• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響

      2020-12-30 03:27:50朱國(guó)鳳梁秋艷黎春華
      臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年12期
      關(guān)鍵詞:鼻竇炎延續(xù)性規(guī)范化

      朱國(guó)鳳, 梁秋艷, 黎春華

      (高州市中醫(yī)院 眼耳鼻喉科, 廣東 高州 525200)

      慢性鼻竇炎為急性上呼吸道感染所致疾病, 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼、 長(zhǎng)期鼻塞、 流膿涕等癥狀, 且病情較易反復(fù), 若患者未得到及時(shí)、 有效的治療, 還可引發(fā)鼻息肉、 顱內(nèi)感染等, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。 目前, 臨床主要采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)慢性鼻竇炎患者進(jìn)行治療, 該術(shù)式創(chuàng)口小、 恢復(fù)快, 較易被患者接受。 但患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后, 仍需進(jìn)行藥物治療, 再加上手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響, 患者較易于出院后因治療出現(xiàn)焦慮、 抑郁等不良情緒, 進(jìn)而對(duì)患者術(shù)后自我護(hù)理及預(yù)后造成影響[2]。因此, 強(qiáng)化慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者院后護(hù)理干預(yù)臨床意義重大。 基于此, 本研究以我院收治的68 例慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者為對(duì)象, 進(jìn)一步探討規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者遵醫(yī)行為及自我效能的影響, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料選取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月我院收治的68 例慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組各34 例。 實(shí)驗(yàn)組中男性20 例, 女性14 例;年齡 29 ~ 60 歲, 平均年齡 (42.05 ± 3.44) 歲。 對(duì)照組中男性22 例, 女性 12 例; 年齡 30 ~ 58 歲, 平均年齡 (42.16 ± 3.52)歲。 兩組的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P >0.05), 具有可比性。 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

      1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn): 確診為慢性鼻竇炎; 符合鼻內(nèi)鏡手術(shù)指征; 患者及家屬均知情同意本研究。 排除標(biāo)準(zhǔn): 意識(shí)、 語(yǔ)言、 精神障礙者; 心肝腎嚴(yán)重功能不全者; 無(wú)法完成隨訪者。

      1.3 方法對(duì)照組行常規(guī)出院指導(dǎo), 即: 保暖提醒, 鼻腔清潔指導(dǎo), 健康宣教, 飲食、 生活、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo), 定期復(fù)查提醒等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理, 具體措施如下:①建立規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理小組, 組員包括護(hù)士長(zhǎng)、 責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等, 對(duì)組員進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)理念與具體護(hù)理措施的培訓(xùn), 使組員掌握慢性鼻竇炎疾病知識(shí)及術(shù)后護(hù)理措施; ②為患者建立個(gè)人檔案, 內(nèi)容包括基礎(chǔ)信息、 病情、 手術(shù)情況、 住址、 電話(huà)、 微信等, 并結(jié)合患者病情、 院后需求制定相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理方案; ③護(hù)理人員在患者出院時(shí)強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)查、 堅(jiān)持鼻竇沖洗與服用類(lèi)固醇藥物的重要性, 并叮囑患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持上述行為; 同時(shí), 在出院時(shí)將患者拉入小組組建的微信群, 每日經(jīng)微信群定時(shí)為患者推送疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理相關(guān)知識(shí)的信息, 并結(jié)合術(shù)后康復(fù)情況及季節(jié)變化予以患者及時(shí)的康復(fù)指導(dǎo); ④待患者復(fù)診時(shí), 提前經(jīng)微信群告知患者復(fù)診時(shí)間, 同時(shí)可經(jīng)電話(huà)、 微信及時(shí)解決患者疑慮, 及時(shí)掌握患者遵醫(yī)囑用藥、 沖洗情況, 并了解患者病情恢復(fù)情況, 期間鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥, 并予以患者飲食、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo), 以促進(jìn)患者病情恢復(fù)。 兩組出院后均隨訪3 個(gè)月。

      1.4 觀察指標(biāo)①比較兩組的遵醫(yī)行為依從性。 遵醫(yī)行為依從性通過(guò)我院自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定, 包括按時(shí)復(fù)查、 堅(jiān)持鼻竇沖洗、 堅(jiān)持服用類(lèi)固醇藥物三項(xiàng)。 ②比較兩組出院時(shí)、 出院3 個(gè)月后的自我效能。 自我效能通過(guò)自我效能感量表 (GSES)[3]進(jìn)行評(píng)定, 分值與自我效能呈正相關(guān)。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。 計(jì)量資料以表示, 采用 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料以 n (%) 表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組的遵醫(yī)行為依從性比較實(shí)驗(yàn)組的按時(shí)復(fù)查、 堅(jiān)持鼻竇沖洗和堅(jiān)持服用類(lèi)固醇藥物的依從率分別為91.18%、 94.12%、88.24%, 顯著高于對(duì)照組的 70.59%、 73.53%、 67.65%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P <0.05)。 見(jiàn)表 1。

      表1 兩組的遵醫(yī)行為依從性比較 [n (%)]

