賈紅艷

（淄博市婦幼保健院，山東淄博 255000）

產(chǎn)科住院人群以新生兒和產(chǎn)婦為主，屬于特殊群體，也是醫(yī)院感染的高危人群，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員具有更加扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)際操作能力。 目前，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際操作課程較少，且多以傳統(tǒng)的灌輸式板書教學(xué)為主，學(xué)生的實(shí)踐能力較差。 情景教學(xué)法借助實(shí)物演示、實(shí)驗(yàn)操作、多媒體運(yùn)行和學(xué)生角色扮演的方式建立課堂情境，將教與學(xué)以及認(rèn)知和情感充分結(jié)合，最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，轉(zhuǎn)變以往的被動(dòng)教學(xué)方法，注重知識(shí)表現(xiàn)的生動(dòng)性以及直觀性，同時(shí)給予學(xué)生積極的情感體驗(yàn)[1-2]。 基于此，該文對(duì)情景教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017-2019 級(jí)護(hù)理本科學(xué)生160 名進(jìn)行分組研究，利用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和參照組，每組80 名。 該次研究中所有學(xué)生均為女性，其中參照組學(xué)生年齡范圍20～23 歲，平均年齡為（21.95±1.33）歲；研究組學(xué)生年齡范圍20～24 歲，平均年齡為（23.26±1.45）歲。學(xué)生的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

參照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：堅(jiān)持以教師為主體，教師在授課過(guò)程中主要從患者病理生理、臨床表現(xiàn)和治療等多個(gè)角度進(jìn)行知識(shí)陳述，授課重點(diǎn)是護(hù)理程序以及對(duì)患者的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出有效的護(hù)理診斷以及護(hù)理計(jì)劃。 教師在授課結(jié)束后，需要提出相關(guān)學(xué)習(xí)問(wèn)題及任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生在課后對(duì)課程進(jìn)行鞏固，且需要進(jìn)行一次模擬考試。 在講解具體護(hù)理操作方法時(shí)，教師需要將基本知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，及時(shí)普及護(hù)理過(guò)程的注意事項(xiàng)，并在授課過(guò)程中親自進(jìn)行操作演示，之后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主操作。

研究組學(xué)生采用情景教學(xué)法：（1） 對(duì)話式情景教學(xué)：在整理護(hù)理病例的引導(dǎo)教學(xué)當(dāng)中，教師可充分借助多媒體技術(shù)對(duì)病案進(jìn)行實(shí)際模擬，根據(jù)事先設(shè)計(jì)好的問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生回答，結(jié)合學(xué)生目前存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性講解，例如常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機(jī)制等[3]。（2）見(jiàn)習(xí)情景教學(xué)：見(jiàn)習(xí)時(shí)，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生深入到病房中，選擇具有針對(duì)性的病例進(jìn)行分析。 在實(shí)際見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，教師需將學(xué)生分為兩組，指導(dǎo)學(xué)生如何詢問(wèn)患者病史以及如何進(jìn)行規(guī)范體格檢查，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序自主思考。 見(jiàn)習(xí)活動(dòng)完成后，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行分析，同時(shí)記錄護(hù)理程序，完成相關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃[4]。（3）表演情景教學(xué)：完成理論教學(xué)后，教師需要選擇具有代表性的產(chǎn)科護(hù)理病例，例如功能失調(diào)性子宮出血案例以及妊娠高血壓綜合征案例等，學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組，分別扮演病人、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士三個(gè)角色，利用病房護(hù)理模擬對(duì)患者的整個(gè)住院過(guò)程進(jìn)行還原。 模擬完畢后，教師需要結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后成績(jī)，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明學(xué)生教學(xué)后情況越好； 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，主要包括綜合應(yīng)急能力評(píng)分、素質(zhì)修養(yǎng)評(píng)分以及溝通能力評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明學(xué)生情況越好；對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后教學(xué)滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中使用（）表示計(jì)量資料，結(jié)果用t 檢驗(yàn)；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生教學(xué)后成績(jī)對(duì)比

兩組學(xué)生經(jīng)不同方式教學(xué)后，研究組的理論成績(jī)以及操作成績(jī)明顯高于參照組，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后成績(jī)[（±s)，分]

表1 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后成績(jī)[（±s)，分]

