舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果

李小靜

【摘要】目的：分析、評估老年股骨頸骨折患者開展舒適護理的價值。方法：采取抽簽的方法，隨機將2020年1月至2021年6月之間接受治療的部分老年股骨頸骨折的60例患者納入研究中，分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規(guī)的護理方式，而觀察組則采取舒適護理，對比觀察組與對照組的護理之后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，心理狀態(tài)評分以及 Harris 的評分情況。結(jié)果：觀察組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率要低于對照組，觀察組患者 Harris 的評分優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）;觀察組患者心理狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：對于老年股骨頸骨折患者開展舒適護理具有重要的價值和意義，能夠有更加準(zhǔn)確的效果，更加有利于患者的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折;舒適護理;護理方法;心理狀態(tài);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0169-02

隨著我國人口老齡化的問題逐漸的加劇，老年人數(shù)也越來越多，而且老年人年齡增大，因為骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的股骨頸骨折發(fā)生率也越來越高，如果在這個部位發(fā)生了骨折，患者的病程比較長，而且患者的恢復(fù)慢[1-2]。為了能夠更好的加快老年股骨頸骨折患者的恢復(fù)，并且順利渡過圍術(shù)期，能夠進一步促進患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，為患者進行康復(fù)護理是非常有必要的[3]。基于此，文章討論了老年股骨頸骨折患者開展舒適護理的價值評估，相關(guān)內(nèi)容如下。

1對象與方法

1.1研究對象

采取抽簽的方法，隨機將2020年1月至2021年6月接受治療的部分老年股骨頸骨折的60例患者納入到研究中，分為對照組與觀察組。觀察組年齡63～81（72.56±3.72）歲，男性患者與女性患者的比例為15∶15，對照組年齡65～78（71.29±5.54）歲，男性患者與女性患者的比例為14∶16。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者與患者的家屬都是在知情同意的前提下參與到試驗中來的;（2）患者確診了股骨頸骨折。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者在肝功能和腎功能方面都存在著異常;（2）患者存在精神方面的疾?。?）患者無法積極的配合調(diào)研;（4）患有其他惡性腫瘤的患者。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理方式，主要內(nèi)容是術(shù)前的準(zhǔn)備，對于患者進行心理護理和健康教育，再對患者的病情進行監(jiān)測，積極的預(yù)防并發(fā)癥，做好疼痛護理與生活護理等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護理。（1）構(gòu)建患者護理方案，結(jié)合患者護理需求，做好患者護理方案設(shè)計，提升患者護理針對性，從而展示出患者護理優(yōu)勢和價值。（2）落實健康教育指導(dǎo)，講解與疾病相關(guān)的知識，提高患者疾病認(rèn)知水平。并且在健康教育指導(dǎo)過程中，應(yīng)該幫助患者做好護理方案設(shè)計，完善患者護理指導(dǎo)工作實施對策，提高患者護理認(rèn)同度，從而為患者護理工作實施的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。（3）做好心理干預(yù)指導(dǎo)，由于患者出現(xiàn)心理障礙的概率較高，所以應(yīng)該重點幫助患者做好心理干預(yù)指導(dǎo)對策，提高患者心理干預(yù)指導(dǎo)能力。通過與患者溝通，了解患者護理需求，然后在心理干預(yù)對策實施上作出科學(xué)的評價，降低患者心理負(fù)擔(dān)，幫助患者消除疾病恐懼，從而展示出患者護理優(yōu)勢，提高患者護理工作實施水平。并且要幫助患者建立人際關(guān)系，提高患者人際交往能力，突出患者護理指導(dǎo)優(yōu)勢和價值。（4）做好患者疼痛護理指導(dǎo)，幫助患者實施疼痛轉(zhuǎn)移法，做好患者疼痛護理指導(dǎo)，幫助患者排解疼痛，從而降低患者疼痛感知能力。必要時可以給予患者藥物止痛控制法，降低患者疼痛感知能力，從而幫助其改善護理形式。（5）在針對骨折處理當(dāng)天的患者，實施雙側(cè)踝關(guān)節(jié)包括足趾的背伸屈曲運動，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)最大限度小關(guān)節(jié)屈伸，逐漸帶動小腿肌肉的運動，每個動作持續(xù)10 s，一個動作重復(fù)10次，每天進行3組動作。再實施股四頭肌的等長收縮的運動，讓患者呈現(xiàn)平臥的狀態(tài)，再將患者的患肢伸直，指導(dǎo)患者能夠盡力的將足背伸5秒，再屈足2秒盡力蹬足跟，采取循序反復(fù)的工作共實施20個單元，每天3次。在進行牽引制動的時期采取的康復(fù)鍛煉，需要依照患者的病情來實施健側(cè)下肢的運動，包括雙上肢的屈伸活動，而患者的健側(cè)下肢伸直腿抬高運動，每天進行3次，雙側(cè)的股四頭肌等進行長收縮的運動，每天3次。再對患者采取術(shù)后的康復(fù)護理?；颊咴谑中g(shù)當(dāng)天接受麻醉蘇醒之后，指導(dǎo)患者應(yīng)用患肢足的屈伸運動的方式，包括股四頭肌和臀肌的長收縮運動，護理人員需要對患者的患肢實施向心性的按摩，每天持續(xù)10～15 min，頻率為每日4～5次。在手術(shù)后的第1天指導(dǎo)患者實施深呼吸的訓(xùn)練，這樣能夠更好的預(yù)防患者發(fā)生肺部感染。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比觀察組對照組患者的髖關(guān)節(jié)功能情況，采用 Harris 量表對患者髖關(guān)節(jié)功能進行評估，如果得分越高則患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的越理想。（2）比較觀察組與對照組兩組中的患者護理之后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。（3）患者護理前后 SAS 及 SDS評分對比主要以臨床焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分量表為主，總分100分，分值越高癥狀越嚴(yán)重。其中，0～30分表明患者輕度焦慮和抑郁;31～60分表示患者中度焦慮及抑郁;61～85表示患者重度焦慮及抑郁;86～100分表示患者焦慮抑郁嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入 SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢驗。當(dāng) P<0.05時統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1對比觀察組對照組患者的髖關(guān)節(jié)功能情況