      2.2 兩組的自我效能比較出院時(shí), 兩組的GSES 評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P >0.05); 出院 3 個(gè)月后, 兩組的 GSES評(píng)分均高于出院時(shí), 且實(shí)驗(yàn)組的GSES 評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P <0.05)。 見(jiàn)表 2。

      3 討論

      慢性鼻竇炎為臨床常見(jiàn)疾病, 患者以持續(xù)性鼻塞、 流膿涕、 鼻后滴漏感及頭疼為主要表現(xiàn)。 目前, 臨床多予以患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療, 以改善患者通氣情況, 但患者受長(zhǎng)期慢性炎性刺激影響, 術(shù)后還需行鼻竇沖洗、 用藥治療等, 這就需要臨床強(qiáng)化患者術(shù)后護(hù)理干預(yù), 以利于病情改善[4]。 以往常規(guī)護(hù)理以醫(yī)院內(nèi)護(hù)理為主, 患者出院時(shí)也僅予以出院指導(dǎo), 叮囑患者定期復(fù)查, 并未有效干預(yù)患者院后情況, 而很多患者無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥、 沖洗, 導(dǎo)致病情恢復(fù)受限[5]。 規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理作為護(hù)理干預(yù)的一種, 其以常規(guī)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ), 使其更為規(guī)范, 從而提高患者出院后遵醫(yī)行為依從性, 提升患者的自我效能感, 從而改善患者預(yù)后, 提升患者生活質(zhì)量[6]。 本研究中, 對(duì)照組行常規(guī)出院指導(dǎo), 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上行規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組的按時(shí)復(fù)查、 堅(jiān)持鼻竇沖洗和堅(jiān)持服用類(lèi)固醇藥物的依從率均高于對(duì)照組, 出院3 個(gè)月后的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組 (P <0.05), 表明規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理在提高慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者自我效能及遵醫(yī)行為方面效果顯著。 分析原因在于: 規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理通過(guò)建立延續(xù)性護(hù)理小組, 由組員互相配合予以患者持續(xù)性護(hù)理指導(dǎo), 促使患者持續(xù)改正不良行為, 以利于病情快速恢復(fù)。 同時(shí), 出院后經(jīng)電話(huà)、 微信等方式隨訪, 及時(shí)掌握患者病情, 并予以患者健康宣教, 在強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知的同時(shí), 使患者認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的重要性, 并不斷督促自己配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。 另外, 患者針對(duì)疑慮及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流, 更利于改善患者的不良情緒, 促使患者積極、 主動(dòng)參與到術(shù)后自我護(hù)理中, 從而提高遵醫(yī)行為與自我效能, 促使患者能夠?qū)⒄_的行為一直保持下去, 進(jìn)而促進(jìn)患者病情的改善。

      表 2 兩組的 GSES 評(píng)分比較 (, 分)

      表 2 兩組的 GSES 評(píng)分比較 (, 分)

      自我效能總分出院時(shí) 實(shí)驗(yàn)組 34 5.73±0.64 5.45±0.64 10.47±1.26對(duì)照組 34 5.68±0.64 5.47±0.61 10.45±1.27 t 0.322 0.132 0.065 P 0.748 0.896 0.948出院 3 個(gè)月后 實(shí)驗(yàn)組 34 7.63±0.90 8.69±1.13 17.22±1.68對(duì)照組 34 6.70±0.82 7.82±0.89 15.41±1.66 t 4.454 3.527 4.469 P 0.000 0.001 0.000時(shí)間 組別 n 癥狀管理評(píng)分共性管理評(píng)分

      綜上所述, 規(guī)范化延續(xù)性護(hù)理可有效提高慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的術(shù)后遵醫(yī)行為和自我效能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

      猜你喜歡
      鼻竇炎延續(xù)性規(guī)范化
      鼻竇炎中醫(yī)外治十法
      延續(xù)性動(dòng)詞和非延續(xù)性動(dòng)詞的用法解讀
      延續(xù)性護(hù)理管理在回訪中心的應(yīng)用
      價(jià)格認(rèn)定的規(guī)范化之路
      商周刊(2017年23期)2017-11-24 03:24:09
      IL13 與IL13Rα2 在慢性鼻—鼻竇炎鼻息肉組織中的表達(dá)
      狂犬?、蠹?jí)暴露規(guī)范化預(yù)防處置實(shí)踐
      高血壓病中醫(yī)規(guī)范化管理模式思考
      滿(mǎn)足全科化和規(guī)范化的新要求
      升麻解毒湯治療慢性鼻竇炎25例
      中醫(yī)外治法對(duì)慢性鼻-鼻竇炎的治療概述
      辉县市| 益阳市| 武隆县| 武清区| 桃江县| 彭泽县| 都兰县| 河曲县| 江阴市| 奉新县| 长葛市| 喀喇沁旗| 泗洪县| 长泰县| 广丰县| 余江县| 铜鼓县| 汉沽区| 安乡县| 土默特右旗| 郑州市| 筠连县| 松潘县| 肥城市| 乌海市| 青铜峡市| 石城县| 都江堰市| 芦溪县| 石景山区| 呼伦贝尔市| 伊宁市| 蛟河市| 综艺| 屏南县| 台北县| 曲麻莱县| 嘉鱼县| 阿克| 泰兴市| 乌什县|