統(tǒng)。在這個(gè)新的病房管理系統(tǒng)中，它將多種醫(yī)學(xué)管理模式的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行融合組合成一個(gè)全新的管理系統(tǒng)，需要多個(gè)學(xué)科之間的密切合作[5]。在這項(xiàng)研究中，我們觀察到在腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元的管理模式下，針對(duì)腦卒中后失語(yǔ)癥患者制定了一套完整的言語(yǔ)康復(fù)治療計(jì)劃。結(jié)果表明，中醫(yī)康復(fù)患者言語(yǔ)康復(fù)效果顯著。

腦卒中后失語(yǔ)癥的中醫(yī)康復(fù)單元不僅具有良好的臨床療效，而且可以體現(xiàn)以人為本的精神，規(guī)范和量化對(duì)患者的人文關(guān)懷。在規(guī)范化、定量化的康復(fù)訓(xùn)練過程中，形成了一套針對(duì)中醫(yī)康復(fù)單位的管理模式。

綜上所述，腦卒中中醫(yī)康復(fù)單元可以很好地改善失語(yǔ)癥患者的臨床癥狀，有助于患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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