楊曉琴

摘要：目的：觀察分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)脛腓骨骨折患者臨床療效的影響。方法：選取2020年8月-2021年7月本院納入的122例脛腓骨骨折患者，對(duì)其進(jìn)行分組對(duì)照，對(duì)照組61例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組61例實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理能夠進(jìn)一步提高脛腓骨骨折患者臨床療效。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;脛腓骨骨折;臨床療效

近年來(lái)，隨著戶外運(yùn)動(dòng)的增多以及交通運(yùn)輸業(yè)的快速發(fā)展，使得四肢關(guān)節(jié)骨骨折患者越來(lái)越多，脛腓骨骨折在全身骨折中大約占比15%，是臨床常見(jiàn)的骨折類型[1]。手術(shù)能夠有效治療脛腓骨骨折，但是手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以及對(duì)患者軀體創(chuàng)傷需要通過(guò)護(hù)理措施給予加強(qiáng)干預(yù)，以提高術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，但是傳統(tǒng)護(hù)理過(guò)于隨意、盲目，難以滿足患者實(shí)際需要，本研究以122例脛腓骨骨折患者為例，基于中醫(yī)理論，探討了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果，以供參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究納入對(duì)象為122例脛腓骨骨折患者，于2020年8月-2021年7月納入，以數(shù)字隨機(jī)表法將其分成對(duì)照組、研究組，各61例。研究組包括38例男性和23例女性，年齡18-65歲，均齡（40.5±12.4）歲;對(duì)照組包括39例男性和22例女性，年齡18-68歲，均齡（40.4±12.3）歲。兩組基礎(chǔ)資料可比性充分，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P值均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組61例常規(guī)護(hù)理，如：遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)的?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理，向患者簡(jiǎn)單講解疾病相關(guān)知識(shí)，介紹住院環(huán)境和相關(guān)注意事項(xiàng)等。

研究組61例基于常規(guī)護(hù)理之上加入中醫(yī)護(hù)理，即（1）疼痛干預(yù)，局部外敷中藥，貼壓耳穴交感、神門、踝、膝以及皮質(zhì)下等部位;同時(shí)，評(píng)估患者肢體腫脹程度，警惕張力性水泡、骨筋膜室綜合征[2]。對(duì)于皮膚張力過(guò)高、肌肉發(fā)硬、腫脹程度加重、肢體皮膚顏色發(fā)紺或泛白的患者，立即將向醫(yī)師反饋，及時(shí)切開減壓，記錄患肢血運(yùn)、溫度、顏色，適當(dāng)抬高患側(cè)，緩解腫脹不適感。評(píng)估患者患肢血運(yùn)、感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)情況，避免脛骨頸部被石膏支具壓迫。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀，立即向醫(yī)師反饋，妥善固定支具，協(xié)助患者保持功能位;協(xié)助患者翻身時(shí)動(dòng)作溫柔，注意保護(hù)患肢。（2）膳食干預(yù)。若患者血瘀氣滯，為其提供白蘿卜、紅糖、山楂以及生姜等活血化瘀以及止痛行氣類食物，少攝入容易脹氣的甜食、洋蔥、土豆，禁止攝入肥膩?zhàn)萄a(bǔ)飲品。若患者瘀血凝滯，提供骨頭湯以及鴿子湯等蛋白質(zhì)豐富的食物，幫助祛瘀、活血，促使骨痂生長(zhǎng)。若患者肝腎不足，提供牛奶、魚蝦、肉、雞蛋、綠色果蔬等滋肝補(bǔ)腎的食物，多攝入微量元素、高鈣食物。（3）情志干預(yù)。向患者耐心說(shuō)明疾病誘因、進(jìn)展、治療方式、臨床療效、預(yù)后、注意事項(xiàng)等，贏得患者理解、配合，穩(wěn)定其身心狀態(tài)，提高其配合度[3]。邀請(qǐng)預(yù)后良好患者現(xiàn)身說(shuō)法，為患者增強(qiáng)治愈信念;針對(duì)疼痛刺激引起的不良情緒，指導(dǎo)患者放松全身，閉目靜心，或者播放舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移其注意力，舒暢患者身心。（4）康復(fù)鍛煉。向患者強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉意義、目的，引起其重視。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，首先屈伸足趾、踝關(guān)節(jié)，20min/次;等長(zhǎng)收縮股四頭肌，主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、膝部，拄拐杖離床步行，循序漸進(jìn)過(guò)渡到拄拐負(fù)重步行，鍛煉力度以患者耐受為宜[4]。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患肢能夠正?；顒?dòng)且無(wú)任何疼痛不適感，視為痊愈;患肢能夠進(jìn)行基本活動(dòng)且痛感顯著減輕，視為好轉(zhuǎn);患肢不能夠正常活動(dòng)且痛感依然嚴(yán)重，視為無(wú)效，總體療效=100%-無(wú)效。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件以spss22.0版本為主，進(jìn)一步檢驗(yàn)分析本研究課題獲得的計(jì)數(shù)信息，主要包括臨床療效，以%（率）形式表述，組間X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異判定結(jié)果以P值描述，以（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組總體療效高達(dá)95.08%，對(duì)照組總體療效高達(dá)80.33%，二組結(jié)果差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3.討論

骨折后若干預(yù)不及時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致病程遷延，甚至畸形愈合，加之骨折帶來(lái)的疼痛不適感、腫脹感，嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此，有必要展開護(hù)理干預(yù)，促使病情早日轉(zhuǎn)歸。由于常規(guī)護(hù)理過(guò)于籠統(tǒng)，內(nèi)容單一，護(hù)理人員對(duì)待各項(xiàng)操作過(guò)于隨意，難以滿足患者的實(shí)際需要。本研究特此嘗試了中醫(yī)護(hù)理，結(jié)果：研究組臨床療效95.08%，明顯高于對(duì)照組80.33%（p<0.05）。以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)護(hù)理方案，要求護(hù)理人員根據(jù)患者病情給予針對(duì)性、個(gè)性化的干預(yù)，從日常飲食、臨床癥狀、心理情緒以及肢體活動(dòng)功能等多個(gè)方面加強(qiáng)辨證護(hù)理，不僅顯著減輕了患者病情，改善了臨床癥狀，而且還能夠在最大限度上滿足患者實(shí)際需要，贏得患者配合、理解，確保各項(xiàng)護(hù)理操作順利實(shí)施，從而獲得滿意的臨床療效[5]。

綜上所述，對(duì)于脛腓骨骨折，中醫(yī)護(hù)理的臨床效果更佳，可將之作為脛腓骨骨折患者護(hù)理的首選。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉其嫻.四肢骨折發(fā)生并發(fā)癥的原因及護(hù)理要點(diǎn)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：237-238.

[2]張建容.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（4）：83-85.

[3]王倩，湯然鈞，胡晨笛，等.圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及焦慮狀況的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2019，046（002）：351-353.

[4]李文靜.探討早期康復(fù)訓(xùn)練在四肢骨折患者康復(fù)護(hù)理中的意義[J].飲食保健，2020，007（008）：127-128.

[5]王歡，陳潔，熊敏.冷熱敷與按摩配合情志護(hù)理對(duì)四肢骨折術(shù)后康復(fù)的影響[J].四川中醫(yī)，2015，v.33;No.384（11）：178-179.