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【摘要】目的：觀察中度持續(xù)哮喘患兒運(yùn)用間隔氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德、特布他林聯(lián)合異丙托溴銨的臨床治療效果。方法：本次研究納入中度持續(xù)哮喘患兒76例，在2019年8月至2021年6月的本院中選擇，依照抽簽方式分組，對照組與治療組的患兒均為38例。兩組均進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，其中對照組用藥為布地奈德+特布他林，治療組用藥為布地奈德+特布他林+異丙托溴銨，兩組患兒需評比肺功能指標(biāo)改善情況、臨床療效、癥狀體征消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：同治療前相比，治療后兩組FEV1、FVC均更高，且治療組高于對照組，兩項(xiàng)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。治療組患者的總有效率92.11%（35/38）高于對照組71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。治療組患者的氣促、喘息、胸悶、肺部濕羅音、咳嗽消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。治療組和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之間的差異不顯著（χ2=0.000，P<0.05）。結(jié)論：布地奈德、特布他林聯(lián)合異丙托溴銨間隔氧氣驅(qū)動霧化吸入方案在中度持續(xù)哮喘患兒中的應(yīng)用不僅可顯著提高臨床治療效果，且可顯著改善肺功能，值得積極推廣。

【關(guān)鍵詞】中度持續(xù)哮喘;霧化吸入;氧氣驅(qū)動;異丙托溴銨;特布他林;布地奈德

本文將中度持續(xù)哮喘患兒76例確定為觀察對象，詳見以下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入中度持續(xù)哮喘患兒76例，在2019年8月至2021年6月的本院中選擇，依照抽簽方式分組，對照組與治療組的患兒均為38例。對照組20例男童，18例女童;年齡在2-11歲間，均值（6.5±1.8）歲;病程在1-7d，間，均值（3.9±0.5）d;治療組21例男童，17例女童;年齡在2-10歲間，均值（6.4±1.7）歲;病程在1-8d，間，均值（3.8±0.4）d。組間相比較，在基本情況上差異不顯著，P>0.05，可給予公平對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足《兒童哮喘診斷及治療指南》中關(guān)于哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，（2）自愿參與，同時(shí)進(jìn)行知情同意書的簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他類型的呼吸道疾病;（2）對研究藥物過敏;（3）肝腎心肺等重要臟器功能不全;（4）僅30d的時(shí)間內(nèi)開展過研究藥物的相關(guān)治療。

1.2 方法

入院后兩組患兒需要進(jìn)行抗感染、止咳化痰、吸氧等常規(guī)性治療。對照組：0.5-1mg布地奈德混懸液，頻次為2次/d;患兒體重在20kg以上，予以2mL（5mg）硫酸特布他林霧化吸入用溶液，患兒體重在20kg以下，予以1mL（2.5mg），頻次為3次/d;以氧氣驅(qū)動霧化吸入的方式為主。治療組：于對照組患兒的治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合異丙托溴銨，以間隔氧氣驅(qū)動霧化吸入的方式為主，1次藥量為0.5mg，頻次為3-4次/d。兩組患兒均進(jìn)行為期1周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1）以肺功能測試儀于治療前、后測定肺功能指標(biāo)，具體包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）;2）癥狀體征消失時(shí)間;3）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后3d患兒完全無呼吸困難、氣喘等癥狀，肺部聽診無哮鳴音;有效：治療后3d患兒具有顯著較輕的呼吸困難、氣喘等癥狀，肺部聽診具有顯著較少的哮鳴音，活動時(shí)伴輕度哮喘;無效：治療后3d患兒的呼吸困難、氣喘等癥狀沒有減輕或加重，肺部聽診哮鳴音沒有減少或增加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析有關(guān)數(shù)據(jù)使用的為SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（ ）用來進(jìn)行計(jì)量資料的描述，行比較則開展t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)改善情況

治療后兩組患兒均比治療前FEV1、FVC高，同時(shí)治療組FEV1、FVC更高于對照組，組間在數(shù)據(jù)差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見下表1。

2.2 臨床療效比較

治療組患者的總有效率92.11%（35/38）高于對照組71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。

2.3 癥狀體征消失時(shí)間比較

治療組患者的氣促、喘息、胸悶、肺部濕羅音、咳嗽消失時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療組和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之間的差異不顯著（χ2=0.000，P<0.05）。

3 討論

由此次研究結(jié)果可知，兩組經(jīng)過治療后FEV1、FVC均高于治療前，且治療組比對照組更高，P<0.05。從而表明，布地奈德、特布他林聯(lián)合異丙托溴銨間隔氧氣驅(qū)動霧化吸入方案在中度持續(xù)哮喘患兒中的應(yīng)用不僅可顯著提高臨床治療效果，且可顯著改善肺功能，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文安，何志堅(jiān)，陳俊鋒，等. 兩種霧化吸入治療方案對兒童中度持續(xù)哮喘的療效比較[J]. 中國婦幼保健，2020，35（3）：470-473.

[2] 李婭寧，王蕾，耿磊，等. 布地奈德聯(lián)合不同藥物霧化吸入治療兒童哮喘療效比較[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（6）：533-537.