汪太松 邢巖 喬文禮 趙晉華

摘要面對(duì)疫情期間教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的指導(dǎo)方針，本文以核醫(yī)學(xué)線(xiàn)上教學(xué)為例，探討了新冠病毒防疫期間“完全線(xiàn)上”教學(xué)的實(shí)施情況、學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題和最終學(xué)習(xí)效果，為普通高校核醫(yī)學(xué)線(xiàn)上教學(xué)提供參考。

關(guān)鍵詞 核醫(yī)學(xué) 新冠疫情 線(xiàn)上教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.20.037

Practice of Online Teaching in Nuclear Medicine during COVID-19 Epidemic

WANG Taisong， XING Yan， QIAO Wenli， ZHAO Jinhua

（Shanghai General Hospital， Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai 200080）

AbstractIn response to the ministry of education’s guideline which is "suspended classes， ongoing learning" in COVID-19 epidemic. This article takes nuclear medicine online teaching as an example to discuss the implementation of "full online" teaching during the epidemic prevention period of COVID-19 and the hot issues that students pay attention to and the final learning effect， hopes to provide references for online nuclear medicine teaching in ordinary universities.

KeywordsNuclear Medicine； Corona virus pneumonia epidemic； online teaching

0引言

截至目前，全球已經(jīng)超過(guò)1000多萬(wàn)人感染了新冠病毒。突如其來(lái)的疫情讓2020年的春節(jié)變得不平凡，也打亂了全國(guó)人民的生活秩序。2020年新學(xué)期開(kāi)始后，為了控制疫情的蔓延，保障師生的生命安全，教育部明確各地學(xué)校推遲開(kāi)學(xué)，提出了“停課不停教、停課不停學(xué)”的指導(dǎo)方針。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院也對(duì)本學(xué)期所有課程下達(dá)了開(kāi)展線(xiàn)上教學(xué)的任務(wù)。核醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分，在臨床診療過(guò)程中具有重要價(jià)值。面對(duì)新學(xué)期線(xiàn)上教學(xué)任務(wù)，影像醫(yī)學(xué)系核醫(yī)學(xué)教學(xué)組立即按照預(yù)案開(kāi)展了線(xiàn)上教學(xué)的準(zhǔn)備工作。

1線(xiàn)上視頻直播教學(xué)的應(yīng)用

在線(xiàn)教學(xué)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了豐富的經(jīng)驗(yàn)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院已經(jīng)建立了線(xiàn)上核醫(yī)學(xué)課程中心、虛擬仿真教學(xué)中心等多種模式的在線(xiàn)教學(xué)工作，各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)也有著豐富的在線(xiàn)教學(xué)視頻資料，如中國(guó)核醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院、核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)等就有著豐富的核醫(yī)學(xué)視頻課程資源，這些在線(xiàn)視頻課程對(duì)教師及學(xué)生的視野擴(kuò)展均有很大的作用，豐富了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的材料。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)系應(yīng)用超星公司的超星課堂進(jìn)行視頻直播教學(xué)。開(kāi)課前，系部首先組織全部附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教研室主任推薦遴選直播教學(xué)老師，要求必須是資深骨干教師，有在線(xiàn)教學(xué)的工作經(jīng)驗(yàn)。第二階段是集體備課、模擬教學(xué)試講，本學(xué)期核醫(yī)學(xué)的教學(xué)對(duì)象包括五年制本科生和八年制碩博連讀生，不同的教學(xué)對(duì)象教學(xué)深度也不一樣，需要參與教學(xué)的老師分別制定教案和教學(xué)課件。所有直播教學(xué)老師根據(jù)教學(xué)大綱明確教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)要求，準(zhǔn)備預(yù)習(xí)要求、教學(xué)課件、互動(dòng)問(wèn)題、課后思考題和擴(kuò)展補(bǔ)充在線(xiàn)學(xué)習(xí)資源，預(yù)習(xí)、互動(dòng)和補(bǔ)充教學(xué)資源提前在微信群中分享給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。在集體備課時(shí)匯報(bào)自己的備課教案和課件PPT，并進(jìn)行試講，由專(zhuān)家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和修改，要求老師講一些抽象的知識(shí)盡量用圖片、視頻和虛擬的情景來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)欣趯W(xué)生消化吸收。

