摘要：古代眼科專(zhuān)著和其他醫(yī)籍中均零散記述了眼病的預(yù)防和治療。尤其在針拔內(nèi)障術(shù)方面，提出術(shù)前調(diào)理身體，術(shù)后頭枕要安穩(wěn)，進(jìn)食宜粥飯，便時(shí)勿用力，避免嘔吐、咳嗽等治療知識(shí)，至今仍有臨床意義。兩千多年前，在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“圣人不治已病治未病”的預(yù)防思想。歷經(jīng)諸代，治療知識(shí)也日趨完善。

關(guān)鍵詞：眼病;預(yù)防;治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R276.7???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

一、眼病的預(yù)防

（一）順應(yīng)自然，避免時(shí)邪，調(diào)和情志

時(shí)邪即指四時(shí)不正之氣。若侵犯機(jī)體，可致多種眼病，尤以外障眼病為多。如目赤腫痛在流行季節(jié)，避免去公共場(chǎng)所，如游泳池、電影院等。外出回來(lái)時(shí)，應(yīng)用肥皂洗手，在流水下沖洗三分鐘為佳。凡易感者，宜常用抗生素或中藥清熱類(lèi)眼液點(diǎn)眼，以防傳染，提高人群防病率。

眼病患者情緒偏頗主要表現(xiàn)為怒、郁，臟腑受傷，氣機(jī)郁滯能引起眼疾。必須七情和暢，愉快樂(lè)觀，方能百脈和暢，臟腑安和，眼疾少生或不生。已病之后，也會(huì)因病而郁，加重病情。所以保證患者精神愉快有利于眼病恢復(fù)。

（二）飲食有節(jié)，起居有常，勞逸適當(dāng)

飲食有規(guī)律，起居有常度，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。飲食不可暴飲暴食，亦不可偏嗜，以免損傷脾胃。平素少食炙煿及膏粱厚味，以免蘊(yùn)成脾胃濕熱。已病后飲食之宜忌，須根據(jù)病情而定，不可亂開(kāi)忌口譜。

起居有常，即指生活起居、工作學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)都要適當(dāng)安排而有規(guī)律。生活安排符合自然規(guī)律，起居作息保持一定的節(jié)律，是攝生保健的重要方面。不正常的活動(dòng)，不適當(dāng)?shù)挠醚郏墒股硇囊曈X(jué)受到損害。如久視則傷血，久臥則傷氣，久坐則傷肉，久立則傷筋。勞與逸是相對(duì)而言，關(guān)鍵是掌握“形勞而不倦”的原則。

（三）講究衛(wèi)生，保護(hù)視力

加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防疾病、減少疾病的有效措施。個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤剪指中，勤冼手，不用臟手帕擦眼，也不用別人的手帕、毛巾擦眼。與傳染性眼病患者接觸后，用肥皂水將手洗凈。公共場(chǎng)所要有嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度，所用的臉盆、面巾、浴巾等要經(jīng)常消毒。傳染性眼病流行時(shí)，公共浴室、游泳場(chǎng)所要嚴(yán)加管理，甚全停止開(kāi)放。醫(yī)護(hù)用的檢查器械、藥品、敷料等要注意消毒，以免相互傳染。

保護(hù)視力是眼科保健的主要方面，從小要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。如讀書(shū)姿勢(shì)要端正，距離讀物保持三十厘米遠(yuǎn)，乘車(chē)、臥床勿看書(shū)，照明亮度要適宜，用眼一小時(shí)左右，可閉目或遠(yuǎn)眺片刻。每日配合按摩眼周穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)氣血，消除疲勞。如有眼疲勞癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。切勿亂戴別人的眼鏡。

（四）注意安全，防止外傷

眼外傷可以造成視力嚴(yán)重障礙，甚至完全失明，因此注意安全、防止外傷，是保護(hù)視力的關(guān)鍵性措施。平時(shí)要做好預(yù)防眼外傷的宣傳教育工作，了解眼外傷的基本預(yù)防知識(shí)。基層單位的醫(yī)務(wù)人員要掌握眼外傷的防治知識(shí)，以便在第一時(shí)間及時(shí)正確地初步處理眼外傷病人。

