韓麗 羅官莉 李萍 羅懷青

摘要生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門重要的橋梁課程。提高生理學(xué)授課質(zhì)量是當(dāng)前生理教學(xué)改革主要目的。搭建MOOC平臺，制作生理學(xué)微課視頻，構(gòu)建線下以CBL為主的課程教學(xué)模式和課外線上以微課為主的教學(xué)模式，改善閱卷手段和評價體系。我校通過這種基于MOOC的混合式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓展了知識面，訓(xùn)練了創(chuàng)新思維，提升了考試成績，夯實(shí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 生理學(xué) MOOC 混合式教學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：G424文獻(xiàn)標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.16.034

Research on Blending Teaching Based on MOOC in Physiology

HAN Li， LUO Guanli， LI Ping， LUO Huaiqing

（School of Basic Medical Science， Changsha Medical University， Changsha， Hunan 410219）

AbstractPhysiology plays a bridge role in the course of medical specialty. The main aim of current physiology teaching reform is to improve the quality of physiology teaching. We performed blending teaching by building MOOC platform， making micro-course videos of physiology， constructing the offline course teaching mode based on CBL and the extracurricular online course teaching mode based on micro-course，and improving the marking means and evaluation system. Through the application of MOOC-based blending teaching in physiology， students have greater learning enthusiasm， wider scope of knowledge， innovative thinking， higher exam scores， and solid basic medical knowledge.

KeywordsPhysiology； MOOC； blending learning； teaching reform

醫(yī)學(xué)生理學(xué)是研究人體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門科學(xué)。生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門重要的橋梁課程。學(xué)生在學(xué)習(xí)生理課程中，對于某些細(xì)胞機(jī)制的理解感覺抽象難懂；[1]另外，生理學(xué)知識點(diǎn)多，且章節(jié)前后聯(lián)系及課程前后聯(lián)系緊密（生理學(xué)與解剖學(xué)的聯(lián)系，生理學(xué)與藥理學(xué)的聯(lián)系），學(xué)生時常覺得在學(xué)習(xí)后續(xù)章節(jié)時，前期所學(xué)基礎(chǔ)知識點(diǎn)都已遺忘，不能將前面所學(xué)知識應(yīng)用于后期，導(dǎo)致學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣降低，促使教學(xué)效果顯著下降。部分學(xué)生很難將生理學(xué)知識應(yīng)用于臨床學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作。如何夯實(shí)基礎(chǔ)知識，促進(jìn)學(xué)科知識融合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高生理學(xué)學(xué)習(xí)效果，給生理學(xué)教師提出了重大挑戰(zhàn)。這是現(xiàn)階段生理學(xué)教學(xué)改革的熱點(diǎn)。不同學(xué)生的學(xué)習(xí)方法有所不同。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式不能滿足新時代的學(xué)生所需，尋找新時代適合不同學(xué)生的教學(xué)方法和模式成為當(dāng)前生理學(xué)教學(xué)改革迫切任務(wù)。

1基于MOOC混合式教學(xué)概述

MOOC（massiveopenonlinecourses）又稱“慕課”，即大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程。[2]MOOC整合了多種社交網(wǎng)絡(luò)工具及多種形式的數(shù)字化資源，形成了多元化的學(xué)習(xí)工具及豐富的課程資源。[3]這打破了傳統(tǒng)課程受時間、空間的限制。這種模式依托互聯(lián)網(wǎng)，讓世界各地學(xué)習(xí)者在家就能夠享受到國內(nèi)外著名高校優(yōu)質(zhì)課程資源。MOOC課程講授精短、知識點(diǎn)突出，易于學(xué)生對知識點(diǎn)鞏固和融通。[4]

混合式教學(xué)是集傳統(tǒng)教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)相結(jié)合，線上和線下教學(xué)相結(jié)合等多方式、多手段的模式。

基于MOOC的混合式教學(xué)是在搭建MOOC教學(xué)平臺的基礎(chǔ)上，采用線上與線下兩種途徑融合教學(xué)。[5]線上教學(xué)主要是通過微課的方式給學(xué)生授課，線下教學(xué)主要是基于線上的學(xué)習(xí)開展翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生深入討論，教師線上、線下指導(dǎo)，拓展教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的時空聯(lián)系，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高生理學(xué)教學(xué)效果，促使學(xué)生系統(tǒng)掌握和綜合運(yùn)用生理學(xué)知識。

2基于MOOC混合式教學(xué)的設(shè)計

2.1搭建MOOC平臺

在中國大學(xué)慕課網(wǎng)—愛課程網(wǎng)上進(jìn)行注冊，按照要求建立“長沙醫(yī)學(xué)院生理學(xué)”MOOC平臺。按照功能需要設(shè)置平臺分區(qū)：微課視頻區(qū)、平時測驗(yàn)區(qū)、互通交流區(qū)等。

