劉艷麗 孫媛

【摘要】目的：對外科科室收治的患者進行優(yōu)質護理，探究該護理方式的預后效果。方法：選取2018年1月至2019年12月期間在我院接收治療的60例外科疾病患者，將所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理干預，對兩組患者的護理效果進行統(tǒng)計和分析。結果：觀察組患者與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛的概率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在外科護理中運用優(yōu)質護理干預可確保整體護理質量水平的提升，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;外科;運用價值;護理滿意度

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0106-02

外科是醫(yī)院必不可缺的組成部分，主要采取手術治療的各科室總稱，可根據(jù)疾病種類分為普通外科、神經(jīng)外科、腦外科、骨科等[1]。在臨床中，外科患者的病情相對來說更為復雜，且年齡的整體跨度相對比較大，故導致外科護理工作難度有著上升狀況[2]。因此，予以外科患者更為積極、有效的護理模式干預，對于促進患者治療依從性、護理依從性有著重要意義。隨著人們對健康需求與要求均呈逐年遞增趨勢，我國醫(yī)學模式也開始朝著生物、心理、社會三者結合的方面轉變，同時也帶動了護理模式改革的推進，而優(yōu)質護理服務是近年來的一種新型護理理念，在臨床中被認為具有較佳運用效果。本研究主要是探索該護理方式在外科護理流程中的預后效果，具體研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2018年1月至2019年12期間在我院接收治療的60例外科疾病患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例，其中對照組男性患者16例、女性患者14例，平均年齡（41.28±5.67）歲;觀察組男性患者15例、女性患者15例，平均年齡（44.62±5.17）歲。對比兩組患者一般資料并不顯著（P>0.05），具有可比性。本院倫理委員會已知曉詳情并允許實驗執(zhí)行。患者選人標準：①所有患者全部屬于外科疾病;②所有患者無內科疾病特征;③所有患者資料齊全且精神正常、配合度較高;④所有患者均為自愿參與并已簽訂相關協(xié)議。

1.2 干預方法 兩組患者均采用不同護理模式進行干預，其中對照組采用常規(guī)護理模式進行干預，包括在患者入院后，予以床位安排，協(xié)助進行檢查，評估病情以及常規(guī)護理措施的運用等相關內容;觀察組則在對照組基礎上采用優(yōu)質護理服務來予以患者干預。具體干預措施如下：①優(yōu)質接待：在患者入院接受治療后，護理人員要予以患者及其家屬熱情、親切、積極、主動的接待，對患者實際病情、相關家庭狀況進行了解和掌握，以此有利于后續(xù)護理服務工作的針對性展開;同時為了避免患者在入院后對醫(yī)院感到陌生，護理人員應當積極向其介紹院內的環(huán)境、醫(yī)護人員的有關狀況，從而有效消除患者陌生感，能夠對病區(qū)環(huán)境更快熟悉，在一定程度上有利提高其整體依從性，確保后續(xù)護理工作的良好開展。②優(yōu)質健康宣教：絕大多數(shù)的患者對于自身的病情狀況認知水平并不高，甚至對病情存在一定程度的誤解，同時在病癥帶來的不適影響下，故易導致患者出現(xiàn)諸如焦慮、不安、抑郁、沮喪等不良狀況，不僅對治療流程和康復進程造成干擾，同時也會降低其康復水平，不利于預后。因此，護理人員應當針對患者的不同文化背景、認知水平來實行健康宣教，將病癥的相關知識、防治措施等內容通過宣傳單、宣傳手冊或是音頻資料來告知、指導患者，從而提升其認知水平，消除自身的不良情緒，掌握病情和預后的相關知識，促進預后效果的改善。③優(yōu)質飲食指導：對于手術患者，應當在其圍術期保持飲食的清淡，且在術后要求飲食從流質食物逐漸向半流質、正常食物過度。且在患者可正常飲食周，要求其保持營養(yǎng)的均衡性，護理人員還需同時告知優(yōu)質飲食對病癥康復改善起到的積極意義，指導其每日保持足夠優(yōu)質蛋白、足量膳食纖維的攝入，同時還需告知患者及家屬疾病相關的飲食禁忌。④康復訓練：部分患者在手術治療后，需長期臥床修養(yǎng)，為了避免患者姿勢長時間固定帶來不適感，出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，以及肢體肌肉僵直現(xiàn)象，護理人員要注意定時為其進行翻身操作并予以康復訓練，康復訓練內容應結合患者病情具體情況、其個人耐受力、身體素質綜合考慮后決定，并且注意訓練強度循序漸進。⑤提高自身專業(yè)水平：為了確保優(yōu)質護理服務運用效果的提升，醫(yī)院應組織護理人員參與培訓，培訓內容包括不限于：護理相關理論知識、護士禮儀、行為準則規(guī)范等，確保其自身的專業(yè)技能、綜合素養(yǎng)的提升，如此才能使護理人員在護理工作開展中嚴格遵從“以人為本”的護理原則積極主動地服務于患者，對其各項臨床指標、生命體征變化狀況進行監(jiān)測并做好記錄，嚴格執(zhí)行三查七對，避免由于護理人員個人因素而導致的患者危險。⑥優(yōu)質心理護理：護理人員要依據(jù)患者實際狀況，通過封閉式溝通、開放式溝通方式來同患者進行溝通交流，同時還需結合患者基本資料、詢問家屬等方式對其心理現(xiàn)狀進行評估。護理人員要對患者的心理變化予以密切觀察，部分患者在手術齊前可能會出現(xiàn)如坐立不安、精神緊張等情緒、行為，甚至出現(xiàn)四肢發(fā)冷、心悸氣短狀況，故護理人員應當同其做好溝通交流工作，了解患者不良心理狀況的出現(xiàn)原因并予以針對性心理疏導，在疏導過程中，護理人員要注意保持親和、耐心、熱情的態(tài)度，并且可通過講述現(xiàn)實中相關的成功案例，給予患者與疾病戰(zhàn)斗的勇氣和信心，使其以最好的狀態(tài)接收治療。此外，家人的陪伴也是至關重要的，護理人員應與家屬私下溝通，讓患者家屬盡可能抽出陪護時間，平日要多與患者交流，給予患者足夠的關懷和關愛，在生活各個方面盡可能做到無微不至，使其獲得動力積極配合醫(yī)護人員進行治療。⑦術后護理：患者手術后，護理人員應密切關注手術傷口處是否存在出血或紅腫現(xiàn)象，若存在應及時給予處理，以防傷口出現(xiàn)感染，同時主動詢問患者疼痛情況，可以采取呼吸法、溝通、播放輕緩音樂、心理安撫等方式來分散患者注意力，若出現(xiàn)疼痛難忍的情況，護理人員應及時通知主治醫(yī)生，根據(jù)患者疼痛程度給予合理的止痛藥物。⑧優(yōu)質環(huán)境護理：良好的環(huán)境有利于患者病情快速恢復，因此護理人員需定時清潔打掃病房，更換病床被套床單，控制室內的溫度與濕度，并做好房間通風工作以及每日消毒工作，同時將溫度與濕度調整到利于患者恢復的數(shù)值，在進行護理工作時，護理人員應盡量放輕動作，避免噪音過大影響到患者休息。

