杜娟

【摘要】目的：探討護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制在消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院消毒供應(yīng)中心腔鏡器械160件為研究對象，以隨機(jī)分組法分組，對照組80件，行常規(guī)消毒滅菌處理，觀察組80件，以護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制干預(yù)，對比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組腔鏡器械洗滌合格率、包裝合格率、無菌物品發(fā)放合格率均高于對照組，但觀察組器械感染率低于對照組（p<0.05）;手術(shù)室對供應(yīng)中心供應(yīng)質(zhì)量滿意度評分高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制在消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量管理中的作用顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制;消毒供應(yīng)中心;腔鏡器械;供應(yīng)質(zhì)量

腹腔鏡手術(shù)是臨床上應(yīng)用范圍交廣的手術(shù)方式，但該類手術(shù)所使用的部分腔鏡器械密度較高、性質(zhì)特殊，使得其術(shù)后處理較為復(fù)雜。若消毒供應(yīng)中心不能徹底進(jìn)行腔鏡器械消毒滅菌處理，則容易引起醫(yī)院感染。故而，加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量管理的重視非常必要，本研究就以護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制進(jìn)行干預(yù)，并對其應(yīng)用效果進(jìn)行了如下探究：

1資料與方法

1.1臨床資料

取2020年6月到2021年6月期間我院消毒供應(yīng)中心腔鏡器械160件，隨機(jī)分為兩組，對照組80件，觀察組60件;同時取20名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查;兩組腔鏡器械、醫(yī)護(hù)人員比較無較大差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組以常規(guī)方式進(jìn)行消毒滅菌，即按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行器械清洗前處理、清洗、消毒、檢查、包裝等。

觀察組在常規(guī)消毒滅菌基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控責(zé)任制，具體方法為：第一，建立質(zhì)控小組。科室應(yīng)在消毒供應(yīng)中心人員設(shè)立各區(qū)域管理人員，包括清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、檢測區(qū)等;并對各區(qū)域工作人員的職責(zé)、工作內(nèi)容進(jìn)行明確。第二，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)完善管理制度?？剖覒?yīng)認(rèn)真總結(jié)既往腔鏡器械清潔中存在的不良現(xiàn)象，并分析出現(xiàn)不良現(xiàn)象的原因，結(jié)合消毒供應(yīng)中心具體工作情況制定健全完善的管理制度，并由各區(qū)域工作人員嚴(yán)格制定各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作內(nèi)容，并認(rèn)真檢查器械質(zhì)量，同時由各區(qū)域組織對組員工作情況進(jìn)行檢查，并對結(jié)果進(jìn)行簽字。第三，定期檢查評估。消毒供應(yīng)中心應(yīng)定期進(jìn)行工作檢查評估，并定期召開質(zhì)量評估會議，對工作情況進(jìn)行總結(jié)分析，對于出現(xiàn)的問題進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)，以不斷完善管理方式，提升管理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組腔鏡器械合格情況，包括器械洗滌合格率、包裝合格率、無菌物品發(fā)放合格率，并比較兩組器械感染情況發(fā)生率;

（2）以自主問卷表評估手術(shù)室人員對供應(yīng)中心供應(yīng)質(zhì)量滿意度情況，包括無菌物品供應(yīng)及時、無菌器械質(zhì)量等，滿分為100分，分值越高滿意度越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以spss20.0處理，定量、分類資料分別以t、X2檢驗(yàn)，p<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組腔鏡器械合格率、器械感染率比較

觀察組腔鏡器械各指標(biāo)合格率均高于對照組，器械感染率低于對照組（p<0.05），見表1：

2.2兩組手術(shù)室滿意度比較

觀察組手術(shù)室人員對供應(yīng)中心供應(yīng)質(zhì)量滿意度評分為（97.42±0.46）分明顯高于對照組的（90.04±0.88）分，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=62.182，p=0.000）。

3討論

隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)因具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn)而逐漸在多種疾病的治療中得到應(yīng)用。但同時需要注意的是，腹腔鏡手術(shù)所使用的多種器械設(shè)備的精密度較高、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、材質(zhì)特殊，使得術(shù)后處理難度較大。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院醫(yī)療器械清潔消毒滅菌的主要場所，其消毒管理質(zhì)量往往會對醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量造成直接影響，甚至可能會因消毒管理不合格而引發(fā)醫(yī)院感染，后果十分嚴(yán)峻。

護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制是一種有效的質(zhì)控方式，在消毒供應(yīng)中心在采用質(zhì)控方式進(jìn)行管理，通過成立專門的質(zhì)控小組，可以對消毒供應(yīng)中心各區(qū)域人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確，對提升工作人員責(zé)任意識有積極作用，可提升工作人員對消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的重視度，這對于改善器械消毒滅菌合格率、減少手術(shù)器械所致醫(yī)院感染發(fā)生有積極作用。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)質(zhì)量管理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制作用顯著，可提升腔鏡器械合格率，值得推廣。

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