2.2自主建立生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺

利用現(xiàn)代化技術(shù)，建設(shè)一個適合我校教學(xué)系統(tǒng)的生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺。組織教師錄制微課視頻。將教學(xué)資源整合到該平臺上。平臺分為教學(xué)區(qū)、作業(yè)區(qū)、視頻區(qū)、知識拓展區(qū)、在線交流區(qū)、線下交流區(qū)等。將生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺鏈接到長沙醫(yī)學(xué)院生理學(xué)MOOC平臺上。這樣，老師可以和學(xué)生通過多種方式開展交流學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的關(guān)注度和知識的重復(fù)率，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效率。

2.3建立混合式學(xué)習(xí)計劃

組織學(xué)生有效開展混合式教學(xué)，必須有步驟、系統(tǒng)地在教學(xué)過程中設(shè)立線上與線下學(xué)習(xí)。線上建立微課學(xué)習(xí)安排，制定微課學(xué)習(xí)進(jìn)度表，開展微課學(xué)習(xí)后的習(xí)題作業(yè)得分統(tǒng)計及錯題分析解答。線下以案例為主開展CBL教學(xué)講授和傳統(tǒng)式講授相結(jié)合。

2.4構(gòu)建線下以CBL為主的課堂教學(xué)模式

CBL教學(xué)模式是以案例為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生圍繞案例開展討論的一種教學(xué)法，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。[6]我校生理學(xué)教學(xué)開展CBL討論式教學(xué)，首先建立了CBL案例庫。除第一章緒論外，每章都設(shè)計了1-2個案例。因生理學(xué)是橋梁課程，所以設(shè)計案例時注意深度，起到承前啟后作用，重點(diǎn)落腳點(diǎn)是在正常功能機(jī)制范軸。開設(shè)CBL課程分為三個階段：第一階段，適時階段在生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺上傳送CBL案例，要求學(xué)生按照案例開展資料查詢及自學(xué)；第二階段，分小組（5人/組）開展討論，要求學(xué)生制作好PPT，教師指導(dǎo)；第三階段，教師線上線下同時開展CBL案例分析和總結(jié)。尤其注重前面和后面相關(guān)知識的聯(lián)系及鋪墊。這種教學(xué)改革模式吸引了學(xué)生主動參與，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

2.5構(gòu)建課外線上以微課為主的教學(xué)模式

主要用教學(xué)視頻為主的微課教學(xué)模式是針對學(xué)科某個知識點(diǎn)開展透徹的講解的一種創(chuàng)新型教學(xué)模式，具有短小精悍、簡單易行的特點(diǎn)。[7]現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)。我校線上以微課教學(xué)模式開展教學(xué)。首先按照生理學(xué)十二章設(shè)計制作微課，建立微課視頻庫，同時每章設(shè)計一個導(dǎo)學(xué)視頻和若干個知識點(diǎn)講授視頻，每個視頻時長不超過10分鐘。導(dǎo)學(xué)視頻可以讓學(xué)生更好了解本章的重點(diǎn)、難點(diǎn)及概要；知識點(diǎn)視頻串聯(lián)整個章節(jié)內(nèi)容。每個視頻后面有5-10道練習(xí)題，提供學(xué)習(xí)觀看后練習(xí)強(qiáng)化。每章結(jié)束后設(shè)計了章測試卷。學(xué)生可以課前或課后觀看學(xué)習(xí)微課，也可以多次反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，不受時間和地點(diǎn)的約束，但學(xué)生必須每個章測中完成且達(dá)標(biāo)后才能獲得課外微課學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)。

2.6構(gòu)建考核評價體系

生理學(xué)成績由考試成績（60%）+實(shí)驗(yàn)成績（20%）+平時成績（20%）組成。其中，考試成績由期末考試成績（40%）+微課測試成績（20%）組成。實(shí)驗(yàn)成績由實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報告、實(shí)驗(yàn)考試等組成。平時成績主要由CBL案例討論準(zhǔn)備、討論發(fā)言的科學(xué)性、討論報告撰寫及PPT制作等。課程考核評價體系注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)和管理，實(shí)行考核形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合。

2.7構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)閱卷評分系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)閱卷評分系統(tǒng)可以公正、客觀評價學(xué)生學(xué)習(xí)成績。學(xué)生的答卷分為客觀題卷和主觀題卷兩部分。將兩部分卷分別掃描進(jìn)入我校閱卷評分系統(tǒng)?？陀^題卷通過系統(tǒng)自動評分和統(tǒng)分。主觀題卷由多位老師進(jìn)行評分，然后取平均值。如多位老師評分差值超過設(shè)定范圍，則自動分派給教研室主任進(jìn)行仲裁評閱，力爭做到客觀、科學(xué)、公正。

3基于MOOC混合式教學(xué)改革效果

3.1學(xué)生學(xué)習(xí)興趣明顯提高，考試成績顯著提升

2018年改革前學(xué)生的學(xué)習(xí)動力不足，積極性不高，只滿足于考試及格為目的。從2018年開展基于MOOC混合式教學(xué)改革以來，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性明顯提高了，學(xué)生的考試成績及格率和優(yōu)良率明顯提升，與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果比較，生理學(xué)的教學(xué)效果上升速度最大（見圖1）。

