齊美蘭

【摘要】目的：分析產(chǎn)婦陰道不規(guī)則出血的病因，找出有效的臨床治療方法。 方法：選取2019年2月至2021年2月期間來本院問診的陰道不規(guī)則出血患者100例作為本次研究的觀察對象，將其平均分為對照組和觀察組，分別采取常規(guī)護(hù)理的方法和在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)采用斷血流片對其進(jìn)行輔助治療后，對比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況等。結(jié)果：觀察組患者的治療情況明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者的滿意度較高。結(jié)論：采用斷血流片輔助常規(guī)治療其方法對于治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者有重要意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;臨床護(hù)理;陰道不規(guī)則出血

陰道不規(guī)則出血是婦產(chǎn)科臨床常見疾病之一，該疾病主要表現(xiàn)為患者生殖系統(tǒng)在非經(jīng)期會發(fā)生較為頻繁的出血現(xiàn)象，多發(fā)于外陰、子宮頸、陰道等部位，危害患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者的生命安全。同時(shí)由于陰道不規(guī)則出血在癥狀不明顯時(shí)容易受到患者的忽略，易導(dǎo)致最佳治療時(shí)期的延誤，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)絕經(jīng)、停經(jīng)后出血等癥狀，釀成不可挽回的后果。對此選取了100名來院治療的患者對其進(jìn)行回顧性分析，并做出以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2021年2月期間來本院接受治療的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行回顧性研究，隨機(jī)分成觀察組和對照組，兩組各50例。其中，觀察組患者的年齡在22～37歲之間，平均年齡（29.45±4.62）歲，病程在24日至95日之間，平均病程（56.4±5.7）日;對照組患者的年齡在23～37歲之間，平均年齡（28.79±4.82）歲，病程在26日至94日之間，平均病程（57.1±6.2）日。對比兩組患者的年齡、病程、基本病情等一般資料，可以認(rèn)為兩組患者之間沒有明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：排除精神病史患者和其他疾病導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)患者，所有納入患者均對本次研究知情且同意，簽署了知情同意書，在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1.2 方法

首先對兩組患者分別進(jìn)行宮頸刮片和陰道鏡等常規(guī)婦科檢查，分析其病因，并結(jié)合診斷結(jié)果對患者采取治療行為。對照組患者使用常規(guī)的止血藥物并進(jìn)行常規(guī)的消炎，觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用斷血流片，每日服用三次，每次五片，治療周期為四周。在治療過程中，兩組患者均不可使用其他與該病情的治療或影響治療效果的藥物，醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的治療情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行科學(xué)而全面的評價(jià)，若患者的身體恢復(fù)到健康水平，即不再發(fā)生陰道不規(guī)則出血癥狀，則可以認(rèn)為患者已痊愈，治療效果為顯效;若患者身體情況得到基本好轉(zhuǎn)，陰道不規(guī)則出血癥狀得到基本控制，則可以認(rèn)為治療效果為有效;若患者的癥狀并未發(fā)生改善，甚至發(fā)生進(jìn)一步惡化，陰道不規(guī)則出血癥狀未得到改善甚至具有加重的趨勢，則認(rèn)為治療效果為無效。同時(shí)收集對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況和患者對治療的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對上述收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)算處理和分析，若P<0.05，則可以認(rèn)為兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果科學(xué)有效。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)的對比

通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總治療有效率明顯高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯低于對照組，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療滿意度的對比

通過向兩組患者分別發(fā)放醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，我們了解到觀察組患者的滿意度高達(dá)78%，而對照組則為56%，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊邔χ委熜Ч牟粷M主要是由于不良反應(yīng)和治療效果不明顯所導(dǎo)致的。

3. 討論

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象是當(dāng)前較為常見的女性婦產(chǎn)科疾病之一，引發(fā)這一疾病的原因主要分為兩種，第一種與子宮內(nèi)膜有關(guān)，該類主要在針對于絕經(jīng)后的女性，由于女性絕經(jīng)后卵巢會逐漸衰老，導(dǎo)致萎縮其自身內(nèi)的雌性激素水平會急劇下降，此情況下子宮內(nèi)膜的作用就進(jìn)一步的明顯化，雌性激素會轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆?，從而?dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象。第二種與子宮頸有關(guān)，該類主要針對于未絕經(jīng)的女性來講，若患者在這一期間發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎以及宮頸癌等情況，則會引發(fā)不同程度的出血情況，并且一些女性為避孕作用長期放置了節(jié)育器，而長期的刺激也會造成子宮內(nèi)膜的壞死，從而造成陰道不規(guī)則的出血。

通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)為，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的主要病因是由患者的子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，或雌性激素水平降低等導(dǎo)致。婦產(chǎn)科不規(guī)則出血的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，需要結(jié)合多種方法來治療患者的癥狀，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇治療方法，但臨床止血藥物種類眾多，效果參差不齊，很少有藥物可以達(dá)到理想的治療效果。

采用斷血流片治療患者陰道不規(guī)則出血，可以有效的刺激患者血管的收縮，并有效增加患者的血小板數(shù)量，減少患者的出血量，縮短凝血時(shí)間。從研究結(jié)果來看，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，也就是說采用常規(guī)藥物護(hù)理結(jié)合斷血流片對患者進(jìn)行治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，縮短治療周期，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值。

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