秦雪梅

摘要：目的 探討全面護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的應(yīng)用效果;方法 選取2019年4月至2021年10月間我院收治的慢性腎功能衰竭腹膜透析患者100例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全面護(hù)理，比較兩組效果;結(jié)果 兩組患者在護(hù)理前自我護(hù)理各項(xiàng)能力相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，觀察組患者的自我概念，自護(hù)責(zé)任感等得分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 對(duì)慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭;全面護(hù)理干預(yù);腹膜透析

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

慢性腎功能衰竭，即慢性進(jìn)行性腎損害，有多種致病原因，患者腎臟萎縮嚴(yán)重，失去基本功能，臨床表現(xiàn)包括電解質(zhì)、酸堿度失衡、代謝產(chǎn)物潴留水，對(duì)機(jī)體其他系統(tǒng)產(chǎn)生影響。比如及時(shí)予以治療，否則患者的腎功能最終會(huì)喪失，機(jī)體各器官出現(xiàn)衰竭，進(jìn)而威脅患者生命。全面護(hù)理干預(yù)的理念較為新穎，為患者提供全方位、多角度的護(hù)理服務(wù)。對(duì)慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效改善其預(yù)后。此次研究將針對(duì)慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的有效性展開(kāi)分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2021年10月間我院收治的慢性腎功能衰竭腹膜透析患者100例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者中男26例，女24例，年齡23-72歲，平均年齡（35.14±2.15）歲;對(duì)照組患者中男23例，女27例，年齡22-78歲，平均年齡（38.12±3.16）歲。兩組患者在一般資料方面相比無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。帶患者熟悉住院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者日常飲食及用藥等進(jìn)行指導(dǎo)。做好病房衛(wèi)生清潔工作，提高患者住院舒適度，有肢體活動(dòng)障礙的患者可按時(shí)輔助其翻身、拍背，可預(yù)防褥瘡、感染等。研究組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：講解腹膜透析治療的操作流程、目的、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，緩解患者的不良情緒，比如緊張、焦慮、恐懼等。除此之外，護(hù)士需積極與患者家屬溝通交流，鼓勵(lì)其給予患者支持與愛(ài)護(hù)，提高患者的治療依從性。（2）病情觀察：預(yù)防引流阻塞，必要時(shí)可使用生理鹽水進(jìn)行疏通。防止導(dǎo)管牽拉或者扭曲，觀察切口情況，確保無(wú)滲液、滲血、水腫等情況發(fā)現(xiàn)，有不適癥狀需早發(fā)現(xiàn)早處理。（3）飲食干預(yù)：叮囑患者使用維生素、熱量含量高且易于消化的食物，合理控制蛋白質(zhì)含量高的食物，比如牛奶、雞蛋等，感染患者和透析治療患者會(huì)出現(xiàn)蛋白量丟失，前者每日丟失約6g，后者約8—10g，所以，每日蛋白質(zhì)的攝入量需在1.0—1.5g/kg;不得食用磷含量高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪等。如果患者體重增漲過(guò)快或者出現(xiàn)水腫、血壓升高時(shí)，需控制飲水量和鈉攝入量。（4）活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者做慢跑、太極等鍛煉，勞逸結(jié)合，避免受涼，適當(dāng)增減衣物，流感季節(jié)需減少去人多處，預(yù)防感冒。（5）并發(fā)癥預(yù)防：腹膜透析不成功的原因較多，其中之一就是腹膜透析并發(fā)癥。透析治療時(shí)，對(duì)患者的體征指標(biāo)予以密切觀察，如有異常需及時(shí)采取處理措施。（6）健康教育：對(duì)患者及其家屬展開(kāi)健康宣教，緩解患者的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）對(duì)患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)定，共有4各部分，包括自我概念、自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、健康知識(shí)認(rèn)知，有43題，每題0—4分，評(píng)分與自我護(hù)理能力成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS23.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行X檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前自我護(hù)理各項(xiàng)能力相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，觀察組患者的自我概念，自護(hù)責(zé)任感等得分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在我國(guó)，慢性腎功能衰竭的發(fā)病率在95%左右。因生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣發(fā)生變化，人口老齡化、糖尿病、高血壓等影響，慢性腎病患者逐年增多，且年輕患者越來(lái)越多。臨床中，對(duì)慢性腎衰通常行一體化治療，有研究表示，慢性腎衰的治療方法中，以腹膜透析最為適用。但是有患者并未意識(shí)到該疾病的嚴(yán)重性，治療不及時(shí)，致使病情更為嚴(yán)重。因此在透析治療時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)。

全面護(hù)理干預(yù)充分尊重患者的核心地位，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對(duì)其健康需求予以充分滿足。此次研究中，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者的護(hù)理工作中，結(jié)果可見(jiàn)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的自我護(hù)理能力得到明顯提升，減少并發(fā)癥的發(fā)生。慢性腎衰患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致患者在接受透析治療和護(hù)理干預(yù)時(shí)配合度較低，從而增加了并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，全面護(hù)理干預(yù)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，緩解其負(fù)面情緒，幫助患者樹(shù)立信心，提高護(hù)理效果，經(jīng)實(shí)施飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)等，確?；颊邔?duì)疾病治療及護(hù)理知識(shí)有正確的了解和認(rèn)識(shí)，提高其自我護(hù)理能力。

綜上所述，對(duì)慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，在臨床中有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王小燕.全面護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，14（1）：260-261.