3.2學(xué)生開展創(chuàng)新性課題研究興趣濃

通過開展基于MOOC混合式教學(xué)改革，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)習(xí)了查閱文獻(xiàn)、收集資料、討論和研究問題、開展基礎(chǔ)與臨床的研究探討，激發(fā)了學(xué)生開展創(chuàng)新性課題研究的興趣。以臨床專業(yè)學(xué)生為對象，近三年學(xué)生大二大三期間獲得大學(xué)生創(chuàng)新性課題數(shù)量逐年增加（見圖2），學(xué)生發(fā)表論文數(shù)量與質(zhì)量明顯提升（見圖3）。

3.3對教師的綜合評價效果好

我校教學(xué)評價是由學(xué)校督導(dǎo)評價、同行評價和學(xué)生評價三方評價而得。我校生理學(xué)教學(xué)改革后，促進(jìn)教學(xué)線上和線下與學(xué)生溝通和交流的時間多了，幫助學(xué)生直接或間接解決問題多了，在指導(dǎo)學(xué)生開展問題研究的同時，也迫使教師不間斷的開展學(xué)習(xí)和提高。這使得我們的教師的授課水平大幅度的提高。2018年以前生理學(xué)教師的綜合評價優(yōu)良率為85%，處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的各教研室的綜合評價中間水平，而2018年、2019年兩年的評價結(jié)果優(yōu)良率分別為93.7%、95.2%。2019年獲得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院各教研室的綜合評價第一名。

4討論

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中非常重要的一門基礎(chǔ)課程。在授課中如何讓課堂生動易懂、讓學(xué)生主動好學(xué)是當(dāng)前我們生理學(xué)教學(xué)努力的方向，這也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我校開展基于MOOC的混合式教學(xué)改革和探索，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，拓展了學(xué)生的知識視野，訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)新思維，提升了學(xué)生的考試成績，夯實(shí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。通過開展生理學(xué)教學(xué)改革，我們體會到：

加大基礎(chǔ)建設(shè)力度，搭建MOOC平臺，建設(shè)微課視頻等是首要基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)針對教學(xué)信息化建設(shè)出臺相應(yīng)的政策，設(shè)立專項經(jīng)費(fèi)，確保各項基礎(chǔ)建設(shè)到位。對任課老師的要求提升了，增加了教師的負(fù)擔(dān)。這就要求學(xué)校對老師工作量的認(rèn)可進(jìn)行相適應(yīng)的變化，從而達(dá)到促進(jìn)教師的積極性。因此，我校出臺了《教學(xué)信息化建設(shè)實(shí)施方案》，方案中包括建設(shè)專項經(jīng)費(fèi)、教師工作量計算辦法、管理部門及管理制度等。

重視教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)，提升微課研發(fā)質(zhì)量。基于MOOC的混合式教學(xué)的重要條件是微課的質(zhì)量情況。微課時間短，但教學(xué)環(huán)節(jié)完整。教師要在10分鐘內(nèi)完成知識點(diǎn)講解、過程演示，同時要充分展示教師的優(yōu)秀風(fēng)貌。這就要求教學(xué)團(tuán)隊既有扎實(shí)的專業(yè)知識，又具備優(yōu)秀的教學(xué)能力和素養(yǎng)，既有高的多媒體技術(shù)，又具備相互溝通協(xié)作能力。我校生理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊專門招聘了個信息網(wǎng)絡(luò)專業(yè)的碩士生，同時對該新教師進(jìn)行機(jī)能、生理等專業(yè)知識的研修。以此加強(qiáng)團(tuán)隊的建設(shè)，提升微課研發(fā)質(zhì)量。

學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，如何持續(xù)有效引導(dǎo)學(xué)生開展線上、線下持續(xù)學(xué)習(xí)是關(guān)鍵。這就需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，增強(qiáng)開放教學(xué)意識和學(xué)習(xí)意識?；贛OOC的混合式教學(xué)是開放的教育，開放的教育已經(jīng)成為全球性的大趨勢。教師必須研修現(xiàn)代化教學(xué)方法。學(xué)生必須養(yǎng)成網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的習(xí)慣。因此，我校生理學(xué)教學(xué)過程中，建立了課前、課中、課后全程評價學(xué)生評價機(jī)制。對學(xué)生微課視頻觀看的完整性與在線討論積極性進(jìn)行評價，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。對學(xué)生在線考試情況及問題反饋進(jìn)行師生溝通，提升教師和學(xué)生的參與度和熱情。

*通訊作者：羅懷青

基金項目：湖南省教育廳教學(xué)改革項目“基于MOOC的混合式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中探索”（2019（291號-999）；

湖南省教育科學(xué)規(guī)劃課題：“醫(yī)學(xué)生基于MOOC的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式的研究與實(shí)踐”（XJK19CGD072）

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