黃穎

【摘要】目的：探究高齡初產(chǎn)婦采用協(xié)同式待產(chǎn)心理護(hù)理模式對產(chǎn)婦不良情緒的影響。方法：選取我院從2020年01月-2021年07月收治的60例高齡初產(chǎn)婦患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合協(xié)同式待產(chǎn)心理護(hù)理模式，觀察兩組不良情緒、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組不良情緒、生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組HAMD、HAMA評分較對照組地，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：

【關(guān)鍵詞】協(xié)同式;心理護(hù)理;高齡;初產(chǎn)婦;不良情緒

項目批文：撫州市2020年指導(dǎo)性科技計劃項目：撫科計字【2020】20號序號67

高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險較高，妊娠期極易導(dǎo)致生理及內(nèi)分泌異常，使產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性情緒，對分娩過程造成嚴(yán)重影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高齡初產(chǎn)婦心理壓力較大，精神易出現(xiàn)過度緊張，嚴(yán)重影響人身結(jié)局。協(xié)同式心理護(hù)理主要提升產(chǎn)婦自護(hù)能力，并鼓勵家屬參與護(hù)理過程，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、初產(chǎn)婦、家屬三者的協(xié)調(diào)作用，以此實現(xiàn)健康分娩。本文深入分析高齡初產(chǎn)婦采用協(xié)同式待產(chǎn)心理護(hù)理模式對產(chǎn)婦不良情緒的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院擇取從2020年01月-2021年07月收治的60例高齡初產(chǎn)婦患者為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合協(xié)同式待產(chǎn)心理護(hù)理模式。年齡30-41歲，平均（35.15±5.21）歲;孕周數(shù)33-37周，平均（20.27±5.75）周。觀察組年齡31-40歲，平均（35.20±5.13）歲;孕周數(shù)33-37周，平均（20.27±5.75）周。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括講解分娩常識、陰道分娩優(yōu)點及圍產(chǎn)期注意事項等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用協(xié)同式待產(chǎn)心理護(hù)理模式：①家屬輔導(dǎo)：在對患者護(hù)理前需確定1名責(zé)任家屬時刻陪伴患者，應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通能力;醫(yī)護(hù)人員需對責(zé)任家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，如心理疏導(dǎo)措施、溝通方法以及協(xié)調(diào)方法等。②建立家庭學(xué)堂：醫(yī)護(hù)人員需對初產(chǎn)婦及責(zé)任家屬進(jìn)行分娩知識的指導(dǎo)，每日晚上開展分娩知識培訓(xùn)，并引導(dǎo)討論分娩知識，以此體現(xiàn)家庭功能。③鼓勵記錄產(chǎn)婦日記：產(chǎn)前責(zé)任家屬與初產(chǎn)婦進(jìn)行交流，并記錄產(chǎn)婦情緒，以此對產(chǎn)婦心理需求與感受全面了解，同時講解出現(xiàn)負(fù)面情緒因素，給予心理疏導(dǎo)。責(zé)任家屬在疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒時，可與醫(yī)護(hù)人員探討具體方法，如轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等。 ④環(huán)境護(hù)理：為初產(chǎn)婦營造安靜、衛(wèi)生的待產(chǎn)環(huán)境，可根據(jù)產(chǎn)婦需求裝飾待產(chǎn)室，以此降低其緊張感。 ⑤產(chǎn)室參觀：若產(chǎn)室閑置期間，醫(yī)護(hù)人員陪同初產(chǎn)婦及責(zé)任家屬進(jìn)行參觀，并介紹各區(qū)域功能，提升初產(chǎn)婦對此環(huán)境適應(yīng)能力。⑥家屬陪伴分娩：產(chǎn)婦分娩期間，允許責(zé)任家屬陪伴;在宮縮時，指導(dǎo)家屬協(xié)助按摩方法與自由體位擺放等，在宮縮間歇，為其提供營養(yǎng)支持，補(bǔ)充機(jī)體能量。

1.3觀察指標(biāo)

①采用漢密爾抑郁量表（HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評分，包含輕度抑郁焦慮、中度抑郁焦慮、重度抑郁焦慮，總分值越高表明抑郁、焦慮越嚴(yán)重.②采用簡明健康測量量表（SF-36）評分，分值越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0計算，不良情緒、生活質(zhì)量評分以（±s）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組不良情緒

干預(yù)前，兩組不良情緒對比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組HAMD、HAMA評分較對照組地，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評分對比無差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

協(xié)同式心理護(hù)理模式主要對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)實施評估，對初產(chǎn)婦心理全面了解，以此采取針對性護(hù)理方案提升其心理素質(zhì)。該護(hù)理模式還較為關(guān)注家屬在其中的重要性，對家屬自身作用有效強(qiáng)化，提升初產(chǎn)婦自我認(rèn)同感，以此提高自我效能。在護(hù)理期間，可使醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)生以及助產(chǎn)士共同參與指導(dǎo)，并提升其知識認(rèn)知度，從而提升自我護(hù)理能力，使初產(chǎn)婦感受到被重視感。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間，在指導(dǎo)教育的初產(chǎn)婦與家屬時，通過自我學(xué)習(xí)理療知識與護(hù)理技能，全面提升護(hù)理質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組HAMD、HAMA評分較對照組地，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，表明協(xié)同式心理護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解初產(chǎn)婦負(fù)面情緒，提升生活質(zhì)量，主要是因協(xié)同式心理護(hù)理模式可通過心理醫(yī)師對初產(chǎn)婦心理實施協(xié)調(diào)，講解自我調(diào)節(jié)方法，以此緩解焦慮、抑郁情緒，提升自我效能感，以此確保順利分娩。

綜上所述，對高齡初產(chǎn)婦采用協(xié)同式心理護(hù)理模式，可顯著緩解負(fù)性情緒，促使順利分娩，確保母嬰結(jié)局，以此改善分娩后生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

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