超聲診斷甲狀腺占位性病變的準(zhǔn)確性及應(yīng)用價(jià)值研究

李云

摘要：目的：分析超聲診斷甲狀腺占位性病變的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象為本院120例甲狀腺占位性病變患者，收治時(shí)間2021年01月-2021年10月，120例患者均給予超聲診斷，以手術(shù)病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲診斷效果。結(jié)果：超聲診斷與手術(shù)病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢、甲狀腺炎檢出率和良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）;良性結(jié)節(jié)組的阻力系數(shù)和血流峰值均明顯低于惡性結(jié)節(jié)組（P<0.05）。 結(jié)論：給予甲狀腺占位性病變患者超聲診斷準(zhǔn)確性高，能夠準(zhǔn)確辨別疾病性質(zhì)和分型，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;甲狀腺;占位性病變

甲狀腺占位性病變是臨床多發(fā)病，受疾病自身特征影響，早期患者通常無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，采取臨床診斷方式，難以確診。針對(duì)特殊類型該病患者，如果沒(méi)能夠檢測(cè)出患者病情，給予患者針對(duì)性治療措施，則容易致使疾病進(jìn)展，衍生成為惡性腫瘤，會(huì)危及患者生命安全[1]。采取科學(xué)有效的措施提升該病診斷準(zhǔn)確性，是臨床研究的重點(diǎn)。近些年來(lái)，超聲技術(shù)不斷進(jìn)步，將其應(yīng)用于甲狀腺疾病臨床診斷工作中，能夠顯著提升診斷效果。本次研究以甲狀腺占位性病變患者為對(duì)象，分析超聲診斷的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本院120例甲狀腺占位性病變患者，收治時(shí)間2021年01月-2021年10月，120例患者中有男62例，女58例，年齡為21-78歲，平均年齡（39.18±4.89）歲。120例患者的手術(shù)病理診斷結(jié)果為有24例為甲狀腺癌，有26例為甲狀腺腺瘤，有45例為甲亢，有25例為甲狀腺炎;有110例為良性腫瘤，有10例為惡性腫瘤。

1.2方法

120例患者均給予超聲診斷：選取儀器為邁瑞Resona8s超聲多普勒超聲診斷儀，設(shè)置超聲頻率為10～12MHz，引導(dǎo)患者采取仰臥位，提高患者雙肩，醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)患者放松頸部肌肉和胸部肌肉，確保其呼吸平穩(wěn)且自然。先采取二維超聲技術(shù)為患者展開初步檢查，叮囑患者在檢查過(guò)程中做深呼吸和吞咽相關(guān)動(dòng)作，預(yù)防最終檢驗(yàn)結(jié)果受到不良因素影響。醫(yī)生在診斷患者病情時(shí)，需要先初步分析患者的甲狀腺腫塊病變嚴(yán)重程度以及內(nèi)部回聲情況，整體觀察腫塊位置、周邊組織結(jié)構(gòu)以及活動(dòng)度等。展開深入檢查，采取飛利浦多普勒彩色超聲儀為患者展開深入掃描，將研究基點(diǎn)視為血流顯像，深入觀察甲狀腺情況，觀察內(nèi)容主要有腫塊大小，甲狀腺上下徑、左右、峽部和前后厚度，對(duì)應(yīng)邊界存在的血流特點(diǎn)，血流灌注以及血管數(shù)目。綜合評(píng)價(jià)患者病變情況，內(nèi)容包括內(nèi)部回聲、邊界清晰度、邊緣規(guī)整度、形態(tài)、位置、數(shù)量、范圍等。同時(shí)，兩組患者均行手術(shù)病理診斷：在手術(shù)治療過(guò)程中，獲取到活檢樣本，將其送往檢驗(yàn)室做病理檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

