余艷麗

摘要：目的 對(duì)比研究不同的教學(xué)模式在普外科臨床護(hù)理教學(xué)中的效果。方法 選擇2020年7月-2021年3月期間來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)士40名，給予小組教學(xué)模式，設(shè)為觀察組，再選擇2019年7月-2020年3月期間來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)士40名，給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，設(shè)為對(duì)照組，比較兩組教學(xué)效果。 結(jié)果 觀察組理論知識(shí)和操作技能分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)帶教模式總滿(mǎn)意率為97.50%，高于對(duì)照組的85.00%（P<0.05）。 結(jié)論 普外科護(hù)理帶教中應(yīng)用小組教學(xué)模式能有效提高護(hù)生成績(jī)，提高對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意率。

關(guān)鍵詞：普外科;護(hù)理帶教;小組教學(xué)模式;傳統(tǒng)教學(xué)模式;教學(xué)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

臨床實(shí)習(xí)是每位護(hù)士走向工作崗位的必修課，臨床護(hù)理帶教也是護(hù)理教學(xué)工作中的重要的組成部分，是護(hù)生將理論知識(shí)充分與臨床實(shí)際進(jìn)行聯(lián)系，提高工作能力的重要學(xué)習(xí)階段，因此臨床對(duì)帶教質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。傳統(tǒng)教學(xué)的方法比較單一，只是以帶教老師講授知識(shí)為主，缺乏針對(duì)性和啟發(fā)性，不利于護(hù)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。小組教學(xué)是目前臨床新型的帶教方法，當(dāng)前在臨床得到廣泛應(yīng)用，也取得較為不錯(cuò)的效果。基于此，本研究探討了小組教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.2一般資料

選擇2020年7月-2021年3月期間來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)士40名，設(shè)為觀察組，再選擇2019年7月-2020年3月期間來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)士40名，設(shè)為對(duì)照組。觀察組，女36名，男4名，年齡20-25歲，均數(shù)為（22.64±1.03）歲，大專(zhuān)25名、本科15名。對(duì)照組，女38名，男2名，年齡20-25歲，均數(shù)為（22.85±1.01）歲，大專(zhuān)28名、本科12名。兩組年齡、性別、學(xué)歷等資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容統(tǒng)一對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教，首先帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，告知日常工作流程和重點(diǎn)，操作技能根據(jù)工作情況靈活安排。觀察組：給予小組教學(xué)模式，帶教老師首先根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容制定教學(xué)計(jì)劃，將所有護(hù)生分成不同小組，還要為護(hù)生制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，具體內(nèi)容包括：（1）帶教工作開(kāi)始后的第一周，帶教老師首先要對(duì)日常護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行整合，帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，重點(diǎn)對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，掌握外科各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，各種引流管的護(hù)理，熟悉掌握基礎(chǔ)護(hù)理（面部護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、協(xié)助更衣等），掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)：生命體征的測(cè)繪、各種鋪床法、床上擦浴等。帶領(lǐng)其熟悉科室常用的相關(guān)儀器，讓其掌握操作方法，告知科室日常相關(guān)規(guī)章制度。（2）帶教第二周帶教老師要指導(dǎo)護(hù)生探討理論知識(shí)，讓其明確科室護(hù)理工作的操作方式，充分的與實(shí)踐相結(jié)合讓其了解不同手術(shù)術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，要求其掌握專(zhuān)科小手術(shù)疾病的護(hù)理要點(diǎn)：闌尾、乳腺纖維瘤、脂肪瘤。還要要求護(hù)生能夠熟練掌握科室日常的護(hù)理流程，讓其獨(dú)立應(yīng)用護(hù)理程序，注意在此期間要加強(qiáng)培養(yǎng)其實(shí)踐操作技能，包括輸液，肌注、皮試、吸氧，掌握各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分項(xiàng)目：入院、術(shù)前、術(shù)后、出院。（3）帶教第三周學(xué)生跟班實(shí)習(xí)，學(xué)會(huì)正確處理醫(yī)囑;讓其熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理操作：留置胃管、灌腸、足三里穴位注射;掌握專(zhuān)科手術(shù)疾病的護(hù)理要點(diǎn)：膽囊、疝氣、甲狀腺;掌握靜脈留置針和各種常用皮試配置方法。指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)并且掌握各種急救措施以及各種急救儀器的使用方法，可以適當(dāng)引導(dǎo)護(hù)生參與到危重患者的搶救工作中。（4）帶教第四周學(xué)生跟班實(shí)習(xí)，熟悉交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)及床邊交接班技能;掌握專(zhuān)科大手術(shù)疾病的護(hù)理要點(diǎn)：肝、膽管、胃腸、胰脾;了解新技術(shù)：安排學(xué)生參觀甲狀腺腫瘤微波消融術(shù)、肝腫瘤射頻消融術(shù)、乳腺腫物旋切術(shù)一次;學(xué)習(xí)總結(jié)，收集資料，完成手術(shù)患者評(píng)估單及護(hù)理記錄各一份。最后對(duì)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的考核包括理論知識(shí)和操作技能，了解其學(xué)習(xí)情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)生考核成績(jī)比較，包括理論知識(shí)和操作技能兩項(xiàng)，滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高成績(jī)?cè)胶?。?）兩組護(hù)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度相比，采用本院自擬的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括帶教效果、帶教方案、帶教老師教學(xué)水平等，滿(mǎn)分為100分，滿(mǎn)意90分及以上，一般滿(mǎn)意70-89分，不滿(mǎn)優(yōu)惠70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，X用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較

觀察組理論知識(shí)和操作技能分?jǐn)?shù)與對(duì)照組相比均更高（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度相比

觀察組對(duì)帶教模式總滿(mǎn)意率為97.50%，與對(duì)照組的85.00%相比顯著更高（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

臨床傳統(tǒng)教學(xué)模式以帶教老師講授知識(shí)為主，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度上沒(méi)什么具體要求，因此導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，另外學(xué)到的知識(shí)也比較片面，因此教學(xué)效果不佳，也難以滿(mǎn)足目前的臨床需要。小組教學(xué)模式明確教與學(xué)的雙方目標(biāo)和時(shí)間，避免罕見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)的漏講和常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)的反復(fù)講解，進(jìn)而有助于提高教學(xué)效率，還能確保護(hù)生學(xué)習(xí)的知識(shí)更加全面。

本研究得出觀察組理論知識(shí)和操作技能分?jǐn)?shù)均較對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組對(duì)帶教模式總滿(mǎn)意率為97.50%，比對(duì)照組的85.00%高（P<0.05）。小組教學(xué)模式是一種以傳統(tǒng)帶教為基礎(chǔ)的新型帶教方法，更加程序化、系統(tǒng)化和規(guī)范化，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)帶教模式中的不足，引導(dǎo)學(xué)生能夠自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力。在具體臨床護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用時(shí)，能夠引導(dǎo)護(hù)生多思考、多看、多學(xué)、多問(wèn)，培養(yǎng)其敏銳的洞察力，從而能夠從容面對(duì)工作中的各種問(wèn)題。同時(shí)還注重對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)，提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，從而帶教效果明顯，學(xué)生成績(jī)更好。另外帶教老師要求護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，并從自身做起，以身作則，提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)帶教老師還要求護(hù)生嚴(yán)格按照規(guī)范的操作程序進(jìn)行操作、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，嚴(yán)格避免一切護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，為護(hù)生今后的職業(yè)防護(hù)做好充分的指導(dǎo)。

綜上所述， 普外科護(hù)理帶教中應(yīng)用小組教學(xué)模式能顯著提高護(hù)生成績(jī)，提高其對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意率，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

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