趙瑜 鐘琴

摘要：目的 本文主要分析院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理管理對(duì)于急診外科危重患者的意義。方法 采集我院2017年1月-2021年1月1600例急診外科危重患者病例，征得患者和其家屬同意后開(kāi)展本次研究，研究期間將患者均分兩組，實(shí)施不同的護(hù)理管理對(duì)策，研究組患者接受院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，參照組接受院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)常規(guī)護(hù)理管理，同時(shí)觀察兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生情況、救治成功情況和搶救滿意情況，并統(tǒng)計(jì)各組相關(guān)數(shù)據(jù)，以此作為本次研究的判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)患者滿意度，研究組總滿意度數(shù)據(jù)為790（98.75%），參照組總滿意度數(shù)據(jù)為710（88.75%），兩組數(shù)據(jù)明顯存在差異性，P值顯示低于0.05。統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率、搶救成功率及死亡率，研究組分別為3（0.37%）、798（99.75%）、2（0.25%），參照組分別為60（7.50%）、760（95.00%）、40（5.00%）;兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)期間實(shí)施全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理能夠很大程度提升患者及家屬對(duì)搶救效果的滿意度，同時(shí)有效的護(hù)理管理可將搶救成功率提升，減少患者死亡率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn);護(hù)理管理;急診外科;危重患者

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）16-01

院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)是救治患者的重要環(huán)節(jié)，及時(shí)有效的轉(zhuǎn)運(yùn)是搶救成功的關(guān)鍵，不過(guò)這期間很容易引起醫(yī)患糾紛，對(duì)搶救工作造成嚴(yán)重影響。所以應(yīng)提前做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)的各種計(jì)劃，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中遇到的突發(fā)事件和事故進(jìn)行評(píng)估，從而使院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全得到保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集我院2017年1月-2021年1月1600例急診外科危重患者病例，征得患者和其家屬同意后開(kāi)展本次研究，研究期間將患者均分兩組，研究組：男性占比480/800（60.00%）、320/800（40.00%），年齡區(qū)間20-64歲，均值（42.15±2.56）歲;參照組：男性占比490/800（61.25%）、310/800（38.75%），年齡區(qū)間21-65歲，均值（43.34±2.29）歲;患者資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示無(wú)顯著差異，可開(kāi)展本研究（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)常規(guī)護(hù)理管理[1]。研究組患者接受院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，方法有：① 對(duì)參加安全轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，確保其在轉(zhuǎn)運(yùn)期間能夠順利完成每個(gè)環(huán)節(jié)。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須具備專業(yè)的技能，熟練轉(zhuǎn)掌握轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，并在轉(zhuǎn)運(yùn)期間時(shí)刻保持警惕。對(duì)突發(fā)事件具有隨即應(yīng)變及處理控制的能力。② 轉(zhuǎn)運(yùn)前由主要負(fù)責(zé)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行深入評(píng)估，以此制定相應(yīng)的急診處理預(yù)案。同時(shí)提前告知患者及其家屬轉(zhuǎn)運(yùn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)，讓患者及家屬對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)有一定的了解。轉(zhuǎn)運(yùn)前要做好各個(gè)接收部門的溝通工作，以便其做好相應(yīng)的準(zhǔn)備[2]。③在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，各運(yùn)輸部門要保持頻繁的溝通，隨時(shí)記錄患者的身體狀況、疼痛程度和心理狀況?；颊呒覍僭谶\(yùn)送過(guò)程中必須陪伴患者，防止發(fā)生事故。④ 在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，對(duì)患者做好固定工作，并重點(diǎn)檢測(cè)患者生命體征，觀察患者意識(shí)和瞳孔是否有異常情況出現(xiàn)。如果患者發(fā)生事故，應(yīng)及時(shí)按照計(jì)劃進(jìn)行治療，并呼叫相關(guān)醫(yī)務(wù)人員協(xié)助。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生情況、救治成功情況和搶救滿意情況，并統(tǒng)計(jì)各組相關(guān)數(shù)據(jù)，以此作為本次研究的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，檢驗(yàn)用X2;計(jì)量用（），檢驗(yàn)用t。文中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包深入處理，若顯示P<0.05， 說(shuō)明了有意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)患者滿意度，研究組總滿意度數(shù)據(jù)為790（98.75%），參照組總滿意度數(shù)據(jù)為710（88.75%），兩組數(shù)據(jù)明顯存在差異性，P值顯示低于0.05。見(jiàn)表1

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率、搶救成功率及死亡率，研究組分別為3（0.37%）、798（99.75%）、2（0.25%），參照組分別為60（7.50%）、760（95.00%）、40（5.00%）;兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2

3討論

急診外科是醫(yī)院重要科室之一，該科室收治的患者較多，且病情較嚴(yán)重，是接治危重病患者的首要科室[4]。許多危重患者通過(guò)急診外科救治后，成功保住生命，使其病情逐漸穩(wěn)定[5]。待患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)的治療科室。本次研究后得出，院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)期間實(shí)施全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理能夠很大程度提升患者及家屬對(duì)搶救效果的滿意度，同時(shí)有效的護(hù)理管理可將搶救成功率提升，減少患者死亡率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣及應(yīng)用。

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[3] 姚凌峰， 祝秋萍， 王毅鑫， et al. 急診外科危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（6）：149-150.

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[5]張偉英， 肖松梅， 周如女， 等. 危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 不良事件的研究進(jìn)展[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2019， 36（1）： 51 - 54.