二、眼病的治療

（一）飲食方面

眼病之飲食宜忌，總的說(shuō)來(lái)，以食物多樣又富營(yíng)養(yǎng)，且易消化之品為宜。一般情況下，凡屬實(shí)熱性質(zhì)的眼病，不食五辛、煎炒炙煿以及腥發(fā)之物，以免助熱生火，或蘊(yùn)成脾胃濕熱，加重病情。宜多食瓜果、蔬菜等清潤(rùn)之品，以助清利頭目。若屬虛寒性質(zhì)的眼病，當(dāng)戒食寒涼凝滯之物，以免損傷脾胃，致運(yùn)化失司，妨礙康復(fù)。若年老體胖者，以清淡之品為宜，少食或不食肥甘厚味，過(guò)食則有助濕生痰變生他證之弊。體虛者，以綜合飲食為妥，多食動(dòng)物肝、瘦肉、蛋類(lèi)、素菜等，不可偏嗜，否則營(yíng)養(yǎng)缺乏，生化不足，目失濡養(yǎng)。嗜煙對(duì)身體有害，應(yīng)少吸或不吸。眼病患者以不飲酒為宜。

（二）心理方面

眼病患者由于生活質(zhì)量下降極易產(chǎn)生各類(lèi)心理問(wèn)題，因此從生活上安撫患者，注意情志調(diào)節(jié)解除其后顧之憂，使其保持心情舒暢尤為重要。疾病恢復(fù)期可指導(dǎo)患者調(diào)適自我情緒，宣傳情緒與疾病恢復(fù)和發(fā)展的關(guān)系，使患者消除思想負(fù)擔(dān)，保持清靜安和，身心愉快，配合治療。對(duì)于難以速愈或預(yù)后較差的眼病，要注意了解病人思想情況，勸其正確對(duì)待疾病，心情開(kāi)朗，保持七情和暢，切勿焦慮憂郁。醫(yī)務(wù)人員的舉止言行，要溫和體貼，多加安慰鼓勵(lì)，減少病人的思想負(fù)擔(dān)，且要貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。

（三）生活方面

眼科病房要求清潔、安靜、舒適、溫濕度適宜，空氣流通，光線柔和，一般宜稍偏暗，避免強(qiáng)光直射患眼及煙塵刺激。凡眼病患者，一般要少用目力，特別在急性期不要做閱讀、抄寫(xiě)等增加目力負(fù)擔(dān)的工作;即使較輕的慢性眼病，也只宜適當(dāng)閱讀書(shū)報(bào)，不宜過(guò)度，應(yīng)稍讀稍息，避免因目力過(guò)度而加重眼病。如為虹膜睫狀體炎、角膜炎病人，可戴用有色眼鏡或眼罩;如有青光眼等，不宜在暗處久留，盡量少看電影、電視，或在看的過(guò)程中點(diǎn)用降眼壓的藥物。視網(wǎng)膜色素變性者因夜盲應(yīng)避免夜間外出;對(duì)于眼內(nèi)出血所致的暴盲，必須減少體力活動(dòng)或臥床休息，以免活動(dòng)過(guò)多加重病情。

（四）護(hù)理方面

對(duì)于眼病治療，要辨證施護(hù)。凡傳染性眼病，用過(guò)的毛巾、手帕、枕巾等要煮沸消毒。醫(yī)生檢查后要用消毒液洗手，然后才能檢查他人?；颊卟灰徊娌裂?，臥位宜取患側(cè)，以免流入對(duì)側(cè)，引起健眼發(fā)病。同時(shí)眼部禁止封蓋，以免加重病情。局部用藥時(shí)，要將用藥方法、用藥次數(shù)、用藥后的反應(yīng)等向病人交代清楚，同時(shí)需查對(duì)藥物、查對(duì)眼別。藥瓶不要碰觸睫毛，動(dòng)作要輕巧敏捷。外敷藥物時(shí)，勿將藥末掉入眼內(nèi)，一般可用一層紗布隔墊，不要直接敷于眼上。對(duì)于眼外傷病人，尤其是真睛破損者，除注意傷眼情況外，還應(yīng)注意健眼情況，避免誤診或漏診交感性眼炎。對(duì)于手術(shù)病人，術(shù)前做好細(xì)致工作，消除思想顧慮，取得患者合作，并做好一切準(zhǔn)備工作，術(shù)后遵醫(yī)囑處理。如發(fā)現(xiàn)病情有變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

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作者簡(jiǎn)介：管娟娟，女，漢，1982年8月生，山東威海人，本科，解放軍970醫(yī)院眼科主治醫(yī)師，研究方向：白內(nèi)障、眼底病、兒童近視防控。