分析超聲診斷疾病類型效果：觀察超聲診斷檢出甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢和甲狀腺炎的例數(shù)，以手術(shù)病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析兩種診斷方式各項(xiàng)疾病檢出率。分析超聲診斷疾病性質(zhì)效果：觀察超聲診斷出良性腫瘤和惡性腫瘤的例數(shù)，以手術(shù)病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析兩種診斷方式疾病性質(zhì)檢出率[2]。評(píng)估兩組良惡性結(jié)節(jié)血流指標(biāo)：觀察兩組的阻力系數(shù)和血流峰值，展開組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析超聲診斷疾病類型效果

超聲診斷與手術(shù)病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢和甲狀腺炎檢出率均基本一致（P>0.05）。詳見表1。

2.2分析超聲診斷疾病性質(zhì)效果

超聲診斷與手術(shù)病理診斷的良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）。詳見表2。

2.3兩組良惡性結(jié)節(jié)血流指標(biāo)比較

良性結(jié)節(jié)組的阻力系數(shù)和血流峰值均明顯低于惡性結(jié)節(jié)組（P<0.05）。詳見表3。

3討論

甲狀腺占位性病變又被稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床發(fā)生率較高。甲狀腺具有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，處于人體氣管以及頸后部交界線，主要組成部分為峽部組和兩側(cè)葉，臨床診斷困難，誤診/漏診較高[3]。一般情況下，該病患者不存在惡性病變，但是在病情嚴(yán)重情況下，有可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)高速發(fā)展，超聲技術(shù)成熟，其在甲狀腺占位性病變患者臨床診斷中應(yīng)用越來(lái)越廣。彩色多普勒超聲技術(shù)次存在方便快捷、安全有效、無(wú)創(chuàng)性等多種優(yōu)勢(shì)，不會(huì)在檢驗(yàn)過(guò)程中給患者帶來(lái)?yè)p傷，借助該項(xiàng)技術(shù)，綜合分析患者病變部位的大小、形態(tài)、周圍情況等，能夠獲取到顯著診斷效果。該病患者的超聲特點(diǎn)主要有：甲亢患者的甲狀腺內(nèi)部回聲會(huì)顯著降低，表現(xiàn)為彌漫性對(duì)稱性、輕度-中度增大，具有豐富血流信號(hào)，或同時(shí)存在大小不一的結(jié)節(jié)。甲狀腺炎患者不存在明顯邊界，和周圍組織之間難以分清，形態(tài)復(fù)雜多變，具有不均勻?qū)嵸|(zhì)性回聲，腫塊表現(xiàn)出不規(guī)則浸潤(rùn)表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤患者的瘤體表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形，存在聲暈和包膜，內(nèi)部回聲均勻，邊界清晰。惡性占位病變的縱橫比高于1，不存在包膜，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可能觀察到沙粒樣鈣化，邊界模糊。單一應(yīng)用灰階超聲診斷，僅能夠辨別患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和位置，同時(shí)聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷，能夠判斷患者結(jié)節(jié)病變，可以準(zhǔn)確鑒別患者的腫瘤性質(zhì)，可以清晰顯示出患者病變部位的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，效果明顯[4]。本次研究結(jié)果表明超聲診斷與手術(shù)病理診斷的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲亢、甲狀腺炎檢出率和良惡性腫瘤檢出率均基本一致（P>0.05）;良性結(jié)節(jié)組的阻力系數(shù)和血流峰值均明顯低于惡性結(jié)節(jié)組（P<0.05）。說(shuō)明超聲診斷的應(yīng)用可以精準(zhǔn)識(shí)別甲狀腺占位性病變，效果明顯，安全性高。

綜上所述，給予甲狀腺占位性病變患者超聲診斷準(zhǔn)確性高，能夠準(zhǔn)確辨別疾病性質(zhì)和分型，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張金可、王勤、雷倩倩、宋丹丹、朱亞嵐.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)診斷甲狀腺占位性病變的價(jià)值及應(yīng)用分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，v.21（4）：66-68.

[2]徐靜，孫蓓.超聲檢查在甲狀腺占位性病變?cè)\斷中的價(jià)值探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（3）：200-201.

[3]談凌云.探討中老年人群健康體檢中甲狀腺超聲診斷的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（2）：354-355+366.

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