在線(xiàn)教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)就是教學(xué)過(guò)程中的互動(dòng)問(wèn)題，良好的師生互動(dòng)可以活躍課堂氣氛，有利于學(xué)生更好的掌握課堂知識(shí)。所以，在模擬教學(xué)過(guò)程中還特地隨機(jī)抽取了5位學(xué)員進(jìn)行互動(dòng)效果演練，演練結(jié)果表明，在現(xiàn)代化的視頻直播軟件和硬件條件下，師生互動(dòng)可以很好的進(jìn)行。本次在線(xiàn)教學(xué)于2020年3月2日正式開(kāi)始，教研室要求學(xué)員先要預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，課程開(kāi)始后，學(xué)員在線(xiàn)簽到考勤。課程每課時(shí)教學(xué)時(shí)間為60分鐘，40分鐘授課，20分鐘用于課堂答疑和互動(dòng)，上課過(guò)程中老師可以通過(guò)分屏攝像頭視頻隨時(shí)觀察學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)，互動(dòng)環(huán)節(jié)時(shí)學(xué)員通過(guò)麥克風(fēng)輪流發(fā)言，和老師進(jìn)行互動(dòng)。同時(shí)，每個(gè)班級(jí)還建立了在線(xiàn)教學(xué)微信群，老師隨時(shí)可回答學(xué)生的疑問(wèn)。課后，每個(gè)章節(jié)的教學(xué)老師在討論區(qū)回答學(xué)生的提問(wèn)，并根據(jù)學(xué)生提問(wèn)的情況分析教學(xué)過(guò)程中的不足；同時(shí)還精心編制了測(cè)試題觀察學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，作為平時(shí)成績(jī)的依據(jù)。視頻教學(xué)課程也全程錄像，存放于課程中心供學(xué)生課后回看。最后，全部教學(xué)任務(wù)順利完成，進(jìn)行了線(xiàn)上結(jié)業(yè)考試。具體在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)使用情況見(jiàn)表1。

2全民防疫情況下的醫(yī)學(xué)人文和思政教育

醫(yī)學(xué)人文和思政教育是新時(shí)代大學(xué)生教育的重要組成部分，關(guān)系的學(xué)生畢業(yè)從業(yè)后是否能夠樹(shù)立正確的價(jià)值觀、職業(yè)操守和愛(ài)黨愛(ài)國(guó)思想。在線(xiàn)教學(xué)如何做好醫(yī)學(xué)人文教育和思政教育，是擺在教師面前的一個(gè)難題。因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)希望抓住本次疫情的契機(jī)，把很多抗疫故事通過(guò)微信群發(fā)送給學(xué)生閱讀、交流。

比如，疫情發(fā)生后，全國(guó)各地的醫(yī)務(wù)人員緊急馳援武漢，上海首批援鄂醫(yī)務(wù)人員在除夕夜晚上出發(fā)，其中包括上海交通大學(xué)多家附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)師。這種英勇無(wú)畏、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神是對(duì)醫(yī)務(wù)人員踐行“醫(yī)學(xué)誓言”的有力詮釋?？挂哌^(guò)程中，各行各業(yè)的人員都發(fā)揮了自己的作用，中國(guó)青年是抗疫一線(xiàn)的主力人員，也包括了武漢的在校大學(xué)生，各種感人的故事非常多，老師在視頻直播課程中，將抗疫醫(yī)務(wù)人員的感人故事融入課堂教學(xué)中，及時(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教學(xué)，醫(yī)學(xué)生的心中也樹(shù)立了很多學(xué)習(xí)的榜樣，如鐘南山院士、武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定于教授、上海華山醫(yī)院張文宏教授等，這些英雄事跡讓學(xué)生感受到了醫(yī)者仁心，意識(shí)到醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展是國(guó)家強(qiáng)大、人民健康的重要支柱，極大的堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)生報(bào)效祖國(guó)、為人民服務(wù)的信念，也讓學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的職業(yè)使命感和榮譽(yù)感。

