王秀芬

（寧夏職業(yè)技術(shù)學(xué)院，寧夏 銀川 750021）

中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著重要作用。習(xí)近平總書記曾說：中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。

國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》中指出：要扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承，全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。在中藥產(chǎn)業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條持續(xù)發(fā)展的過程中，中藥特色技術(shù)是關(guān)鍵，它是確保中醫(yī)臨床藥物療效的基礎(chǔ)技術(shù)，決定著中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性和持續(xù)性。國家中醫(yī)藥管理局組織開展的全國中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目，目的是培養(yǎng)一批較全面掌握中藥栽培、資源保護(hù)及利用、鑒定、炮制、傳統(tǒng)制藥工藝、制劑、調(diào)劑等涵蓋中藥種植、生產(chǎn)、臨床使用、質(zhì)量控制等中藥產(chǎn)業(yè)全鏈條、全領(lǐng)域的中藥特色技術(shù)傳承人才。

中醫(yī)藥學(xué)以其獨(dú)特的優(yōu)勢被世界上越來越多的國家和地區(qū)的人們所認(rèn)可。中藥專業(yè)教學(xué)內(nèi)容主要包括中藥栽培、中藥鑒定、中藥炮制、中藥調(diào)劑、中藥制劑等多門課程。在教學(xué)中需要講解學(xué)科發(fā)展的前沿知識，促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的了解，同時(shí)也需要重視傳統(tǒng)中藥特色技術(shù)的傳承，將中藥特色技術(shù)融入中藥專業(yè)教學(xué)中，促進(jìn)傳統(tǒng)技術(shù)的繼承、開發(fā)和推廣，創(chuàng)新與傳承結(jié)合，培養(yǎng)高技能的中醫(yī)藥人才。

1 培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)和中醫(yī)藥思維

中醫(yī)藥融合了自然科學(xué)與人文科學(xué)知識，是具有典型人文屬性的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，重視道法培養(yǎng)。經(jīng)過幾十年發(fā)展，中藥相關(guān)專業(yè)主要采用基于結(jié)構(gòu)主義理論的西方醫(yī)學(xué)教育模式，重視科學(xué)與技術(shù)的灌輸，呈現(xiàn)重理化、輕人文，重現(xiàn)代、輕傳統(tǒng)，重局部、輕整體的特點(diǎn)，與中醫(yī)藥的人文屬性及整體觀不相適應(yīng)[1]。隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)藥科研逐步向基因傳導(dǎo)、分子表達(dá)領(lǐng)域延伸，中藥研發(fā)更注重對單一活性成分的研究，中藥質(zhì)量控制過度依賴指標(biāo)性成分的理化檢測，脫離了整體辨證的中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。中醫(yī)藥獨(dú)特的整體性、直覺性等思維方式嚴(yán)重弱化，導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)藥思維欠缺，對中醫(yī)藥傳承缺乏根本認(rèn)識。學(xué)校需要建立以中醫(yī)藥文化為主旨的校園文化，積極開展社會實(shí)踐、社團(tuán)活動、技能培訓(xùn)等與中醫(yī)藥文化相關(guān)的活動，營造文化育人氛圍。以中藥專業(yè)課程知識講授為載體，以立德樹人為根本，充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識中的德育元素，將中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥臨床實(shí)踐等元素融入思政教育，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思想政治教育的有機(jī)融合，將德育滲透在整個(gè)教學(xué)大綱中，幫助學(xué)生樹立社會主義核心價(jià)值觀。通過隱性滲透、寓道德教育于各門專業(yè)課程之中，通過潤物細(xì)無聲、滴水穿石的方式，增強(qiáng)其構(gòu)建中醫(yī)思維的意識。通過講課、討論、社會實(shí)踐、講座等途徑，親身感受中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，在潛移默化中培養(yǎng)中醫(yī)藥思維。

2 中藥特色炮制技術(shù)的傳承教育

中藥炮制技術(shù)是高職院校中藥專業(yè)教學(xué)中的一門核心課程，在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維，建立中醫(yī)藥文化價(jià)值觀。不僅要使學(xué)生掌握中藥炮制的基本技能，還要使學(xué)生熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，繼承和發(fā)揚(yáng)特色中藥炮制技術(shù)。在中藥炮制技術(shù)教學(xué)中，注重將所學(xué)的中藥傳承知識和教學(xué)相結(jié)合。如通過對學(xué)生講授江西天齊堂培訓(xùn)基地飲片切制的傳統(tǒng)技藝，將培訓(xùn)中現(xiàn)場拍攝的圖片、視頻引入教學(xué)素材中，讓學(xué)生直觀地感受“樟幫”炮制特色，感受什么是“白芍飛上天，陳皮一條線，肉桂薄肚片，黃柏骨牌片，枳殼鳳眼片”等炮制技術(shù)，讓學(xué)生感受老藥工的工匠精神，促使學(xué)生熱愛中醫(yī)藥文化。通過和學(xué)生交流中藥炮制技術(shù)應(yīng)該如何傳承和創(chuàng)新，使其明確中藥炮制要注重技術(shù)、工藝與藥性結(jié)合，注重技術(shù)、工藝與臨床應(yīng)用結(jié)合。中藥炮制要形成獨(dú)具特色的品牌，必須向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。中藥飲片的發(fā)展必須以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，實(shí)行系統(tǒng)全面的產(chǎn)品質(zhì)量控制技術(shù)，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技有機(jī)融合。從藥材源頭做起，經(jīng)種植、炮制加工、農(nóng)殘檢測、指紋圖譜控制確定中藥飲片規(guī)范化的生產(chǎn)和炮制工藝，并制定中藥飲片的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，解決影響中藥飲片出口的關(guān)鍵技術(shù)問題，為中藥走出國門奠定基礎(chǔ)。通過中藥炮制傳承和創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生發(fā)展中醫(yī)藥的責(zé)任感和使命感。通過全國各培訓(xùn)基地的輪轉(zhuǎn)游學(xué)，將各地中藥的特色炮制技術(shù)傳遞給學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 中藥調(diào)劑技術(shù)的傳承和發(fā)展教育

