橈動(dòng)脈手指操聯(lián)合穴位貼敷在冠心病介入術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

潘海露 龍艷清

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將探究冠心病介入術(shù)患者采取橈動(dòng)脈手指操以及穴位貼敷的護(hù)理效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組采用常規(guī)橈動(dòng)脈手指操護(hù)理，觀(guān)察組采取橈動(dòng)脈手指操護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷，并針對(duì)兩組的干預(yù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀(guān)察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用橈動(dòng)脈手指操聯(lián)合穴位貼敷對(duì)冠心病介入術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)有很好的效果，同時(shí)有效減輕了患者的疼痛感，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病介入術(shù);穴位貼敷;橈動(dòng)脈手指操

冠心病是臨床中比較常見(jiàn)的心血管疾病，且發(fā)病率非常高。臨床中常采用經(jīng)皮冠脈介入術(shù)來(lái)治療該類(lèi)疾病，且取得了一定的效果【1】。但是因手術(shù)引起的術(shù)側(cè)肢體疼痛、腫脹、滲血等并發(fā)癥也逐漸增多?？噹Ъ訅褐寡椭寡y止血是經(jīng)皮冠脈介入術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的橈動(dòng)脈止血加壓方式， 其中止血閥止血效果更佳， 應(yīng)用最為廣泛。但因手腕部受到局部機(jī)械壓迫， ?影響遠(yuǎn)端肢體靜脈回流， 導(dǎo)致近端血管內(nèi)壓力升高引起水腫【2】。因此在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理是非常必要的。在中醫(yī)中對(duì)該病的認(rèn)識(shí)也有著豐富的積累，穴位貼敷是中醫(yī)的特殊療法。將藥物貼敷到人體的特定穴位，通過(guò)刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽(yáng)作用。中醫(yī)認(rèn)為冠心病是因?yàn)樾臍馓撎澦碌?，而穴位貼敷療法是將取穴以及中藥理療結(jié)合的一種方式【3】，對(duì)于心氣虛虧所致的癥狀可以起到一定的作用。本次實(shí)驗(yàn)選取了本院60例患者參與實(shí)驗(yàn)，分為了對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)兩組的結(jié)果進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2121年1月-2021年10月的60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中，對(duì)照組30例，男性17例，女性13例，患者年齡在44-69歲之間，平均年齡為（59.68±2.78）歲;觀(guān)察組30例，男性16例，女性14例，患者年齡在48-72歲之間，平均年齡為（61.27±1.05）歲?；颊咭话阗Y料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)臨床的診斷符合此次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn);②患者未合并其他的重癥疾病以及精神疾病;③患者自愿參加實(shí)驗(yàn)且簽署相關(guān)保證協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)臨床的診斷不符合此次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn);②患者合并其他的重癥疾病或精神疾病;③患者非自愿參加實(shí)驗(yàn)或未簽署相關(guān)保證協(xié)議。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)橈動(dòng)脈手指操護(hù)理，具體包括：①屈曲運(yùn)動(dòng)：豎起手術(shù)側(cè)手掌，進(jìn)行握拳、送拳交替運(yùn)動(dòng)。②摩擦運(yùn)動(dòng)：雙手合十，用一只手掌上下摩擦另一手掌，雙手交替進(jìn)行。③十指交叉：雙手合十，手指相互交叉，做彎曲、伸直交替運(yùn)動(dòng)。④拍手運(yùn)動(dòng)。雙手合十，掌根緊貼，用一根手掌拍打另一手掌，雙手交替。以上4組動(dòng)作在患者術(shù)后返回病房開(kāi)始交替做。每組20次，持續(xù)時(shí)間3分鐘，直至6-8小時(shí)患者拆除橈動(dòng)脈加壓帶。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷護(hù)理，貼敷的穴位為心俞、脾俞、腎俞、膻中。通過(guò)配置膏藥，然后貼敷在指定的穴位上，刺激穴位，釋放藥效，貼敷時(shí)間為每6小時(shí)更換一貼，共貼4貼。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面：對(duì)比對(duì)照組和觀(guān)察組護(hù)理后的疼痛程度得分，其中無(wú)疼痛為0分;輕度疼痛為1-3分;中度疼痛為4-6分;重度疼痛為7-10分;輕度疼痛表示疼痛可以忍受、中度疼痛表示疼痛程度較深，且影響睡眠質(zhì)量;重度疼痛說(shuō)明疼痛無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)采用專(zhuān)業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析，計(jì)量資料以百分比表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看，觀(guān)察組護(hù)理后疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

冠心病是臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病的人群主要為老年人，引發(fā)冠心病的發(fā)病主要與冠脈血供的不足以及缺血、缺氧等因素有關(guān)【4】，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心絞痛、心肌梗死等。同時(shí)，臨床中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，對(duì)于患者的生命安全及生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響且患者發(fā)生冠心病以后都需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，對(duì)于精神上也是一種較大的負(fù)擔(dān)。臨床中除了常規(guī)的治療以及常規(guī)護(hù)理以后，如何找尋一個(gè)科學(xué)有效且對(duì)患者損傷小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕的方式是臨床中重點(diǎn)討論的話(huà)題。

中醫(yī)的穴位貼敷治療方式是一種無(wú)創(chuàng)傷且安全性較為可靠、操作簡(jiǎn)便、奏效較快的方式，在臨床中受到患者的一致歡迎。是冠心病護(hù)理中的非常有效的一種輔助方式。通過(guò)穴位藥物的貼敷，可以刺激穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的【5】，同時(shí)可以對(duì)患者的臨床癥狀達(dá)到有效改善。

手指操在臨床很多疾病中都有著非常廣泛的應(yīng)用，是一種較為常見(jiàn)的鍛煉方式。根據(jù)手指的活動(dòng)對(duì)掌心的經(jīng)脈等產(chǎn)生作用，可以刺激經(jīng)脈減輕機(jī)體的病癥，對(duì)人體有著較好的效果，同時(shí)可以促進(jìn)血液循環(huán)以及新陳代謝。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也對(duì)上述二者的有利作用進(jìn)行了佐證，采用撓動(dòng)脈手指操聯(lián)合穴位貼敷治療的觀(guān)察組，在疼痛程度上顯著輕于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異明顯。

綜上所述，采用橈動(dòng)脈手指操聯(lián)合穴位貼敷對(duì)冠心病介入術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)有很好的效果，同時(shí)對(duì)于機(jī)體的損傷較小，值得在臨床推廣。

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[2]吳奕帆，侯黎莉，張萍 手指康復(fù)操訓(xùn)練對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影患者肢體并發(fā)癥的影響護(hù)理學(xué)雜志，2119-03-25

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