另外，在習(xí)近平主席為中心的黨中央正確領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民萬(wàn)眾一心，眾志成城，出現(xiàn)了大量的思政教育實(shí)例，在思想政治教育上又一次得到了升華，對(duì)所有醫(yī)學(xué)生起到了很好的思政教育作用，是一次很好的思政教育課。

3視頻直播教學(xué)效果總結(jié)分析

現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有力的保障了視頻直播課程各項(xiàng)工作的開(kāi)展，經(jīng)過(guò)兩周的教學(xué)，本學(xué)期核醫(yī)學(xué)課程全部順利完成，沒(méi)有發(fā)生任何教學(xué)事故。教研室在課后分別對(duì)授課教師和所有學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查反饋本次在線(xiàn)教育效果。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)員對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果滿(mǎn)意度為97%，教師的課件滿(mǎn)意度為98%，對(duì)討論答疑環(huán)節(jié)的滿(mǎn)意度為90%，說(shuō)明本次線(xiàn)上教學(xué)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作非常充分，得到了學(xué)生的認(rèn)可。在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)，教師反饋學(xué)員參與的比例較高，五年制本科班達(dá)到了71%（15/21），八年制碩博班為81%（13/16）。但在課后提問(wèn)反饋區(qū)，學(xué)術(shù)提問(wèn)的積極性還是有所欠缺，五年制本科班提問(wèn)的比例為14%（3/21），八年制碩博班為25%（4/16）。

調(diào)查分析原因是一部分學(xué)生認(rèn)為在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)老師已經(jīng)回答了自己的疑問(wèn)，一部分學(xué)生認(rèn)為自己可以通過(guò)查詢(xún)資料自主學(xué)習(xí)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為平臺(tái)功能不夠完善，在課程回放時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)卡頓，經(jīng)平臺(tái)調(diào)查分析原因是平臺(tái)用戶(hù)瞬時(shí)過(guò)多所致。本次在線(xiàn)教學(xué)每章節(jié)授課后均發(fā)布練習(xí)題，學(xué)生完成后郵件交由老師批改，結(jié)合在線(xiàn)互動(dòng)情況，作為平時(shí)成績(jī)的依據(jù)，該部分成績(jī)折算為最終成績(jī)的30%。最終，八年制碩博生的作業(yè)提交速度和作業(yè)質(zhì)量?jī)?yōu)于五年制本科生。

本次在線(xiàn)教學(xué)期末理論考試成績(jī)與上學(xué)年比較見(jiàn)表2。統(tǒng)計(jì)分析顯示五年制的線(xiàn)下教學(xué)平均成績(jī)好于在線(xiàn)教學(xué)（t=3.34，P=0.002）。八年制的線(xiàn)下教學(xué)平均成績(jī)與在線(xiàn)教學(xué)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-0.864，p=0.394）。結(jié)果表明八年制碩博生的自學(xué)能力和自律性要優(yōu)于五年制本科生，提示線(xiàn)上教學(xué)活動(dòng)中對(duì)于五年制本科生要加強(qiáng)思想教育，加強(qiáng)預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的管理。

4本次在線(xiàn)教育的不足與思考

本次新冠疫情來(lái)勢(shì)洶洶，雖然學(xué)校各職能部門(mén)快速動(dòng)員，以最快的速度搭建了在線(xiàn)教育平臺(tái)。但由于平臺(tái)來(lái)源于第三方，在使用便捷性上沒(méi)有充分的時(shí)間去調(diào)研，對(duì)教師的培訓(xùn)時(shí)間也較短，故使用起來(lái)還是顯得有些不足之處。