中藥調(diào)劑是藥物用于臨床的重要環(huán)節(jié)。調(diào)劑工作人員不僅要對調(diào)劑藥品的品種是否正確、數(shù)量是否準(zhǔn)確負(fù)責(zé)，還要對藥品的質(zhì)量、真?zhèn)渭搬t(yī)師處方是否正確負(fù)責(zé)[2]。中藥調(diào)劑與中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥儲存與養(yǎng)護(hù)等學(xué)科密切相關(guān)。近幾年，因高職院校參加全國中藥傳統(tǒng)技能大賽，課堂教學(xué)內(nèi)容與傳統(tǒng)知識結(jié)合緊密，前沿知識和新知識在教學(xué)中比重較小。對小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒的調(diào)劑只限于課堂簡單介紹，造成所學(xué)專業(yè)知識與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。中藥自動化調(diào)劑已成為現(xiàn)代化醫(yī)院藥房發(fā)展的一個(gè)必然趨勢，但在學(xué)校缺乏實(shí)踐學(xué)習(xí)，對中藥調(diào)劑的自動化缺乏感性認(rèn)識。通過到各地醫(yī)療培訓(xùn)基地游學(xué)，現(xiàn)場實(shí)踐學(xué)習(xí)彌補(bǔ)自己的不足。在中藥調(diào)劑教學(xué)中，既要講授傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑，又要將自動化調(diào)劑的知識充實(shí)到培訓(xùn)教材中，通過圖片、視頻將各基地先進(jìn)的管理方法展示給學(xué)生，使其對中藥調(diào)劑的發(fā)展有充分認(rèn)識。

4 中藥鑒定技術(shù)的強(qiáng)化教育

中藥鑒定技術(shù)是中藥專業(yè)的核心專業(yè)課，中藥鑒定技能是反映學(xué)生專業(yè)能力水平的重要指標(biāo)。中藥傳統(tǒng)技能大賽項(xiàng)目中，中藥鑒別和中藥真?zhèn)舞b別是大賽的核心項(xiàng)目，也是各校拉開差距的關(guān)鍵比賽項(xiàng)目。我校在全國高職院校中藥傳統(tǒng)技能大賽中，這兩個(gè)比賽項(xiàng)目一直處于弱勢。通過參加中藥特色技術(shù)傳承培訓(xùn)，對中藥材市場進(jìn)行考察，與藥商面對面交流，拍攝藥材圖片，同時(shí)通過多媒體教學(xué)平臺展示中藥材實(shí)物圖片，對中藥材種植基地實(shí)地考察，拍攝中藥原植物，親歷中藥材的采收、加工，獲得中藥鑒定的第一手資料。將中藥的原植物、采收、中藥飲片制作成圖片，使學(xué)生對學(xué)習(xí)過程中的知識點(diǎn)有清晰的認(rèn)識。通過各地培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的鑒定專家講解中藥材鑒定知識，分析當(dāng)前中藥材常見的制假方式：（1）人為增重：摻入硫酸鎂（重粉），摻入異物。（2）提取成分后的藥渣：將紅花、連翹、黃柏、金銀花提取有效成分后，將藥渣摻偽。（3）摻入非藥用部位。講解當(dāng)前市場上常見的海龍、海馬、全蝎、土鱉蟲、松貝、蘄蛇、金錢白花蛇、冬蟲夏草等藥材的正品和偽品特征，中藥鑒定最重要的是掌握正品的特征，偽品千變?nèi)f化，但正品特征相對穩(wěn)定。通過傳承學(xué)習(xí)不斷提升自身的中藥鑒定水平，將所學(xué)知識用到教學(xué)和參賽學(xué)生的培訓(xùn)中，強(qiáng)化學(xué)生的中藥鑒定知識。

通過參加全國中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目，走進(jìn)全國各培訓(xùn)基地，學(xué)習(xí)各省的中藥特色和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑特色及先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。在培訓(xùn)中收集大量視頻資料、PPT課件和圖片，將這些素材用于中藥專業(yè)教學(xué)中，秉承中藥特色技術(shù)的傳承和創(chuàng)新，為培養(yǎng)高技能的中醫(yī)藥人才提供保障。