楊懷玲

摘要：目的：分析手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響。方法：選取56例骨科手術患者，隨機分為研究組與對照組兩組，每組各28例。對照組行常規(guī)護理管理，研究組應用手術室護理管理。比較不同護理方法醫(yī)院感染發(fā)生率、不規(guī)范護理行為、滿意度。結果：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。研究組不規(guī)范操作、器械消毒不徹底、手衛(wèi)生不徹底發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于骨科手術患者而言，手術室護理管理具有積極影響作用。

關鍵詞：手術室;護理;管理;骨科手術;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

骨科手術對患者機體損傷大，加之皮膚組織暴露增加感染發(fā)生率，不利于預后效果改善。在臨床上對骨科手術患者進行感染預防和治療的方法主要采用抗生素治療。為了有效降低患者感染事件的發(fā)生率，在骨科手術患者圍術期的感染防治中有必要輔以優(yōu)質的護理措施。本文旨在探討手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月～2020年12月56例我院收治的骨科手術患者，隨機分為研究組與對照組，每組各28例。對照組中男12例，女16例，年齡24～70歲，平均（49.3±4.5）歲。其中，跟骨折9例，股骨粗隆間骨折8例，脛腓骨折11例。病情持續(xù)1d～4個月，平均（2.2±1.3）個月。研究組男15例，女13例，年齡25～68歲，平均（50.1±4.6）歲。其中，跟骨折12例，股骨粗隆間骨折10例，脛腓骨折6例。病情持續(xù)2d～6個月，平均（4.1±1.6）個月。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會同意。56例患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2.方法

對照組患者實施常規(guī)護理方法：入院后，對患者各項身體指標進行全面的檢測和評估，根據(jù)患者的實際病情狀況對患者進行術前指導，告知患者手術流程以及在術中需要注意的各個事項，術后對患者實施常規(guī)的飲食、環(huán)境、康復訓練等護理。研究組患者給予手術室護理干預：①術前護理：在術前，對患者的個人臨床資料進行分析和了解，密切監(jiān)測患者的各項體征指標，評估患者的實際病情狀況，制定一個完善的治療方案。在實施手術治療的前1d，護理人員進入病房與患者進行親切的交流，向患者介紹手術的主要流程以及主刀醫(yī)師的個人履歷，提高患者的治療信心，使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的心理狀態(tài)，疏導患者在術前的焦慮和恐懼情緒。在患者進入手術室準備手術治療后，護理人員配合主刀醫(yī)師對術中需要用到的器械和用具進行全面的檢查和消毒處理。②術中護理：在進入手術室之前，護理人員需要檢查身上的口罩、防護服以及手套等是否有破損，若發(fā)現(xiàn)存在破損現(xiàn)象則應該立即更換，幫助患者保持合適的體位，協(xié)助醫(yī)師對患者的患處周圍組織進行麻醉處理，將術中用到的一次性醫(yī)療用品以及廢品進行收集并確認好有無遺漏之后將其統(tǒng)一放置到規(guī)定的位置。在術中除了指定的護士和主刀醫(yī)師之外，其他醫(yī)護人員不能夠經(jīng)常性的走動，這樣能夠有效減少由于出入所帶來的外源性感染因素。③術后護理：術后，護理人員要對患者的手術切口進行止血處理，并且動作輕盈的將患者送入病房，避免對患者的傷口造成拉扯，影響患者的傷口恢復。在患者進入病房后，護理人員要對患者的身體指標以及清醒狀況進行密切的觀察，對患者的血壓、心跳、呼吸頻率等體征指標進行密切監(jiān)測，預防患者在術后出現(xiàn)惡心、血壓上升、頭暈等不良現(xiàn)象。定期對病房進行消毒處理，定期幫助患者更換病房內的床單、被子等日常生活用品，保持病房內的空氣流暢，對病房內的出入的人員進行限制，避免攜帶外源性病菌，防止患者醫(yī)院感染。

1.3評價指標

①對比不同管理方法醫(yī)院感染發(fā)生率。②對比護理人員操作不規(guī)范情況：不規(guī)

范操作、器械消毒不徹底、手衛(wèi)生不徹底。③護理滿意度比較：十分滿意、滿意、

不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用均數(shù)±標準差（）表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為10.71%，低于對照組的42.86%，差異有統(tǒng)計學意義（X2=7.38，P<0.05）。

2.2護理人員操作不規(guī)范比較：研究組總不規(guī)范率低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.3兩組護理滿意度比較：研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3、討論

骨科手術是一種外科手術，其具有侵襲性與復雜性特點，因此手術切口一般較大，從而導致患者易失血較多，加之一般需放置內固定物，故骨科手術的術后醫(yī)院感染發(fā)生率較高。若患者在術后存在感染情況，則可嚴重影響手術效果與術后恢復情況，因此實施手術室護理管理具有重要意義，特別是加強管理護理人員。為此，我院應用手術室護理管理在骨科手術患者中，經(jīng)健康指導、消毒管理、衛(wèi)生護理，確保護理水平。

綜上所述，在骨科手術患者的圍術期護理工作中實施手術室護理措施，護理效果顯著，能夠有效降低醫(yī)院感染事件的發(fā)生率，對促進患者康復，改善患者的生活質量具有重要的促進作用，此種護理模式具有較高的可行性和臨床應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]鮑曉燕.系統(tǒng)化手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果[J].國際護理學雜志，2019，38（7）：874-876.

[2]解金鳳.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果分析[J].河北醫(yī)學，2020，21（7）：1215-1217.