首先，在視頻教學(xué)過(guò)程中，由于顧及不同地區(qū)網(wǎng)絡(luò)傳輸速度不同，只能同步播放教學(xué)課件和聲音，沒(méi)有教師和學(xué)員的實(shí)時(shí)視頻圖像，老師很多有用的肢體語(yǔ)言無(wú)法得到展示，另外對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)也得不到有效的監(jiān)督。各位學(xué)生的家庭學(xué)習(xí)條件也相差較大，有的學(xué)生家庭及外界環(huán)境比較吵鬧，無(wú)疑對(duì)在線(xiàn)學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生較大的影響。

其次，課后的討論和反饋是論壇提交問(wèn)答形式，不是所有的學(xué)生都會(huì)去參加討論，無(wú)疑對(duì)教學(xué)反饋打了折扣。課后思考和作業(yè)完成情況不盡如人意，存在學(xué)生互相抄襲現(xiàn)象。

再次，課后學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源由于準(zhǔn)備時(shí)間不足，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，可能會(huì)造成學(xué)生不知所措。

所以，盡管目前在線(xiàn)教育的資源和平臺(tái)非常多，但不一定都能“用得上，用得好”。在教學(xué)反饋中，部分學(xué)生反饋實(shí)踐教學(xué)開(kāi)展得還不夠充分。由于在線(xiàn)教育的特殊性，實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)難點(diǎn)，特別是還沒(méi)有建立一個(gè)很理想的虛擬實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)。老師很容易把實(shí)踐教學(xué)上成了理論課教學(xué)的模式，讓學(xué)生體會(huì)不到實(shí)踐操作的感覺(jué)。比如，有的老師準(zhǔn)備了大量的核醫(yī)學(xué)設(shè)備圖片和病例圖像，但都是靜態(tài)的，無(wú)法讓學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)，不容易理解，實(shí)踐教學(xué)中沒(méi)有動(dòng)手環(huán)節(jié)，無(wú)法體驗(yàn)到核醫(yī)學(xué)各種設(shè)備的真實(shí)操作過(guò)程，學(xué)習(xí)興趣不高。所以，在今后的核醫(yī)學(xué)在線(xiàn)教學(xué)過(guò)程中急需建立3D教學(xué)模擬軟件這樣的虛擬教學(xué)系統(tǒng)。

5小結(jié)

本次疫情將在線(xiàn)教學(xué)的重要作用體現(xiàn)得淋漓盡致。在全民抗疫的特殊時(shí)期，線(xiàn)上教學(xué)可以作為主要的教學(xué)方式，較大程度上達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，在許多課程教學(xué)上已經(jīng)取得了很好的效果。[1-3]通過(guò)這次疫情線(xiàn)上教學(xué)實(shí)踐，教師的教學(xué)理念也要與時(shí)俱進(jìn)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，積極學(xué)習(xí)在線(xiàn)教學(xué)的理論方法。疫情雖然已經(jīng)得到有效控制，但是不除外局部復(fù)燃的可能性，學(xué)生要提高自己的自學(xué)能力和自律性，教師也要做好線(xiàn)上教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。在線(xiàn)教學(xué)也不光在疫情期間有價(jià)值，在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中也應(yīng)該積極開(kāi)展，因?yàn)槠洳皇芸臻g、時(shí)間限制，能夠最大限度利用各種教學(xué)資源，讓學(xué)生能夠靈活學(xué)習(xí)，反復(fù)學(xué)習(xí)。另外本次疫情也讓大家認(rèn)識(shí)到了虛擬教學(xué)平臺(tái)的重要價(jià)值，能夠促進(jìn)各類(lèi)虛擬教學(xué)平臺(tái)的建立和快速發(fā)展，有利于我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育工作。

參考文獻(xiàn)

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