摘要:目的:研究整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法:在 2019年10月-2020年10月收治的青光眼小梁切除手術(shù)患者中選擇60例作為觀察樣本,采用隨機數(shù)表法將其分為兩組,對照組30例和研究組30例,對照組予常規(guī)護理,研究組予整體護理干預(yù),比較兩組患者眼壓、術(shù)后康復(fù)時長、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果:研究組的眼壓、術(shù)后康復(fù)時間優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組護理滿意度93%(28/30)高于對照組護理滿意度70%(21/30),并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,兩者差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:整體護理用于青光眼小梁切除圍手術(shù)期護理中與常規(guī)護理進行比較,可有效降低眼壓,減少并發(fā)癥,為手術(shù)成功提供必要保障,值得在臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:整體護理;青光眼;小梁切除術(shù);圍手術(shù)期
青光眼是臨床上比較常見的一種致盲性眼部疾病,青光眼發(fā)病急、進展速度快,其往往伴隨視力神經(jīng)系統(tǒng)障礙等情況,如果不及時治療處理,很容易導(dǎo)致失明。發(fā)病后眼球無法承受不斷升高的眼內(nèi)壓,使眼球視野縮小,視神經(jīng)萎縮,視力隨之降低,給臨床治療造成困難[1]。而小梁切除術(shù)是臨床上治療青光眼的主要手段,可是手術(shù)效果很容易受到患者情緒及護理質(zhì)量的影響。我院針對這一問題從我院2019年10月至于2020年10月間的青光眼小梁切除手術(shù)患者選取60例進行分組研究,而研究組的整體護理模式取得了理想療效,現(xiàn)具體情況報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
我院從2019年10月至2020年10月期間接收診治的青光眼小梁切除手術(shù)患者中選取60例作為本次實驗研究對象,采用隨機數(shù)表法將其分為兩組,即研究組和對照組。研究組30例,其中男17例,女13例,年齡39歲~70歲,平均年齡(54.58±1.24)歲;對照組30例,其中男14例,女16例,年齡38歲~66歲,平均年齡(52.46±1.52)歲。該次研究通過了醫(yī)院的核實及批準(zhǔn)。所選研究對象均對于本次研究與目的已知情且同意,自愿參與。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進行對比分析。
1.2 ?護理方法
1.2.1 ?對照組患者行基本護理措施,包括體征監(jiān)測、病情評估、用藥、飲食、吸氧護理等;并將整個治療的基本過程、院區(qū)環(huán)境等方面對家屬進行簡單介紹; 同時對患者及患者家屬進行常規(guī)健康教育等。
1.2.2 研究組患者行圍手術(shù)期整體護理措施,主要干預(yù)內(nèi)容包括:(1)因人體存在個體差異性,護士通過患者的臨床表現(xiàn)及特征為患者制定合理的專屬護理治療方案。(2)術(shù)前護理:青光眼發(fā)病急,病程進展快,患者及家屬容易出現(xiàn)焦慮急躁等心理情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予患者及患者家屬心理疏導(dǎo)及健康宣教,家人的支持能讓患者的治療取得更好的依從性;同時為了達到治療效果,也應(yīng)給予患者心理護理,取得患者信任,給予安撫和鼓勵,避免患者“七情”過激。術(shù)前了解患者病情情況,遵醫(yī)囑術(shù)前術(shù)區(qū)清潔備皮,囑患者術(shù)前排空大小便,囑患者術(shù)中避免咳嗽、打噴嚏。(3)術(shù)中護理:觀察患者術(shù)中生命體征變化情況,保證手術(shù)室溫濕度適宜,遵醫(yī)囑用藥。(4)術(shù)后護理:保持病房溫濕度適宜,并定時開窗通風(fēng)保證空氣流通。術(shù)后囑患者半臥或高枕臥位,囑患者安靜休息,監(jiān)測生命體征變化,遵醫(yī)囑用藥,嚴格執(zhí)行無菌操作,觀察眼部敷料滲血、滲液情況,保持大便通暢,不可以用力排便、大笑、用力咳嗽,避免再次出血。
1.3 ?觀察指標(biāo)
觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)時長、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)情況;根據(jù)《護理滿意度量表》標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查患者護理滿意度情況并進行記錄。
1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0處理,計量資料行t檢驗,采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。計數(shù)資料行X2檢驗,采用(n;%)表示。當(dāng)P<0.05時表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 ?研究組的眼壓(11.82±1.98)mmHg低于對照組(15.63±2.24)mmHg,研究組術(shù)后康復(fù)時間(5.58±1.47)天短于對照組(8.53±1.51)天,有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。
2.2 ?研究組的護理滿意度為93.33%(28/30)高于對照組的護理滿意度70%(21/30),研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組3.33%(1/30),兩者差異明顯(P<0.05)。
3 討論
青光眼患者如果治療不及時就會導(dǎo)致失明,甚至可能威脅到生命,手術(shù)治療目的是有效控制眼壓和防治并發(fā)癥。圍術(shù)期的整體護理質(zhì)量對手術(shù)的成功和患者的早日康復(fù)有重要意義。大量臨床數(shù)據(jù)表明,整體護理經(jīng)常應(yīng)用在在各種類型手術(shù)中,而應(yīng)用效果也很顯著[2]。整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期良好的護理干預(yù)可以有效幫助患者改善治療情況。本次研究中所采取的護理干預(yù)模式為青光眼小梁切除術(shù)圍手術(shù)期整體護理干預(yù),結(jié)果表明,研究組的術(shù)后康復(fù)時長,眼壓均低于對照組;研究組整體護理的護理滿意情況明顯高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。說明整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用能有效促進預(yù)后,提升護理質(zhì)量,升高護理滿意度。整體護理是根據(jù)多方資料文獻得出的護理工作經(jīng)驗以患者為中心,在圍手術(shù)期對不同文化水平患者給予針對性的健康教育和知識普及,提高患者手術(shù)配合度, 還能緩解患者術(shù)前術(shù)后的心理壓力,特別是針對青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的患者的護理及治療有著重要作用,為患者身體的康復(fù)提供了重要保障。
綜上所述,整體護理在青光眼小梁切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用能顯著縮短康復(fù)時間,降低眼壓和并發(fā)癥率,促進預(yù)后,提高護理滿意度,具備臨床推廣價值。
參考文獻:
[1] 林熨芬,康建芳,毛桂英,等. 青光眼小梁切除圍術(shù)期整體護理干預(yù)效果觀察[J]. 國際護理學(xué)雜志,2021,40(3):511-514.
[2] 于靜芬. 急性閉角型青光眼小梁切除術(shù)的圍術(shù)期整體護理[J]. 河南外科學(xué)雜志,2019,25(4):191-192.
樂金珠,女 ,1997.11.17 ,江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院五官科, 中專 ,護士 郵編,332300