組別理論成績(jī) 操作成績(jī)研究組（n=80）參照組（n=80）t 值P 值92.54±3.7286.75±5.317.98760.000089.71±4.6682.43±5.928.64260.0000

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度對(duì)比

兩組學(xué)生經(jīng)不同方式教學(xué)后，研究組教學(xué)滿意度97.5%，高于參照組的87.5%，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)滿意度[n（%）]

2.3 兩組學(xué)生教學(xué)后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

兩組學(xué)生經(jīng)不同方式教學(xué)后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均好于參照組，兩組之間的結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分[（±s)，分]

表3 對(duì)比兩組學(xué)生教學(xué)后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分[（±s)，分]

組別溝通能力素質(zhì)修養(yǎng) 應(yīng)急能力評(píng)分研究組（n=80）參照組（n=80）t 值P 值89.72±1.0876.22±1.1576.53760.000092.25±1.3684.18±1.3238.08460.000089.63±3.5268.94±5.4128.67170.0000

3 討 論

產(chǎn)科有著較強(qiáng)的理論性和專業(yè)性，?？茝?fù)雜操作較多，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求較高，包括其自身的觀察能力、操作技巧以及溝通方式等。 加之產(chǎn)婦及家屬有著極高的自我保護(hù)意識(shí)，因此對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的接受度逐漸降低，這在一定程度上增加了實(shí)習(xí)生的臨床操作難度，更影響了其學(xué)習(xí)的自信心和積極性。因此，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容，有利于提高教學(xué)效果， 促使學(xué)生在不斷的實(shí)踐探究中加強(qiáng)護(hù)理技能，強(qiáng)化自身的綜合水平。以往傳統(tǒng)的教學(xué)法主要側(cè)重于學(xué)生的機(jī)械記憶，學(xué)生的積極性低，自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力差。 因此，選擇一種高效的教學(xué)模式提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性成為相關(guān)工作人員研究重點(diǎn)[5]。

情景教學(xué)法是通過(guò)設(shè)定情景模式，使學(xué)生能夠處于類似的真實(shí)場(chǎng)景中， 加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，同時(shí)提升學(xué)生的實(shí)際操作認(rèn)知。 在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)法能夠最大程度吸引學(xué)生注意力，該種教學(xué)方法能夠淡化以往傳統(tǒng)教師的傳道色彩，給予學(xué)生更多實(shí)踐，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)積極營(yíng)造良好的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。情景教學(xué)法轉(zhuǎn)變了學(xué)生以往被動(dòng)接受知識(shí)的現(xiàn)象，積極鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與到整個(gè)教學(xué)模式中， 彌補(bǔ)了以往填鴨式教學(xué)存在的不足，更加優(yōu)化了產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的最終效果[6]。

另外，情景教學(xué)法還能夠培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和創(chuàng)新能力。 在該種教學(xué)模式中，通過(guò)情境互動(dòng)能夠增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的平等交流，教師還可以積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)表個(gè)人看法，促進(jìn)學(xué)生自覺(jué)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。 情景教學(xué)方法打破了以往模式單一的教學(xué)，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作充分結(jié)合，進(jìn)而有效培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力， 使學(xué)生能夠更加深入地掌握知識(shí)，同時(shí)更加注重對(duì)患者的情感培養(yǎng)，這在一定程度上有效提升了護(hù)患之間的溝通技巧[7-8]。

情景教學(xué)模式還能夠促進(jìn)學(xué)生臨床思維的養(yǎng)成。在進(jìn)行情境教學(xué)時(shí)，教師充分引導(dǎo)學(xué)生利用基本的理論知識(shí)分析具體情境，使學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和分析問(wèn)題，并自主解決問(wèn)題，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作充分結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際聯(lián)想能力，做到學(xué)以致用，解決學(xué)生的知行脫節(jié)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維[9]。

通過(guò)該文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)不同方式教學(xué)后，研究組學(xué)生各項(xiàng)成績(jī)與綜合應(yīng)急能力評(píng)分均好于參照組學(xué)生，兩組之間的結(jié)果對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組學(xué)生教學(xué)滿意度97.5%， 高于參照組的87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將情景教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的效果顯著， 能夠明顯提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，且學(xué)生教學(xué)滿意度較高，故值得廣泛使用。