對比觀察組對照組患者的髖關(guān)節(jié)功能情況，觀察組優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），見表1。

2.2對于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對于觀察組與對照組兩組中的患者護理之后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，觀察組優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），見表2。

2.3患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比

患者護理前后心理狀態(tài)評估情況對比差異有所不同，其中，護理前無差異（P>0.05），護理后有差異（P<0.05），見表3。

3討論

通常情況下，老年人骨質(zhì)更容易疏松，而且反應(yīng)也比較遲鈍，非常容易因為摔倒或者碰撞等出現(xiàn)股骨頸骨折[4]。在臨床治療之中，大部分采取手術(shù)治療，患者在術(shù)后需要保證長時間的臥床休息，這種情況又非常容易導(dǎo)致患肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)發(fā)生延遲等問題，也可能會提升患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染的概率，還可能會合并其他的并發(fā)癥[5-6]。股骨頸骨折是創(chuàng)傷性的骨折，臨床常見的發(fā)病人去群為老年人群，嚴(yán)重的降低患者身心健康與生活的質(zhì)量。在對該類疾病進行治療的時候經(jīng)常運用手術(shù)治療的模式，效果較優(yōu)。但是，由于老年患者的惰性的器官出現(xiàn)衰退的癥狀，就會導(dǎo)致其術(shù)后恢復(fù)相對較慢，導(dǎo)致其心理與身體受到不同程度的創(chuàng)傷。優(yōu)質(zhì)護理模式，需要與患者建立起較好的護患關(guān)系，促使患者的負(fù)面情緒得到改善，康復(fù)的速度加快。舒適護理相比較于傳統(tǒng)護理，可以針對患者護理過程中存在問題以及患者術(shù)后恢復(fù)情況進行針對性護理，讓患者既可以受到全方位的護理，又能夠感覺舒適。應(yīng)用舒適護理的方式，能夠?qū)⒆o理理念滲透到老年股骨頸骨折患者的圍術(shù)期之中，在手術(shù)前也逐漸滲透康復(fù)護理的相關(guān)理念[7]。舒適護理作為常用的護理模式之一，是現(xiàn)有臨床護理工作開展中比較常見的護理模式之一。在舒適護理指導(dǎo)過程中，是以患者為中心，幫助患者建立護理方案設(shè)計的一種模式[8]。通過舒適護理指導(dǎo)后，能夠提高患者護理指導(dǎo)針對性，為患者護理質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。并且在舒適護理模式指導(dǎo)過程中，能夠改善患者護理方案和流程，提升了患者護理指導(dǎo)針對性[9-10]。此次試驗結(jié)果表明：觀察組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率要低于對照組，觀察組患者Harris 的評分優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果具備明顯的差異性，也具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。運用優(yōu)質(zhì)護理模式對老年股骨頸骨折患者進行干預(yù)，能夠有效的提升治療的效果，保障患者的心理狀況處于較優(yōu)的狀態(tài)，該護理模式可以廣泛的運用。

綜上所述，針對老年股骨頸骨折患者進行舒適護理，能夠更好的提升治療的效果，這種護理方式具有比較重要的應(yīng)用價值，在臨床上也有重要的推廣意義。

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（收稿日期：2021-09-25）