1.3 觀察指標 實驗結束后，對兩組患者與醫(yī)生發(fā)生糾紛的事件并計算發(fā)生率，同時調查患者及家屬的滿意度進行調查，調查方式為讓患者填寫我院自制問卷，并以百分制計分，滿意：90分以上;基本滿意：65～89分;不滿意：65分以下?？倽M意率=（該組患者數(shù)-不滿意患者數(shù)）÷該組患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次實驗所需數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件中分析所得，計量資料采用x±s表示、行t檢驗，計數(shù)資料采用率表示、行x2檢驗，當P<0.05，表示差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率比較結果 觀察組患者中醫(yī)患糾紛出現(xiàn)1例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為3.3%;對照組患者中醫(yī)患糾紛出現(xiàn)8例，醫(yī)患糾紛發(fā)生率為26.4%，差異存在統(tǒng)計學意義（x2=21.100，P=0.001<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較結果在護理工作調查中觀察組填寫滿意的患者20例，所占比例為67%，基本滿意的患者9例，所占比例為29.7%，不滿意的患者1例，所占比例為3.3%，總滿意率為96.7%;對照組填寫滿意的患者10例，所占比例為33%，基本滿意的患者9例，所占比例為29.7%%，不滿意的患者11例，所占比例為37.3%，總滿意率為62.7%，差異存在統(tǒng)計學意義（x2=35.725，P=0.001<0.05）。

3 討論

隨著當下社會發(fā)展水平的不斷提升以及人們生活水平的不斷改善，人們對要求醫(yī)療衛(wèi)生服務具有更高水準。在此狀況下，如何對患者予以更好的護理措施成為了臨床護理的討論重點。

優(yōu)質護理是近年來的一種新型護理模式，其主要強調的是以患者作為整體護理中心，基于其來開展各項護理措施，確保患者能夠享受到人性化、個性化的護理服務[3-5]。優(yōu)質護理服務的開展，能夠讓護理人員進一步提高自身的責任心，在護理工作中保持較高水平的工作積極性，讓其積極、主動的為患者提供全面、高質量護理。通過優(yōu)質護理服務的運用，讓患者的整體治療、護理依從性能夠顯著提升，同時也促進了醫(yī)院護理服務質量的提升，對于醫(yī)院的發(fā)展、患者的康復而言，均具有積極意義。與傳統(tǒng)護理方式相比，優(yōu)質護理更注重“以人為本”的護理原則，在護理過程中，護理人員應以患者為中心，全心全意熱心熱情地為患者服務，主動與之溝通交流，增加彼此的熟悉感，并保持友好關系，從而讓患者更加信任醫(yī)院，并且盡可能滿足患者各種生活需求，為對方提供一個舒適的治療體驗[6]。此外，為了進一步確保醫(yī)院護理服務質量有效提升，醫(yī)院還應當合理對人力資源進行調配，并合理進行護士排班安排，從而避免應護患關系比例失調而導致護理人員勞累過度;護理人員則需要不斷對自身的專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)進行加強，為患者積極主動地提供服務，確保護理工作的全方位、優(yōu)質化[7]。

此次研究結果顯示，觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組，且其護理滿意度相比對照組而言更高。說明優(yōu)質護理服務可有效提升外科患者的護理質量，降低醫(yī)患糾紛出現(xiàn)率[8]。

綜上所述，優(yōu)質護理服務在外科患者中的運用效果確切，護理人員以為患者提供良好的護理體驗為目標，盡心盡力為其服務，不僅能夠提升患者及家屬對工作的滿意度，還可與其維持良好的關系，緩解現(xiàn)今醫(yī)患之間較為緊張的關系，其臨床價值顯而易見，值得進行推廣運用。

參考文獻

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