孫玲

摘要：目的：分析健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑對老年白血病患者認(rèn)知度、心理狀態(tài)改善效果。方法：入組研究對象是2019年9月至2021年9月武漢大學(xué)中南醫(yī)院70例老年白血病患者，分組依照隨機(jī)法（每組n=35），對比組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑護(hù)理，對比兩組疾病認(rèn)知度、SAS評分、SDS評分。結(jié)果：觀察組疾病認(rèn)知度（97.14%）高于對比組（71.43%），觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分均低于對比組，P<0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。結(jié)論：健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑可有效提高老年白血病患者疾病認(rèn)知度，減輕不良情緒。

關(guān)鍵詞：健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑;老年白血病;認(rèn)知度;心理狀態(tài)

白血病屬于造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，具有一定的家族遺傳性，疾病復(fù)雜、病死率高、預(yù)后差[1]。白血病患者普遍存在多汗、乏力、淋巴結(jié)腫大、貧血、發(fā)熱等癥狀，在病痛折磨下患者容易出現(xiàn)煩躁、自卑、焦慮等不良情緒，增加臨床護(hù)理難度。健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑是結(jié)合疾病制定的一種標(biāo)準(zhǔn)化健康教育方法，在多種疾病護(hù)理中取得了顯著效果。基于此，問探究老年白血病護(hù)理中健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑的價值，本文對2019年9月至2021年9月武漢大學(xué)中南醫(yī)院70例老年白血病患者研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組研究對象是2019年9月至2021年9月武漢大學(xué)中南醫(yī)院70例老年白血病患者，分組依照隨機(jī)法（每組n=35），觀察組：18例男性、17例女性;年齡在60-79歲，平均（70.62±6.34）歲;FAB分型：6例M1型、13例M2型、16例M3型。對比組：19例男性、16例女性;年齡在62-78歲，平均（70.58±6.27）歲;FAB分型：8例M1型、12例M2型、15例M3型。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對比組：護(hù)士加強(qiáng)患者病情監(jiān)測，遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意口腔清潔，預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。

觀察組：①成立健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑小組：由護(hù)士長、主治醫(yī)師、護(hù)士組成，護(hù)士長為組長，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督小組護(hù)理工作，同時制定健康教育計劃，組內(nèi)成員均熟練掌握白血病的護(hù)理知識。②健康宣教方式：小組成員可通過開展講座、發(fā)放健康手冊、宣傳欄、PPT等方式向患者介紹白血病相關(guān)知識，語言通俗易懂，保證不同學(xué)歷的患者均可理解。③健康宣教內(nèi)容：1.心理教育：護(hù)士指導(dǎo)患者通過心理暗示、冥想、聽音樂、深呼吸等方式減輕、緩解內(nèi)心痛苦，對于脫發(fā)、嘔吐、惡心的患者，應(yīng)及時告知患者停藥后以上不良反應(yīng)就會自行消退。對于脫發(fā)的患者，可通過戴假發(fā)、帽子等遮擋頭部，保持外貌美觀。2.飲食指導(dǎo)：告知患者飲食以無骨刺食物、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為主，禁食堅硬、生冷、辛辣的食物，化療前1h禁食，每日飲水量在1500mL以上，清潔口腔。3.活動指導(dǎo)：告知輸液期間盡可能保持體位固定，避免活動患肢而導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血、針頭異位、藥物外滲等情況。4.生活指導(dǎo)：告知患者盡可能不要出入人群密集的地方，即便是外出，也要佩戴口罩，注意個人衛(wèi)生，定期更換衣服、洗澡，保持會陰部衛(wèi)生清潔，每日仔細(xì)檢查皮膚黏附是否存在出血點(diǎn)，牙齦、口腔有無出血，是否存在便血等，一旦發(fā)現(xiàn)任何出血跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組疾病認(rèn)知度、SAS評分、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0 軟件檢驗(yàn)，正態(tài)分布計量資料（SAS評分、SDS評分）同組組內(nèi)比較以配對樣本t檢驗(yàn)為主，不同組間比較以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)為主，通過“ ”表示，計數(shù)資料（疾病認(rèn)知度）采用Pearson卡方檢驗(yàn)，單元格期望頻數(shù)<5，連續(xù)校正X2檢驗(yàn)，以“[n/（%）]”表示，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2.結(jié)果

2.1疾病認(rèn)知度對比

觀察組疾病認(rèn)知度（97.14%）高于對比組（71.43%），P<0.05，見表1。

2.2 SAS評分、SDS評分對比

觀察組護(hù)理前SAS評分、SDS評分與對比組比較，P>0.05;觀察組護(hù)理后均比對比組低，P<0.05，見表2。

3.討論

流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國白血病的發(fā)病率高達(dá)3-4/10萬，低于歐美國家[2]。白血病治療周期長，放化療治療雖然可有效殺滅病灶，但也會殺傷人體正常細(xì)胞，引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用，增加感染等并發(fā)癥發(fā)生率，加重患者心理負(fù)擔(dān)與壓力。本研究顯示：觀察組疾病認(rèn)知度（97.14%）高于對比組（71.43%），觀察組護(hù)理后SAS評分、SDS評分均低于對比組，P<0.05。表明老年白血病護(hù)理中健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑效果顯著。分析如下：健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑通過右評價性、有計劃、有目的的教育活動，讓患者了解更多與疾病有關(guān)的知識，盡可能的減輕心理疑慮，以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病及放化療產(chǎn)生的毒副作用。健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑對患者飲食、活動等多方面展開護(hù)理指導(dǎo)，讓患者行為趨向于健康化，對于促進(jìn)機(jī)體康復(fù)具有積極意義。

綜上所述：健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑可有效提高老年白血病患者疾病認(rèn)知度，減輕不良情緒，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉斌， 孫霞， 趙西西，等. 團(tuán)體輔導(dǎo)聯(lián)合階段性健康教育在白血病患兒家屬中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2020， 26（14）：1912-1916.

[2]孫盈盈， 張媛媛. 趣味性健康教育對學(xué)齡期白血病化療患兒患病行為及應(yīng)對方式的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2019， 36（10）：1978-1980.