韋英榮

摘要：目的：探究個(gè)性化護(hù)理在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實(shí)施分析，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=125）與觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理，n=125），對(duì)比療效。結(jié)果：干預(yù)前，各組負(fù)性情緒對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;干預(yù)后，各組負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理可顯著緩解負(fù)性情緒，遵醫(yī)行為全面改善，自護(hù)能力更高，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;個(gè)性化護(hù)理;性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

研究發(fā)現(xiàn)，較多因素可增加該疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如遺傳、幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、胃排空障礙等，其Hp感染較為常見(jiàn)，因該疾病病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致多數(shù)患者出現(xiàn)周期節(jié)律性疼痛，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床對(duì)該疾病的治療很難達(dá)到完全康復(fù)的目的，且因病程長(zhǎng)多數(shù)患者易出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)抑郁情緒，不利于改善預(yù)后[2]。為此，臨床通過(guò)個(gè)性化護(hù)理降低患者心理負(fù)擔(dān)，提供遵醫(yī)行為，以此改善患者生活質(zhì)量。本文對(duì)250例胃潰瘍患者分組探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的在臨床中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

分析本院250例胃潰瘍患者（2018.12-2021.9）實(shí)施分析，一般資料對(duì)比如表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均通過(guò)病理學(xué)確診為胃潰瘍;②病歷資料均完善;③均簽署知情同意書(shū);④經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)消化性潰瘍相關(guān)并發(fā)癥;②心肝腎功能異常;③合并其他疾病;④妊娠期女性。

1.2方法

所有患者采用常規(guī)護(hù)理，包含飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及體征檢查等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采用個(gè)性化護(hù)理：①在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容方案的制定與監(jiān)督，定期組織醫(yī)護(hù)人員探究護(hù)理中存在的問(wèn)題并針對(duì)性調(diào)整。②心理護(hù)理：向患者講解胃潰瘍疾病相關(guān)知識(shí)，如病機(jī)、治療方法、護(hù)理措施等，提升患者認(rèn)知度，有助于提高遵醫(yī)行為。因此病臨床癥狀明顯，醫(yī)護(hù)人員需了解患者心理狀態(tài)，并采取轉(zhuǎn)移注意力消除負(fù)性情緒，如觀看節(jié)目、交友會(huì)以及音樂(lè)療法等，可顯著緩解不良情緒。還可通過(guò)健康教育方式強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性;與家屬交流，鼓勵(lì)與患者進(jìn)行情感交流，使患者感受到家庭的關(guān)愛(ài)，以此提升治療信心。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需為患者制定合理的鍛煉方案，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極、慢跑等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后30 min，根據(jù)自身機(jī)體恢復(fù)情況制定運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。④個(gè)性化飲食調(diào)節(jié)：為患者制定有效的飲食護(hù)理，禁止飲食咖啡或濃茶，少食用辛辣刺激、魚(yú)湯、牛奶等。多攝入粗纖維、新鮮蔬菜、高纖維素以及鋅元素等食物。分階段飲食調(diào)護(hù)：若患者處于疾病急性發(fā)病期，在飲食期間應(yīng)選取易消化、溫和食物;患者機(jī)體在愈合期，應(yīng)多攝入富含堿性的食物，同時(shí)多攝入維生素U與鋅元素食物;患者機(jī)體在恢復(fù)期，可攝入富含較多纖維素的食物，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況制定飲食方案;患者在預(yù)防復(fù)發(fā)期，應(yīng)多攝入富含復(fù)合維生素B食物。

1.3觀察指標(biāo)

①采用漢密爾抑郁量表（HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)分，分為輕度抑郁焦慮、中度抑郁焦慮、重度抑郁焦慮，分值與負(fù)性情緒成正比。②分析兩組遵醫(yī)行為，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理期間，患者完全服從安排，且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)診為完全遵醫(yī);護(hù)理期間，患者在服從護(hù)理安排方面有所欠缺，未進(jìn)行規(guī)律服藥為部分遵醫(yī);護(hù)理期間，患者完全未服從護(hù)理安排，且出現(xiàn)負(fù)性情緒、不良生活習(xí)慣為不遵醫(yī)。③采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESCA），包含自我概念、自護(hù)知識(shí)、自護(hù)技能以及自護(hù)責(zé)任感，分值與自護(hù)能力成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，負(fù)性情緒、自護(hù)能力以（）表示，遵醫(yī)行為以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

