趙慧學(xué)

【摘要】目的：分析老年冠心病患者采用針對(duì)性護(hù)理對(duì)患者心理及及睡眠的影響。方法：以80例老年冠心病患者為例，時(shí)間為2019.08-2020.12之間，將80例按照不同干預(yù)分為2組（各組40例）。采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組，疊加組基于前組上采用針對(duì)性護(hù)理。比較2組心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：2組對(duì)比心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)疊加組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者采用針對(duì)性護(hù)理能有效改善患者的心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;針對(duì)性護(hù)理;心理;睡眠;影響

冠心病是臨床常見心血管疾病，其主要特點(diǎn)是發(fā)病率較高、致死率較高及并發(fā)癥較多等，該病在老年人中較為多發(fā)，加之老年人基礎(chǔ)疾病較多，因此治療難度較大 。在治療期間，患者極易引發(fā)抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量降低，不僅影響了治療效果，而且降低了患者的生活質(zhì)量。因此需要在治療中對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以增加患者的信心，改善患者的心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。本文即探討了老年冠心病患者采用針對(duì)性護(hù)理對(duì)患者心理及及睡眠的影響，現(xiàn)做下述闡述：

1.資料與方法

1.1資料

對(duì)象以80例老年冠心病患者為例，時(shí)間為2019.08-2020.12之間，將80例按照不同干預(yù)分為2組（各組40例）。2組各項(xiàng)信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理：疊加組病例統(tǒng)計(jì)性別比、年齡（區(qū)間61-80歲）均值分別為22/18、（75.22±2.54）歲，對(duì)比組病例統(tǒng)計(jì)性別比、年齡（區(qū)間60-81歲）均值分別為21/19、（75.87±3.13）歲，對(duì)比2組病例各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)顯示無較大差異，可研究對(duì)比，且P值>0.05。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組，主要是普及疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、機(jī)體指標(biāo)監(jiān)測等。疊加組基于前組上采用針對(duì)性護(hù)理，具體如下：（1）針對(duì)性健康教育：結(jié)合患者的情況進(jìn)行多形式針對(duì)性健康教育，主要是疾病知識(shí)普及，治療方法及注意事項(xiàng)講解，提高患者的疾病認(rèn)知度，樹立治療信心。（2）針對(duì)性心理疏導(dǎo)：由于疾病影響，患者極易出現(xiàn)焦慮等負(fù)性心理，護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬鼓勵(lì)安慰患者，提高治療依從性。（3）針對(duì)性睡眠干預(yù)：對(duì)睡眠障礙患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，主要采取按摩、環(huán)境干預(yù)等方式進(jìn)行，指導(dǎo)患者采取舒適的臥位，將影響患者睡眠的藥物在白天使用等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較2組心理狀態(tài)（采用Zung制定的SDS/SAS自評(píng)量表，評(píng)估患者抑郁/焦慮的心理狀態(tài)，各項(xiàng)分值越低越好。）及睡眠質(zhì)量（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，內(nèi)容有入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能等，各項(xiàng)分值越低越好）。

1.4分析數(shù)據(jù)

文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)人員處理分析并得出結(jié)論，工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用、t檢驗(yàn)差異大小，分別用“”和（%）表示結(jié)果，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組心理狀態(tài)

表1中所示，2組對(duì)比心理狀態(tài)等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)疊加組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比2組睡眠質(zhì)量

表2中所示，2組對(duì)比睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)疊加組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病的臨床癥狀有心悸、胸悶、乏力等，是由于患者心肌缺血導(dǎo)致的。該病極易出現(xiàn)反復(fù)，需要長期藥物治療。老年患者由于機(jī)體功能下降，長時(shí)間服用藥物治療極易出現(xiàn)焦躁、絕望等負(fù)性心理，影響患者的睡眠。影響睡眠的原因是心肌缺血缺氧出現(xiàn)了心律失常，導(dǎo)致破壞了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性及均衡性。因此對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是改善患者癥狀，提高睡眠質(zhì)量的有效途徑。針對(duì)性護(hù)理是一種現(xiàn)代化的模式，從患者的護(hù)理需求出發(fā)，結(jié)合患者的病情及各項(xiàng)狀態(tài)，個(gè)性化的制定出護(hù)理方案，從而提高治療效果。給患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，提高患者的疾病認(rèn)知，樹立了治療信心;針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，改善了患者的心理狀態(tài)，提高了依從性;針對(duì)性的睡眠干預(yù)，改善了患者的睡眠質(zhì)量，保證了患者的充足睡眠，緩解了疾病癥狀。本文結(jié)果顯示，2組對(duì)比心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)疊加組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

綜上，老年冠心病患者采用針對(duì)性護(hù)理能有效改善患者的心理狀態(tài)，提高睡眠質(zhì)量。

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