干預(yù)前后，各組負(fù)性情緒對(duì)比見(jiàn)表2。

2.2 遵醫(yī)行為

干預(yù)后，各組遵醫(yī)行為對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 自護(hù)能力

干預(yù)后，各組自護(hù)能力對(duì)比有差異（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，此病與胃酸、幽門(mén)螺桿菌、胃蛋白酶等失衡相關(guān)，臨床認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌、胃酸過(guò)多分泌因素是導(dǎo)致該疾病的發(fā)生主要因素。臨床研究在對(duì)此病治療時(shí)，主要以藥物為主，治療周期一般為8周，根據(jù)患者病情需進(jìn)行維持治療約5周，但因該疾病病程長(zhǎng)，藥物治療很難治愈，患者需長(zhǎng)期用藥治療，對(duì)患者心理及生理健康造成影響。因此，選擇合適、治療周期更短治療方法的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后。

傳統(tǒng)護(hù)理是一種機(jī)械化護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間僅遵醫(yī)囑且根據(jù)護(hù)理流程落實(shí)護(hù)理內(nèi)容，較為注重患者生理需求，往往忽略患者心理需求，不具有較高針對(duì)性，很難對(duì)患者心理起到較好的護(hù)理效果[4]。個(gè)性化護(hù)理模式與“心理-生理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式相符，在護(hù)理期間可根據(jù)患者疾病程度與需求制定護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)護(hù)理方案還需結(jié)合患者性格、文化程度進(jìn)行制定，以此確保護(hù)理質(zhì)量的全面提高[5]。個(gè)性化護(hù)理模式主要建立在整體護(hù)理基礎(chǔ)上，其護(hù)理核心主要以人文關(guān)懷為主，強(qiáng)調(diào)了個(gè)性屬性、社會(huì)屬性，同時(shí)護(hù)理內(nèi)容充分體現(xiàn)了人與環(huán)境的相互作用。因不同患者間有較大個(gè)體差異，護(hù)理具有較高個(gè)體化?；颊咧g的個(gè)體差異主要表現(xiàn)在生物學(xué)差異與心理、價(jià)值觀差異方面，其中生物學(xué)差異主要有生理、代謝以及基因等。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間，護(hù)理方案具有較高的靈活式、個(gè)體式等，對(duì)不同患者提供針對(duì)性的護(hù)理方案，從而滿(mǎn)足患者護(hù)理需求。研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，各組負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為、自護(hù)能力對(duì)比差異明顯，提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可緩解負(fù)性情緒、提高患者自護(hù)能力，改善遵醫(yī)行為。主要是因目前臨床在對(duì)本研究患者護(hù)理期間主要采用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)患者心理護(hù)理較為重視，認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理對(duì)改善預(yù)后的重要性，還可對(duì)患者實(shí)施用藥護(hù)理，使患者對(duì)藥物具體使用情況及藥效更為了解，以此提升用藥遵醫(yī)行為。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可減輕患者負(fù)性情緒，使患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理的有效性，以此提升遵醫(yī)行為及自護(hù)能力，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春燕，呂巧英.個(gè)性化飲食護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的效果及方式[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（21）：3626-3629.

[2]裴靜，龐咪，何婷.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)慢性胃炎胃潰瘍患者焦慮抑郁負(fù)性心理情緒及生活質(zhì)量改善探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1597-1599.

[3]董智平，趙江蓉，張旋，等.胃黏膜"血清學(xué)活檢"在不同胃部疾病中的表達(dá)及意義[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（4）：469-473.

[4]高巍，姚紅娟.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（8）：1001-1003.

[5]卜愛(ài)，杜姍.艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（10）：1381-1383.